كل المراهقين يعانون من القلق في بعض الأحيان. الشعور بالتوتر قبل التاريخ ، والقلق بشأن الامتحان ، وزيادة القلق قبل العرض الكبير أمر طبيعي. لكن في بعض الأحيان ، يعاني المراهقون من الكثير من القلق الذي يعيق عملهم اليومي.
إن آباء المراهقين القلقين - بالإضافة إلى المراهقين أنفسهم - غالبا ما يكونون بحاجة ماسة للمساعدة. ولكن ، كثير من الناس تقلق ما إذا كان الدواء القلق آمن للمراهقين.
أدوية القلق للمراهقين
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، والمعروفة أيضا باسم SSRIs ، هي أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا للقلق لدى الأطفال والمراهقين. قد تشمل هذه الأدوية مثل Prozac (fluoxetine) ، Celexa (citalopram) ، Zoloft (سيرترالين) ، و Lexapro (escitalopram).
SSRIs زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ. السيروتونين هو ناقل عصبي يحمل إشارات بين خلايا المخ. يمنع SSRI من إعادة امتصاص السيروتونين في الدماغ ، مما يجعله متاحًا بشكل أكبر.
يمكن أيضا وصف مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين ، المعروفة باسم SNRIs ، للمراهقين الذين يعانون من القلق. قد SNRIs تشمل الأدوية مثل Cymbalta (duloxetine) و Effexor XR (فينلافاكسين).
مثل مثبطات SSRIs ، تؤثر SNRIs على الناقلات العصبية في الدماغ. حجب SNRIs اثنين من الناقلات العصبية في الدماغ - السيروتونين والنورادرينالين.
التأثيرات الجانبية الشائعة لـ SSRIs و SNRIs
كثير من المراهقين لا يعانون من أي آثار جانبية عند أخذ SSRIs أو SNRIs.
والآثار الجانبية التي يتعرضون لها غالبا ما تكون خفيفة وعادة ما تختفي خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- فم جاف
- غثيان
- دوخة
- التعرق المفرط
- صداع الراس
الآثار الجانبية المحتملة الأخرى قد تشمل:
- فقدان الشهية
- تعب
- الإمساك
- الأرق
- التغييرات في الوظيفة الجنسية ، مثل انخفاض الرغبة الجنسية ، ضعف الانتصاب ، أو صعوبة في تحقيق النشوة الجنسية
من المهم الإبلاغ عن أي آثار جانبية لطبيبك في سن المراهقة. إذا كان أحد الأدوية لا يعمل أو تسبب آثارًا جانبية خطيرة ، فقد يحتاج ابنك المراهق إلى تغيير الأدوية.
FDA تحذيرات حول SSRIs و SNRIs
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA تحذيراً في عام 2004 بأن الأدوية المضادة للاكتئاب ، مثل العديد من الـ SSRIs و SNRIs ، التي تُستخدم غالباً لعلاج قلق المراهقين ، قد تزيد من الأفكار والسلوك الانتحاري في عدد صغير من الأطفال والمراهقين.
لم يتم الإبلاغ عن حالات الانتحار في الدراسات التي أدت إلى التحذيرات. لكن في التجارب الإكلينيكية ، كان معدل التفكير الانتحاري أو السلوك الانتحاري 4٪ بين المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب ، مقابل 2٪ يتلقون العلاج الوهمي.
لمعالجة هذا القلق ، تمت إضافة تحذير الصندوق الأسود إلى الوصفات الطبية. يتم تثقيف الآباء والأمهات والمراهقين حول المخاطر المحتملة ويتم مراقبة المراهقين عن كثب مع التعيينات المتكررة.
وقد انتقد بعض الخبراء تحذير الصندوق الأسود لإدارة الأغذية والأدوية FDA. ويحذر النقاد من أن بعض الناس قد لا يحصلون على المساعدة التي يحتاجونها خشية أن تكون الأدوية غير آمنة. وبالتالي ، فإن التحذير قد يردع الوالدين عن الحصول على مساعدة لأطفالهم.
أدوية أخرى للمراهقين
على الرغم من أن SSRIs و SNRIs الأكثر استخدامًا لعلاج القلق لدى المراهقين ، يمكن استخدام وصفات أخرى.
يمكن وصف البنزوديازيبينات للمراهقين بالقلق الشديد. وهي عادةً معالجات قصيرة المدى.
أقل شيوعا يوصف البنزوديازيبينات لأن لديهم بعض المخاطر المرتبطة بها. قد يصبح المراهقون يعتمدون عليهم ويمكن إساءة استخدام البنزوديازيبينات. وقفها فجأة يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب أو حتى النوبات.
