يعتبر اضطراب النظم ، المعروف أيضا باسم اضطراب الاكتئاب أو داء السكري ، اضطرابًا اكتئابيًا أكثر اعتدالا ولكنه مزمن يحدث في بعض الأحيان عند الأطفال.
بالطبع من Dysthymia
مثل اضطرابات الاكتئاب الأخرى ، يختلف مسار اضطراب النظم عند الأطفال. في حين تتطلب معايير الدليل التشخيصي الرابع DSM-IV أن يعاني الطفل من الأعراض لمدة سنة واحدة على الأقل ليتم تشخيصه بالإصابة بالتهاب الاكتئاب ، فإن الحلقة المتوسطة لنوع dysthymic for children هي 3.9 سنة.
ما يقرب من 3 في المئة من الأطفال يستوفون معايير للاكتئاب. يجادل بعض الباحثين أن نسبة أعلى من الأطفال لديهم بالفعل DD ، ولكن بسبب طبيعته المزمنة ، وغالبا ما تعزى الأعراض إلى شخصية عن طريق الخطأ. في الواقع ، قد لا يشكو الأطفال المصابون بالـ DD من الشعور بالاكتئاب أو الحزن لأنهم لا يتعرفون على مزاجهم على أنهم مختلفون عما يشعرون به عادة.
أعراض اضطراب النظم
تتشابه أعراض الـ DD مع أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد ، ولكنها أقل حدة وأقل عرضة للتأثير على الأداء اليومي.
قد تشمل الأعراض ما يلي:
- مكتئب المزاج
- حزن
- مشاعر اليأس و / أو عدم القيمة
- الانسحاب من الأصدقاء والعائلة
- احترام الذات متدني
- التغيرات في الأكل أو النوم
- أمراض جسدية غير مفسرة
- نقص التركيز
- الأفكار أو العمل من إيذاء النفس أو الانتحار
- عدم القدرة على تجربة المتعة أو الفرح
- التهيج
- الأرق أو التعب
على الرغم من الأعراض المعتدلة للإصابة بالدم ، فإنه لا يزال يعتقد أن طبيعتها المزمنة قد تتداخل مع تطور الطفل في العلاقات بين الأشخاص ، واحترام الذات الإيجابي ، ومهارات حل المشكلات.
الانتعاش والاكتئاب المزدوج
من المرجح أن يعافى الأطفال الذين يعانون من اضطراب النظم. ومع ذلك ، فإن غالبية الأطفال لديهم حلقة أخرى dysthymic في المستقبل. ما يقرب من 75 في المئة من الأطفال الذين يعانون من حلقة انثوية سيشهدون أيضا نوبة اكتئابية كبيرة ، وهو اضطراب اكتئابي أقصر ولكن أشد.
عندما يعاني الطفل المصاب بالاكتئاب من حلقة اكتئابية كبيرة ، يطلق على هذا المسمى " الكآبة المزدوجة" .
العوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابة الطفل بالاكتئاب المزدوج تم تحديدها من قبل الدكتور دانيال كلاين وزملائه في 10 سنوات من متابعة الأطفال الذين يعانون من اضطراب النظم. عوامل الخطر المحددة هي:
- الحلقة الأولى dysthymic في سن مبكرة
- اضطراب القلق المشترك
- تاريخ عائلي قوي للاضطراب الاكتئابي الرئيسي
- سوء العلاقة المبكرة مع الأم
- تاريخ الاعتداء الجنسي
- اضطراب الشخصية الكامنة
وقد لوحظ أن الأطفال الذين يعانون من الاكتئاب المزدوج قد يكون لديهم نوبات أقصر من اضطراب اكتئابي رئيسي. وفقا للدكتور Kovacs وزملائه ، وهذا لأنه من الأسهل على الطفل أن يعود إلى مزاج خط الأساس من dysthymia ، أو أعراض اكتئابي معتدل ، من خط الأساس مع عدم وجود أعراض الاكتئاب . ومع ذلك ، فإن جميع اضطرابات الاكتئاب تتطلب العلاج عند الأطفال.
طلب المساعدة
مثل الاضطرابات الاكتئابية الأخرى ، يرتبط الاضطراب الاكتئابي بعواقب خطيرة على المدى القصير والطويل ، مثل ضعف الأداء الأكاديمي والاجتماعي ، وتعاطي المخدرات ، وزيادة خطر الانتحار . بالطبع ، لن يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من اضطراب النظم من النتائج السلبية ، ولكن بالنظر إلى الارتباط ، يوصى بالعلاج.
خيارات العلاج للأطفال الذين يعانون من dysthymia وعادة ما يكون العلاج النفسي ، والأدوية ، أو نهج الجمع.
تأكد من التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بطفلك أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية العقلية إذا كانت تعاني من أعراض اضطراب اكتئاب أو اضطراب اكتئابي آخر. لا ينبغي أبدا ترك الاضطرابات الاكتئاب دون علاج عند الأطفال.
مصادر:
الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الرابعة ، مراجعة النص. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي: 2000.
دانيال ن. كلاين ، دكتوراه ، ستيوارت أ. شانكمان ، دكتوراه ، سوزان روز ، اضطراب دماغي و الاكتئاب المزدوج: التنبؤ بمساقات ونتائج الدورات لعشر سنوات. Journal of Research Psychiatry April 2008 42 (5): 408-415.
الاكتئاب والانتحار في الأطفال والمراهقين. الصحة العقلية: تقرير الجراح العام. تم الدخول: 02/12/2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
هناء م. فوجيفا ، وايدول فورمان. أعراض الاكتئاب وخصائص العلاقة الرومانسية من مرحلة المراهقة من خلال البلوغ الناشئة: دراسة طولية للتأثيرات. علم النفس السريري للأطفال والمراهقين. 40 (1): 123-135.
Kovacs M، Obrosky DS، Gatsonis C، Richards C. First-Episode Major Depressive and Dysthymic Disorder in الطفولة: Clinical and Sociodemographic Factors in Recovery. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين. 1997 ، 36: 777-784.