ما هي السلوكيات التعويضية في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل؟

تهدف السلوكيات التعويضية إلى تخفيف الشعور بالذنب من الأكل

السلوكيات التعويضية هي ببساطة أشياء يفعلها الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل في محاولة للتعويض عن تناول السعرات الحرارية المستهلكة وتناولها. إنها محاولة لمحو القلق والشعور بالذنب أو مشاعر "سيئة" أخرى حول الطعام الذي يتم تناوله وفعل تناوله.

تعتبر هذه السلوكيات أعراض الشره المرضي العصبي ، وفقدان الشهية العصبي ، واضطراب التطهير ، على الرغم من أنها قد تُرى أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من سلوكيات تناول الطعام "غير المضبوطة" أو غيرها من اضطرابات الأكل.

قد تحدث السلوكيات التعويضية عندما يأكل شخص ما أكثر مما خطط له في تناول الطعام أو يكون مرتاحًا لتناول الطعام ، أو بعد تناوله لحملة تناول الطعام ، بعد تناول أطعمة معينة ، أو بعد تناول وجبة عادية. كما يشير الاسم ، فإن هذه السلوكيات عادة ما تكون محاولة لتعويض عدد السعرات الحرارية أو كمية الطعام التي يتم تناولها أو لتخفيف العواطف السلبية الناجمة عن تناول الطعام. وغالبا ما تكون مدفوعة بالخوف من زيادة الوزن.

أمثلة على السلوكيات التعويضية

السلوك التعويضي الأكثر شهرة هو التقيؤ الذاتي. ومع ذلك ، هناك أمثلة أخرى للسلوك التعويضي في اضطرابات الأكل وتشمل سوء استخدام الملينات ، وإساءة استخدام مدرات البول (حبوب تهدف إلى القضاء على فائض المياه) ، وإساءة استخدام المستعمرات والحقن الشرجية ، والإفراط في الاستخدام والممارسة القهرية . ويمكن أن يشمل أيضا الانخراط في المطهرات وشرب الشاي الخاصة مع أدوية مسهلة.

قد يعتبر صيام أو تقييد تناول الطعام لفترة من الوقت بعد تناول الطعام أيضًا تصرفًا تعويضيًا.

بالإضافة إلى ذلك ، وجد الباحثون أن بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يمضغون طعامهم ثم يبصقونه كسلوك تعويضي . وجدت إحدى الدراسات أن ما يقرب من 25 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل انخرطوا في هذا السلوك. وأظهرت الدراسة أن الأشخاص الذين يقومون بهذا يميلون إلى الإصابة باضطرابات الأكل الأكثر شدة.

استخدام السلوكيات التعويضية المتعددة

لسوء الحظ ، يستمر العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل في زيادة كمية أو عدد السلوكيات التعويضية التي ينخرطون فيها حتى يتمكنوا من الاستمرار في تحقيق نفس مستوى التوتر والحد من القلق عند بدءهم لأول مرة بهذه السلوكيات.

في الواقع ، من المحتمل أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في تناول الطعام والذين يستخدمون أكثر من سلوك تعويضي - على سبيل المثال ، القيء المستحث بالإضافة إلى الاستخدام الملين - اضطرابات الأكل الأكثر حدة. في تلك الدراسة ، التي شملت 398 من الأطفال والمراهقين ، استخدم ما يقرب من 38٪ من الأشخاص أكثر من سلوك تعويضي واحد.

ووجدت الدراسة أن البنات كن أكثر احتمالا من الأولاد لاستخدام أكثر من سلوك تعويضي ، وأن أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالشره المرضي كانوا أكثر عرضة من أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بفقدان الشهية باستخدام سلوكيات تعويضية متعددة. إن أولئك الذين استخدموا أكثر من سلوك تعويضي كانوا ، في المتوسط ​​، أقل تقديرًا لذاتهم وأدنى أداءً عامًا من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل الذين استخدموا سلوكًا تعويضيًا واحدًا أو لا يستخدمونه. الأطفال الأصغر سنًا الذين يعانون من اضطرابات الأكل أقل احتمالية لاستخدام السلوكيات التعويضية.

علاج للسلوك التعويضي

غالباً ما تعمل السلوكيات التعويضية على الحفاظ على دورة من الأكل المضطرب .

تحمل معظم السلوكيات التعويضية خطرًا على المشكلات الطبية المحتملة. يجب أن يركز علاج اضطراب الأكل على وقف السلوكيات التعويضية. العلاج السلوكي المعرفي هو واحد من أنجح العلاجات لمعالجة السلوكيات التعويضية لاضطراب الأكل. يتم تعليم المرضى حول مخاطر السلوكيات التعويضية المعينة التي يستخدمونها. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر القيء الذاتي على صوت المرء ، ويؤدي إلى تلف المريء ، ويؤدي إلى نوبة قلبية. يمكن أن يتسبب الإساءة الملينة في إتلاف القولون. ممارسة مفرطة يمكن أن تؤدي إلى إصابات الإفراط.

في العلاج السلوكي المعرفي ، يتم تعليم المرضى طرق بديلة لإدارة القلق والشعور بالذنب. كما أنهم يتعلمون تحمل العواطف السلبية ومشاعر الامتلاء بعد تناول الطعام. الهدف هو أن يضع المرضى استراتيجيات أكثر ملاءمة للتأقلم مثل التواصل مع الآخرين للحصول على الدعم أو العمل اليومي أو التأمل. يمكن العثور على استراتيجيات سلوكية معرفية محددة لوقف السلوكيات التعويضية هنا .

في بعض الأحيان ، قد يكون إيقاف هذه السلوكيات التعويضية صعباً للغاية ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين استخدموها لسنوات عديدة. في مثل هذه الحالات ، أصبحوا عادات وقد يشعرون بـ "تلقائي". يمكن للمساعدة المهنية مساعدة المرضى على التغلب على هذه السلوكيات. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري وجود مستوى أعلى من الرعاية مثل العلاج السكني لعرقلة السلوكيات التعويضية المتكررة أو الراسخة.

مصادر:

Song YJ et al. مضغ وبصق الطعام كسلوك تعويضي في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل. الطب النفسي الشامل. 2015 أكتوبر 62: 147-51.

Stiles-Shields CE et al. استخدام أساليب متعددة من السلوكيات التعويضية كمؤشر على شدة اضطرابات الأكل في الشباب الباحث عن العلاج. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 2012 يوليو 45 (5): 704-10.