ما تحتاج إلى معرفته لأخذ الأدوية النفسية بأمان

إجابات على الأسئلة الشائعة حول العقاقير النفسية

إذا كنت تعاني من أعراض نفسية كبيرة ومستمرة مثل المزاج المكتئب ، والقلق ، وتقلبات المزاج ، والهواجس ، والالتهابات ، أو تناول الطعام غير المنظم (أي الأكل بنهم ، التطهير ) ، أو النوم المضطرب ، يمكن أن يكون الدواء جزءًا مفيدًا من خطة العلاج. ويشار إلى الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الأعراض وغيرها من الأعراض الشائعة عبر عدد من التشخيصات النفسية ، على أنها أدوية نفسية.

الأدوية العقلية هي تلك التي تؤثر على عقلك - عواطفك وسلوكك - عادة عن طريق تغيير توازن المواد الكيميائية في دماغك والتي تسمى الناقلات العصبية neurotransmitters. كل يعمل بشكل فريد. للقلق والاكتئاب ، على سبيل المثال ، هناك آليات لفئات محددة من الأدوية الموصوفة عادة .

تميل الأدوية المستخدمة لعلاج العقل إلى الوقوع في إحدى المجموعات التالية:

لتحديد ما إذا كان الدواء قد يكون مفيدًا لك - وأي منها - فإن الخطوة الأولى هي مقابلة الطبيب لتقييم الأعراض.

جهز نفسك لنقاش حول الأدوية وخيارات العلاج الأخرى مثل العلاج النفسي ، من خلال مراجعة هذه الإرشادات المفيدة.

لاحظ أن الأدوية تستخدم في بعض الأحيان لعلاج الأعراض أو الاضطرابات خارج الفئات المذكورة أعلاه. على سبيل المثال ، يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ذات التأثيرات المسكنة للنوم ، كما أن مضادات الذهان تساعد أحيانًا في أعراض أخرى غير الذهان.

إذا كنت مرتبكًا أو قلقًا بشأن توصيات الواصف الخاص بك ، اطرح أسئلة حتى تفهم مبرراته وخطة العلاج.

من يستطيع وصف الدواء لي؟

لا يستطيع جميع أطباء الصحة العقلية وصف الأدوية ، والأطباء الذين يمكن أن يصفوا من سيكون في أفضل وضع لإجراء مناقشة متعمقة حول المزايا والمخاطر النسبية لأدوية معينة.

الأطباء النفسانيون هم أطباء متخصصون في علاج الأفراد الذين يحتاجون إلى الأدوية النفسية. يقدم العديد من الأطباء النفسيين العلاج النفسي أيضًا. ويشار في بعض الأحيان إلى الأطباء النفسانيين الذين يعالجون المرضى الذين يتناولون الأدوية في المقام الأول (أي أن مرضاهم قد يشاركون في العلاج الحديث مع مزود آخر ، أو لا يشار إليهم على الإطلاق) باسم علماء الأمراض النفسية. كما يشرف أطباء الرعاية الأولية وممرضو التمريض (بما في ذلك الممارسين المتخصصين في التمريض النفسي) على علاج الأدوية في بعض الحالات.

لقد قررت أن تحاول الدواء للمساعدة في بلدي الأعراض. ماذا الآن؟

كما هو الحال مع أي نوع آخر من الأدوية ، من الضروري تناول الأدوية العقلية كما هو مقرر. اعتمادا على الدواء ، يمكن أن يكون هذا يوميا أو عدة مرات في اليوم (كما هو الحال بالنسبة لمضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج) ، أو عند الحاجة في بداية الأعراض أو في الحالات التي قد تحدث الأعراض (كما هو الحال مع مزيلات القلق و المنومات).

سيقوم طبيبك بمراجعة خطة علاجية معك. قد تتضمن الخطة ما يلي:

كما هو الحال مع أي نوع من أنواع العلاج لأي نوع من القضايا الطبية (مثل أخذ مضاد حيوي للقرحة العقدية) ، من المهم اتباع تعليمات طبيبك لاستخدام الدواء ، والاتصال بالطبيب إذا كنت ترغب في الانحراف عن الخطة لأي سبب من الأسباب.

ماذا أفعل إذا اختبرت تأثيرًا جانبيًا محتملاً للأدوية؟

جميع الأدوية تحمل مخاطر جانبية ، والأدوية العقلية ليست استثناء. تختلف الآثار الجانبية باختلاف الأدوية ومن شخص لآخر. قبل البدء في استخدام دواء جديد ، سيقوم الطبيب بمراجعة الآثار الجانبية الشائعة وغير الشائعة ، وسوف يناقش تلك التي يمكن أن تكون خطيرة مقابل تلك التي يمكن ببساطة أن تكون غير مريحة أو غير سارة.

