استخدام الدواء لعلاج الاكتئاب عند الأطفال

ما ينبغي أن يعرفه الآباء حول الاكتئاب عند الأطفال

عندما يتم تشخيص حالة طفلك بالاكتئاب ، يمكن أن يكون الوقت مخيفًا لجميع أفراد العائلة. يمكن أن يكون اتخاذ قرار بشأن بدء طفلك في تناول الدواء لإدارة الاكتئاب مربكًا أيضًا. ومع ذلك ، مع العواقب الخطيرة على المدى القصير والبعيد للاكتئاب - مثل التنمية الاجتماعية السيئة ، وتعاطي المخدرات ، وضعف الأداء الأكاديمي والأفكار والسلوك الانتحاري - من المهم العثور على علاج آمن وفعال لطفلك.

يمكن أن تساعد معرفة مخاطر وفوائد الأدوية وما يجب الانتباه إليه في اتخاذ قرار موثوق به لطفلك.

أهمية علاج الاكتئاب لدى الأطفال

وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، يتم تشخيص 3 ٪ من جميع الأطفال بالاكتئاب. يعاني غالبية الأطفال الذين يتلقون العلاج من نقص في أعراضهم خلال شهرين. من المستحسن أن يحصل الأطفال على علاج سريع بسبب احتمال حدوث عواقب خطيرة للاكتئاب غير المعالج.

هل الدواء مناسب لطفلك؟

يلعب نوع وشدة اكتئاب طفلك دورًا في ما إذا كان الدواء مناسبًا أم لا.

بالنسبة لاضطراب الاكتئاب الثنائي القطب والاضطراب الاكتئابي المتوسط ​​إلى الشديد (MDD) ، عادة ما يشار إلى الأدوية ، كما هو موصى به من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. في الحالات الأكثر اعتدالا من الاكتئاب ، مثل ردود الفعل الحزن بسبب فقدان أو حدث حياة مرهقة ، قد تكون المشورة والدعم الأسري كافية.

في دراسة نشرت عام 2007 ، بدعم من المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، أظهر فلوكستين - المعروف باسم بروزاك - جنبا إلى جنب مع العلاج السلوكي المعرفي (CBT) تحسنا في الأطفال المكتئبين على استخدام الفلوكستين فقط أو العلاج المعرفي السلوكي وحده. على هذا النحو ، قد يكون برنامج العلاج المشترك أفضل خيار علاج لطفلك.

ما هي أدوية الطب النفسي الموصوفة للأطفال؟

حاليا ، هو الفلوكستين هو الدواء الوحيد الذي تمت الموافقة عليه للاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD) في الولايات المتحدة. Fluoxetine هو مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI) ، مما يزيد من كمية السيروتونين في الجسم. السيروتونين هو ناقل عصبي (مادة كيميائية تؤثر على وظائف الدماغ) تنخفض عند الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

ويمكن وصف الأدوية الإضافية لعلاج اضطراب ثنائي القطب مثل الليثيوم ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs). هذه الأدوية أقل شيوعا في الأطفال بسبب آثارها السلبية المحتملة ومعرفتها المحدودة حول آثارها عند الأطفال. ومع ذلك ، وجدت مراجعة قام بها الدكتور فيليب هازل ، نشرت في عام 2002 في قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، أنه لم يكن هناك فائدة لعلاج الأطفال الذين يعانون من TCAs قبل البلوغ. لا تستهدف هذه الأدوية السيروتونين فقط ، بل أيضًا النورإineينفرين والدوبامين ، اللذان لا يوازنان أيضًا في المرضى المصابين بالاكتئاب.

التحذيرات والآثار الضارة

في عام 2004 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA تحذيرًا بأن استخدام SSRI في الأطفال قد يزيد من خطر تعرضهم للأفكار والسلوكيات الانتحارية. ومع ذلك ، في عام 2007 ، ونتيجة لتحقيقاتهم ، أصدرت NIMH بيان أن فوائد استخدام SSRI في الأطفال المكتئبين من المرجح أن تفوق أي مخاطر.

بالإضافة إلى ذلك ، تشرح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن الاكتئاب نفسه يضع الطفل في خطر متزايد للأفكار والسلوك الانتحاري.
أدوية SSRI لديها القدرة على إحداث نوبات هوس عند بعض الأطفال (والبالغين) الذين يعانون من اضطرابات المزاج ، وهي حالة تنطوي على حالات مزاجية مرتفعة أو سريعة الانزعاج أو الدراجات. على هذا النحو ، من المهم رصد الأطفال لهذه الأعراض.

الآثار السلبية الشائعة لـ SSRI هي الصداع والغثيان ومشاكل النوم والشعور بالعصبية.

التأثيرات الضائرة للعقاقير ثلاثية الحلقات قد تكون جفاف الفم ، عدم وضوح الرؤية ، الإمساك ، صعوبة التبول ، انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

يجب مناقشة أي آثار ضارة غير عادية أو أسوأ على الفور مع طبيب طفلك.

اتباع خطة العلاج المقررة أمر ضروري. يجب أن تؤخذ الأدوية فقط حسب التوجيهات ولا تتوقف أبداً بدون مشورة طبية.

ماذا تتوقع

قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع من استخدام الدواء هناك لتكون علامات التحسن ومن 6 إلى 8 أسابيع للتأثير الكامل. الاستخدام المزمن للأدوية قد لا يكون ضروريًا. يجب مراقبة الأطفال الذين يتناولون أدوية للاكتئاب عن كثب من أجل التحسين ، والآثار الضارة ، وزيادة الأفكار والسلوك الانتحاري.

يمكنك أن تتوقع أن تقوم بدور نشط في نظام علاج طفلك. شرح لطفلك بالضبط ما هو الدواء ولما قد يؤثر عليه قد يخفف بعض القلق. تطوير روتين دوائي ودمج شيء ممتع قد يقلل من المقاومة.

من المهم التواصل مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك . إذا كان ذلك مناسبًا ، فإن إشراك معلمي طفلك أو مقدمي الرعاية الإضافيين يمكن أن يساعد في توفير جهد الاستعادة الداعمة والتعاونية.

_مصادر:

_{الأدوية المضادة للاكتئاب للأطفال والمراهقين: معلومات للوالدين ومقدمي الرعاية. المعهد الوطني للصحة العقلية. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml}

_{استخدام مضادات الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين والبالغين. الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273}

_{P. Hazell، D. O'Connell، D. Heathcote، DA Henry. "أدوية ثلاثية الحلقات للاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين." قاعدة بيانات للمراجعات المنهجية. 2002 2}

_{دليل الدواء بروزاك. ايلي ليلي وشركاه. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx}

_{SBEA O'Connor، Eder، M. Whitlock، EP "Screening for Child and Adolescent Depression in Primary Care Setting: A Evidence Review Evidence for the USInentent Services Task Force." طب الأطفال 4 أبريل 09 123 (4): e716-e735.}

_{SE Son، JT Kirchner. "الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين". طبيب الأسرة الأمريكية 15 نوفمبر 2000.}