من حين لآخر ، قد يصف الأطباء أدوية أخرى لعلاج القلق ، مثل مضادات الهيستامين أو مضادات الذهان غير التقليدية.
متى تطلب المساعدة من أجل القلق
هناك العديد من أنواع القلق المختلفة ، مثل القلق الاجتماعي ، قلق الانفصال ، اضطراب الهلع ، القلق العام ، واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة .
هناك أيضًا العديد من أنواع الرهاب المختلفة التي قد تؤثر على حياة المراهق اليومية.
يصبح القلق مشكلة عندما يؤثر على وظيفة المراهق الاجتماعية والمهنية أو التعليمية. فيما يلي بعض الأمثلة على الأوقات التي يصبح فيها القلق مشكلة:
- يعتقد أحد المراهقين أن الجميع دائمًا يحدقون بها. ترفض تناول طعام الغداء في الكافتيريا وتتجنب التحدث في الفصل.
- نجا مراهق من حادث سيارة قاتل في مساء يوم ممطر. بعد عدة أشهر ، لا يزال لديه الكوابيس وذكريات الماضي. يرفض الدخول في سيارة عندما تمطر.
- بدأ المراهق في مواجهة نوبات الهلع. تشعر بالقلق من حدوثها عندما تكون في المدرسة. لقد بدأت ترفض الذهاب إلى المدرسة.
ووفقًا لمعهد مايند مايند ، فإن 80٪ من الشباب الذين يعانون من القلق لا يتلقون العلاج. هذا مؤسف لأن القلق قابل للعلاج. وأحيانًا ، يشمل هذا العلاج الدواء.
متى تستخدم أدوية القلق
بالنسبة للضعف الوظيفي المعتدل إلى المعتدل ، توصي الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين بتأجيل استخدام الدواء.
غالباً ما يتم تعليم المراهقين وأولياء أمورهم على القلق وأفضل الاستراتيجيات لإدارة الأعراض. ويمكن أيضا أن يشار إلى العلاج السلوكي المعرفي. إذا لم تكن تلك الاستراتيجيات فعالة في الحد من الإعاقات ، أو إذا كان المراهق يعاني من قلق معتدل إلى شديد ، يمكن استخدام الدواء لإدارة الأعراض.
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، فإن الوصفات الطبية المستخدمة لعلاج القلق لها مخاطر. ومع ذلك ، فهي توصف عندما يعتقد الطبيب أو الطبيب النفساني أن الفوائد تفوق تلك المخاطر.
كيف تساعد التين القلق
إذا كان المراهق يعاني من القلق ، تحدث إلى الطبيب. صف مخاوفك واسأل عن خيارات العلاج الخاصة بك. في حين يشعر بعض أطباء الرعاية الأولية وأطباء الأطفال بالراحة في وصف الأدوية المضادة للقلق للمراهقين ، قد يقوم آخرون بإحالة الأطفال إلى الأطباء النفسيين. الأطباء النفسانيون هم أخصائيون يعالجون اضطرابات الصحة العقلية.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن تشخيص أو خطة علاج المراهق ، فاطلب رأيًا آخر. يمكن أن يساعدك التحدث إلى محترف آخر في تحديد أفضل مسار للعمل.
قم دائما بتثقيف نفسك حول أي أدوية يأخذها طفلك. اقرأ المنشورات واطرح الأسئلة وتحدث مع الطبيب والصيدلي. راقب امتثال ابنك المراهق لتناول الدواء. تأكد من أنها تأخذ على النحو المنصوص عليه. تخطي الجرعات أو مضاعفة الحبوب قد يكون ضارًا.
حضور مواعيد المراهق الخاص بك. تحدث إلى الطبيب حول أي مخاوف لديك وتعرف على تقدم ابنك المراهق.
مصادر:
الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين: الأدوية النفسية للأطفال والمراهقين: الجزء الثاني - أنواع الأدوية.
جمعية القلق والاكتئاب في أمريكا: الأطفال والمراهقون.
معهد عقل الطفل: تقرير الصحة العقلية للأطفال.
Garland JE، Kutcher S، Virani A، Elbe D. Update on the Use of SSRIs and SNRIs with Children and Adolescents in Clinical Practice. مجلة الأكاديمية الكندية للطب النفسي للأطفال والمراهقين . 2016؛ 25 (1): 4-10.
Kodish I، Rockhill C، Varley C. Pharmacotherapy for auxiety disorders in children and adolescents. حوارات في علم الأعصاب السريري . 2011 (13)؛ (4): 439-452.