إذا كنت تواجه تأثيرًا جانبيًا ، فاتصل بالواحق الخاص بك لمناقشة أفضل السبل للمتابعة. قد يُنصح بتخفيض الجرعة أو إيقاف الدواء تمامًا أو مواصلة الدراسة إذا كان التأثير الجانبي مقبولًا. في بعض الحالات ، قد تتحسن أو تتحسن الآثار الجانبية تمامًا في الوقت المناسب.

ماذا لو فقدت جرعة؟

في بداية العلاج ، ناقش كيفية التعامل مع الجرعات المفقودة من الدواء الذي وصفته لك ، أي ما إذا كنت ستعوض الجرعة أم ستنتظر حتى الجرعة التالية المقررة. إذا كنت تتناول دواءً يومياً (أو أكثر) ، فقم بوضع روتين يشجع على الاستخدام المتسق للأدوية. استخدم بيئتك وتقنيتك لمساعدتك على التذكر. إن تخزين زجاجة وصفة طبية بالقرب من معجون أسنانك ، على سبيل المثال ، قد يساعدك على تذكر تناولها في الصباح و / أو في الليل. قد يؤدي ضبط المنبه على الهاتف الذكي الخاص بك إلى تسهيل استخدام الأدوية بشكل مستمر طوال اليوم.

إذا كنت أشعر بالسوء ، فهل هذا يعني أنني يجب أن أتناول المزيد من الأدوية (جرعة أعلى)؟

إذا تم نصحك بتناول دواء في بداية الأعراض - على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من أعراض نوبة الهلع ، سيوصي الطبيب بالحد الأدنى والأدنى من الجرعة التي يجب اتخاذها للحد من الأعراض بشكل آمن وفعال.

بالنسبة لفئات أخرى من الأدوية النفسية ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ، ومثبتات المزاج ، ومضادات الذهان ، من المهم للغاية التشاور مع الواصف قبل إجراء أي تغييرات على خطة الدواء الخاصة بك. الأدوية تختلف في العلاقات بين الجرعة ، والآثار المفيدة ، والآثار الضارة أو السامة. سيتمكن طبيبك من تقديم النصح لك حول أفضل الطرق لجني فوائد الدواء الموصوف مع تقليل مخاطر الآثار الجانبية غير السارة أو الضارة.

ما هي السلوكيات الصحية التي أحتاج إلى مراقبتها أو تغييرها أثناء العلاج؟

الكحول والمخدرات الترويحية

جميع الأدوية لديها القدرة على التفاعل مع المواد الأخرى ، بما في ذلك الكحول والمخدرات الترفيهية. إذا كنت تتناول دواءً ذا تأثير عقلي ، فمن المحتمل أنك ستحتاج إلى تغيير (أي انخفاض) أو التوقف عن استخدامك للكحول والعقاقير الترفيهية الأخرى. يمكن أن تقلل هذه الأدوية من قدرتك على التحمّل ، أو تحمل مخاطر التأثيرات الضارة للتفاعل. من المعروف أن الكحول والعقاقير الأخرى في حد ذاتها تؤثر على الحالة المزاجية ، والقلق ، والنوم ، والأكل ، وما إلى ذلك. لذلك من المستحسن أيضًا أن نحد من استخدام هذه المواد من أجل تقييم أفضل مدى يساعد دواء معين في علاج الأعراض.

يتناول الطعام

بعض الأدوية النفسية يمكن أن تؤدي إلى تغييرات في سلوك الأكل والوزن. يساعد نمط الأكل المستقر - ثلاث وجبات بالإضافة إلى عدد قليل من الوجبات الخفيفة يوميًا - على الحماية من الإفراط في تناول الطعام. دع الوصفة الخاصة بك تعلم إذا كنت تواجه تغيرات في نمط الأكل أو الشهية ، وفكر في مراقبة وزنك على فترات منتظمة (ربما أسبوعية أو شهرية) بالتشاور مع طبيبك.

ينام

النوم ضروري للصحة العقلية والبدنية. قد يتغير نمط نومك أثناء تناول دواء لا يهدف إلى استهداف النوم كأحد الأعراض. إذا كنت تواجه تغييرًا متواضعًا ، فقد تراقب نومك خلال فترة ممتدة (ربما أسبوع أو أسبوعين) باستخدام سجل نوم ومناقشة النمط الجديد مع طبيبك في موعدك المجدول التالي. قد تشير التغيرات الكبيرة في النوم إلى حدوث تغير في الأعراض النفسية الأخرى (على سبيل المثال ، المزيد من القلق أو الحالة المزاجية المنخفضة أو المزاج المرتفع) ، وبالتالي تضمن المزيد من التشاور الفوري مع الواصف الخاص بك.

