ويستند الاختبار الجيني للأدوية النفسية لاضطراب القلق العام (GAD) على مجال من البحوث يسمى "علم الوراثة الدوائي". في أبسط العبارات ، يشمل هذا المجال من البحث دراسة كيفية تفاعل الأدوية مع الجينات الموروثة.
بعبارة أخرى ، يختلف الناس في استجاباتهم للأدوية المختلفة - سواء من حيث الحرائك الدوائية ، أو مدى جودة استقلاب الدواء ، وديناميكيات الدواء ، ومدى كفاءة عمل الدواء في هدفه الخاص في الدماغ - بسبب شكله الوراثي الفريد نفسه. قد يكون العقار آمنًا تمامًا لشخص واحد ، ولكنه ضار لآخر.
إذا كنت قد وصفت لك أدوية نفسية ، فربما تعلم أنها ليست علمًا دقيقًا. غالباً ما ينطوي على عملية من التجربة والخطأ ، حيث يقوم الطبيب بإجراء مجموعة من الأدوية حتى يتم تحديد أفضلها. الهدف من هذه العملية الجديدة لمضاهاة الدواء لملفك الوراثي يهدف إلى القضاء على تلك الفترة من التجربة والخطأ.
فوائد الاختبارات الجينية للأدوية النفسية
من السهل أن تتخيل ما هي الفوائد التي يمكن أن تحققها في معرفة الأدوية التي ستعمل بشكل أفضل لك قبل أن تأخذها.
وصف الدكتور جيم كينيدي من مركز الإدمان والصحة العقلية (CAMH) في تورونتو ، كندا الفوائد المحتملة للاختبارات الجينية للأدوية النفسية خلال مؤتمر صحفي حول هذا الخط الجديد من الأبحاث:
"باستخدام المخطط الجيني لأجسامنا ... يمكننا قياسه في المختبر ... وننشئ اختبارًا سهل الفهم يقدم إلى طبيبك للمساعدة في إظهار الأدوية الجيدة لمريض معين ، و ما هي الأدوية التي لا تعمل بشكل جيد ، وقد يكون لها بعض الآثار الجانبية السيئة. "
في الجوهر ، الاختبار الجيني من هذا النوع يسمح للطبيب الخاص بك لتخصيص علاج القلق الخاص بك. هذا يعني أنه سيكون هناك أقل من التجربة والخطأ عند وصف الدواء للأعراض الخاصة بك. قد يؤدي هذا أيضًا إلى فائدة اقتصادية ، حيث أنه عندما يتم وصف الدواء الأكثر فائدة ، لا يتم إنفاق المال على أدوية أخرى أقل فائدة.
CAMH ، بالتعاون مع شركة اختبار الوراثة ، تجري بحوثا مستمرة حول هذا الموضوع ، بقيادة الدكتور كينيدي. الأمل هو أنه في المستقبل القريب ، سيكون لكل مريض تجربة علاجية شخصية. سيساعد هذا أيضًا على تحسين سلامة المرضى ، حيث سيتم تحديد أولئك المعرضين لخطر الآثار الضارة قبل وصف أدوية معينة.
نتائج البحث
كما ورد في المؤتمر العالمي لعلم الوراثة النفسيين في أورلاندو ، فلوريدا في أكتوبر 2017 ، أظهر تيواري وزملاؤه أن الاختبارات الجينية للأدوية النفسية حسنت بشكل كبير من آثار العلاج على اضطراب القلق العام ، وقللت من استخدام البنزوديازيبينات ، وهو دواء قصير الأمد. لعلاج القلق. استندت النتائج التي توصلوا إليها على بيانات من الطب الفردي: دراسة تقييم Pharmacogenetic والعلاج السريري (IMPACT) ومجموعة بيانات MEDCO.
خطوات في الاختبارات الجينية للأدوية النفسية
في دراسة IMPACT ، التي تجري من خلال CAMH ، يتم إجراء الاختبارات الجينية من خلال عينة لعاب ، على غرار ما ستقدمه لشركات مثل 23 و ME. يمكن أن يبين الاختبار كيف ستستجيب للعديد من الأدوية النفسية وأي آثار جانبية قد تواجهك.
يتم تحديد ذلك بناءً على ملفك الوراثي وكيف يتوقع أن يقوم جسمك باستقلاب الأدوية المختلفة.
فهم Pharmacogenetics
ينطوي علم الوراثة الدوائي على البحث عن اختلافات في الجينات التي قد تؤثر على الدوائية أو الديناميكا الدوائية. هناك تباين فردي في الجينات التي تؤثر على كيفية استقلاب الدواء وطريقة عمله في الجسم. قد يقوم بعض الأشخاص بتفكيك الأدوية ببطء ، في حين قد يقوم الآخرون بمعالجتها بسرعة. يمكن أن تكون الآثار الجانبية ناتجة عن دواء متبقٍ في تركيز عالٍ في الجسم ، لأن الشخص لا يستقلبها بسرعة.
الحواجز التي تعترض التنفيذ
بكل بساطة ، يمكن أن يكون الاختبار الجيني للأدوية مكلفًا إذا لم تكن لديك تغطية تأمينية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن توافر الاختبارات سيكون مشكلة حتى يصبح هذا النوع من الاختبارات أكثر تعميمًا.
كلمة من
من المهم أن نلاحظ أنه على الرغم من الجهود البحثية مثل تلك الموضحة هنا ، لا يزال هناك نوع من الأدلة (العديد من الدراسات العشوائية مزدوجة التعمية) لدعم الفائدة المتسقة من هذه الاختبارات الجينية في الممارسة النفسية السريرية اليومية.
إذا كنت ترغب في إثارة هذا الموضوع مع طبيبك ، اسأل عن كيف يمكن أن تكون الاختبارات الجينية المتاحة مفيدة في علاجك الخاص. سوف يساعدك أن تصبح مريضاً على علم بالشعور بمزيد من التحكم في الوصفات الطبية الخاصة بك.
> المصادر:
> مركز الإدمان والصحة العقلية. دراسة الأثر.
> مركز الإدمان والصحة العقلية. CAMH و Assurex Health يطلقان مشروعًا مشتركًا لتطوير الطب الشخصي في كندا
> حوليات الأمراض النفسية. GeneSight يحسن استجابة العلاج ، ويقلل من استخدام البنزوديازيبين في القلق.
> Tiwari AK، et al. يحسِّن اختبار الأدوية الجسدية المتزامنة استجابة علاج اضطراب القلق العام ويقلل من استخدام البنزوديازيبين. قدمت في: المؤتمر العالمي للطب الوراثي. من 13 إلى 17 أكتوبر ، 2017 ؛ أورلاندو فلوريدا.