مضادات الذهان لعلاج اضطراب الشخصية الحدودي

قد تساعد مضادات الذهان على تحسين التفكير وتقليل الغضب في BPD

قد يصف الطبيب النفسي الخاص بك مضادات الذهان لواحد أو أكثر من أعراض اضطراب الشخصية الشريطية (BPD).

لماذا مضادات الذهان لاضطراب الشخصية الحدودي؟

وقد صاغ مصطلح "الشريط الحدودي" لأن الأطباء النفسيين الأوائل اعتقدوا أن أعراض مرض الحمى القلاعية كانت "على الحدود" بين العصاب والذهان . لهذا السبب ، كانت بعض الأدوية الأولى التي تم اختبارها لـ BPD هي مضادات الذهان.

على الرغم من أننا نعلم الآن أن الـ BPD لا تتشارك في السمات مع الذهان (وليس اضطراب ذهاني) ، فقد أظهرت الأبحاث أن الأدوية المضادة للذهان قد تكون فعالة في الحد من بعض أعراض BPD - على وجه التحديد ، الغضب والعداء ، التحولات المزاجية المكثفة ، والأعراض المعرفية ، مثل التفكير بجنون العظمة. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن مضادات الذهان ليست فعالة في تحسين القلق ، المزاج المكتئب ، والاندفاع في BPD .

بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن استخدام مضادات الذهان على المدى القصير قد يكون فعالا في تضخم البروستاتا ، فإن الفائدة من الاستخدام المتكرر والطويل الأمد لمضادات الذهان هو أمر مثير للجدل.

أنواع مضادات الذهان

هناك نوعان رئيسيان من مضادات الذهان: نموذجي ونموذجي.

مضادات الذهان التقليدية . مضادات الذهان النموذجية هي الأنواع القديمة من الأدوية المضادة للذهان ، والمعروفة باسم مضادات الذهان من الجيل الأول. فهي أقل شيوعا بسبب قدرتها على الآثار الجانبية الخطيرة مثل اضطرابات الحركة.

بعض مضادات الذهان التقليدية هي:

• هالدول (هالوبيريدول)
• نافاني (ثايوثيكسين)
• ستيلازين (تريفلوبيرازازين)

مضادات الذهان غير التقليدية . مضادات الذهان غير النمطية هي الجيل الأحدث من الأدوية المضادة للذهان ، وأنها تنتج أقل من الآثار الجانبية المرتبطة بالحركة. مضادات الذهان غير التقليدية الستة هي:

• زيبركسا (أولانزيبين)
• كلوزاريل (كلوزابين)
• سيروكيل (كيتيابين)
• أبيليفاي (أريبيبرازول)
• Geodon (ziprasidone)
• ريسبردال (ريسبيريدون)

الآثار الجانبية لمضادات الذهان

خلل الحركة المتأخر ، وهو أحد الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث من استخدام مضادات الذهان على المدى الطويل ، ينطوي على حركات لا يمكن السيطرة عليها للوجه والشفتين واللسان والأطراف والأصابع. إنه لا رجعة فيه ، وخطر تطويره أعلى مع مضادات الذهان التقليدية من مضادات الذهان غير التقليدية. هناك آثار جانبية محتملة أخرى تسمى أعراض خارج الهرمية ، مثل akathisia ، وشعور قوي بالأرق والاضطراب. أعراض خارج هرمية هي أيضا أكثر شيوعا مع نموذجي من مضادات الذهان غير التقليدية. تعتبر متلازمة خبيثة مضادات الذهان حالة نادرة ولكنها خطيرة للغاية مرتبطة بمضادات الذهان التي تشمل ارتفاع درجة الحرارة ، والهذيان ، وصلابة العضلات.

في حين أن مضادات الذهان غير التقليدية أقل عرضة للتسبب في خلل الحركة المتأخر والأعراض خارج السبيل الهرمي ، إلا أنها ترتبط بآثار جانبية أخرى مثل زيادة الوزن ، ومرض السكري الجديد ، وارتفاع نسبة الكوليسترول ، والخلل الوظيفي الجنسي ، ومشاكل القلب. بالإضافة إلى ذلك ، بعض من مضادات الذهان الفردية تحمل آثارها الجانبية الفريدة الخاصة. على سبيل المثال ، من الآثار الجانبية النادرة ولكن المميتة لكلوزابين مضاد للذهان هو ندرة المحببات ، انخفاض في خلايا الدم البيضاء.

مطلوب مراقبة منتظمة لعدد الدم عند استخدام هذا الوكيل.

كما هو موضح ، هناك عدد من الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بمضادات الذهان ، وهي تختلف حسب النوع (نموذجي مقابل غير نموذجي) من مضادات الذهان ، وكذلك الأدوية الفردية. إذا وصف طبيبك مضادًا للذهان ، تأكد من مراجعة الأعراض الجانبية مع طبيبك وتناول الدواء وفقًا للتوجيهات.

الحد الأدنى

تتطلب معالجة BPD منهجًا فرديًا - بمعنى أن ما يناسبك يختلف على الأرجح عن ما يناسب شخصًا آخر. سيستغرق الأمر وقتًا بالنسبة لك ولطبيبك لوضع خطة لتحسين رعايتك لمرض BPD الخاص بك ، وقد تشمل هذه الخطة كلا من العلاج والعلاج النفسي .

والخبر السار هو أن هناك خيارات علاجية ممتازة يمكن أن تساعدك على الشعور بالشعور والتحسن.

_مصادر:

_{Albers LJ، Hahn RK، & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs ، Current Clinical Publishing Strategies، 2008.}

_{الرابطة الأمريكية للطب النفسي . (أكتوبر 2001). المبادئ التوجيهية الممارسة لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودي ". المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 158: 1-52.}

_{Ingenhoven، TJ، & Duivenvoorden، HJ (2011). الفاعلية التفاضلية لمضادات الذهان في اضطراب الشخصية الحدية: التحليل التلوي للتجارب السريرية المعشاة ذات الشواهد على مجالات النتائج العرضية. Journal of Psychopharmacology الإكلينيكية ، 31 (4): 489-96.}

_{Stoffers، J.، Völlm، BA، Rücker، G.، Timmer، A.، Huband، N.، & Lieb، K. (2010). التدخلات الدوائية لاضطراب الشخصية الشريطية. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، 16 يونيو ؛ (6): CD005653.}

_{Triebwasser ، J ، و Siever ، LJ. (2007). "العلاج الدوائي لاضطرابات الشخصية." Journal of Mental Health، 16: 5-50، February 2007.}