كيف أعرف إذا كان الطب يساعد؟

من خلال الانتباه إلى التغييرات في الأعراض التي كان هدفك من الدواء استهدافها ، ستحصل على إحساس ما إذا كان هذا النوع من العلاج يساعد أم لا (وما مقدار ذلك).

إذا كان الدواء المؤثر عقليًا سريع المفعول ، مثل منبه لـ ADHD أو مزيل القلق لنوبة الهلع ، ستعرف سريعًا نسبيًا عن طريق الانتباه إلى قدرتك على التركيز (في حالة ADHD) أو الاسترخاء (في حالة نوبة الهلع).

بالنسبة للأدوية ذات المفعول البطيء ، مثل مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج ، قد لا تقدر تحسنًا في الأعراض لأيام أو أسابيع بعد أن تحصل على جرعة علاجية لأول مرة. في بعض الحالات ، قد يكون أصدقاؤك وأسرتك الموثوقون الذين لاحظوا تغييراً فيك قبل أن تشعر به لنفسك. سوف يساعدك الواصف في تتبع ما يحدث مع الأعراض مع مرور الوقت عن طريق طرح مجموعة من الأسئلة القياسية (أو إكمال الاستبيان) في مواعيدك.

أنا أشعر بأنني أفضل وأرغب في الخروج من دوائي - هل يمكنني التوقف عن تناوله؟

الجواب على هذا السؤال المتكرر هو: ذلك يعتمد. في جميع الحالات ، من المستحسن أن تتحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت ستتوقف عن تناول دواء نفساني بشكل آمن؟ قد تتوقف بعض الأدوية ببساطة بينما يجب أن يتم تقليب الآخرين مع مرور الوقت قبل التوقف تمامًا. كجزء من هذه المناقشة ، سيُطلب منك أيضًا تحديد علامات التحذير بشأن انقضاء المدة التي تتطلب معالجة أخرى للدواء.

في بعض الحالات ، سيكون الاستخدام المستمر للدواء هو الطريقة للاستمرار في الشعور بالتحسن. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأعراض التي يستهدفها مضادات الذهان ومثبتات المزاج ، وقد يكون هذا هو الحال أيضًا بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق لفترة طويلة والتي تدار بشكل جيد من قبل مضاد للاكتئاب. إذا كانت لديك مخاوف بشأن البقاء على دواء ذو ​​تأثير عقلي على المدى الطويل ، فقد يساعدك الحوار المفتوح مع الواصف على معالجة مخاوفك الخاصة (والتخفيف من حدتها).

هل يمكن أن أصبح مدمنا على الأدوية النفسية؟

لا تحمل غالبية الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق أو الاضطرابات المزاجية أو حالات الذهان مخاطر عالية للإساءة.

والاستثناء الملحوظ في هذا هو الدواء في عائلة البنزوديازيبين (على سبيل المثال ، Ativan ، Xanax ، Klonopin). يمكن أن تكون هذه العقاقير ، التي يُعرف أنها تشكل عادة ، جزءا فعالا من برنامج علاج للقلق عندما تستخدم بشكل صارم على أساس ما هو مطلوب ، لفترات قصيرة من الزمن ، وعلى النحو الذي يحدده الطبيب. إذا كنت تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها ، أو كنت تستخدم هذه الأدوية في كثير من الأحيان أكثر من الموصى بها ، فمن الضروري التحدث مع الواصف الخاص بك عن نمط الاستخدام الخاص بك. قد يكون هناك أدوية بديلة - أو استراتيجيات أخرى - للتجربة.

> المصادر:

> Benich، JJ، Bragg، SW & Freedy، JR Psychopharmacology in Primary Care Settings. متزمت. الرعاية 43 ، 327-340 (2016).

> Briars، L. & Todd، T. A Review of Pharmacological Management of Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder. ج. بيدياتر. Pharmacol. ذر. JPPT خارج. J. PPAG 21، 192–206 (2016).

> Hoge، EA، Ivkovic، A. & Fricchione، GL Generalized Anxiety Disorder: Diagnosis and Treatment. BMJ 345، e7500 (2012).

> Donovan، MR، Glue، P.، Kolluri، S. & Emir، B. Comparative Efficacy of Antidepressants in Preventing Relapse in Anxiety Disorders - A Meta-Analysis. J. يؤثر. Disord. 123 ، 9–16 (2010).

> McElroy، SL، Guerdjikova، AI، Mori، N. & O'Melia، AM Current Pharmacotherapy Options for Bulimia Nervosa and Binge Eating Disorder. رأي الخبراء. Pharmacother. 13 ، 2015–2026 (2012).

> Pratt، LA، Brody، DJ & Gu، Q. Antidepressant Use in Persons Aged 12 and Over: United States، 2005-2008. NCHS Data Brief 1–8 (2011).