أحيانًا يتم علاج اضطراب الشخصية على الحدود مع أدوية للقلق أو الاكتئاب ، والتي ثبت أنها تقلل بعض أعراض اضطراب الشخصية الحدية (BPD) . في حين لا يوجد حاليا أي أدوية وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج BPD ، فقد ثبت أنها فعالة في بعض الحالات. أيضا ، يمكن استخدام الأدوية لعلاج الحالات النفسية التي تحدث في كثير من الأحيان مع BPD ، مثل اضطراب الاكتئاب الشديد.
قد تكون الأدوية فعالة بشكل خاص بالنسبة لـ BPD عندما يتم استخدامها بالاقتران مع العلاج النفسي والعلاجات الأخرى .
مضادات الاكتئاب
في حين تم تطوير مضادات الاكتئاب خصيصا للأفراد الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير وغيرها من الاضطرابات التي تتميز منخفضة المزاج ، يتم التعامل مع العديد من الأفراد مع BPD مع هذه الأدوية.
هناك عدة أنواع من مضادات الاكتئاب التي تم دراستها للاستخدام مع BPD ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و tetracyclic ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). أظهرت الأبحاث أن هذه الأدوية قد تساعد في الحزن ، الحالة المزاجية المنخفضة ، القلق ، والتفاعل العاطفي الذي يعاني منه الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية ، ولكن لا يبدو أن لديهم تأثير قوي على الأعراض الأخرى للاضطراب (على سبيل المثال ، الغضب ، الاندفاع). .
مضادات الاكتئاب الشائعة تشمل:
- نارديل (فينيلزين)
- بروزاك (فلوكستين)
- زولوفت (سيرترالين)
- ايفكسور (فينلافاكسين)
- ويلبوترين (البوبروبيون)
مضادات الذهان
وقد صاغ مصطلح "الشريط الحدودي" لأن الأطباء النفسيين الأوائل اعتقدوا أن أعراض مرض الحمى القلاعية كانت "على الحدود" بين العصاب والذهان. لهذا السبب ، كانت بعض الأدوية الأولى التي تم اختبارها لـ BPD هي مضادات الذهان. منذ هذا الوقت ، تم العثور على أن مضادات الذهان يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على مجموعة متنوعة من الاضطرابات غير الذهانية ، بما في ذلك BPD.
وقد ثبت أن مضادات الذهان تقلل من القلق ، والتفكير بجنون العظمة ، والغضب / العداء ، والاندفاع لدى المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا.
تشمل مضادات الذهان الشائعة ما يلي:
- هالدول (هالوبيريدول)
- زيبركسا (أولانزيبين)
- كلوزاريل (كلوزابين)
- سيروكيل (كيتيابين)
- ريسبردال (ريسبيريدون) (ريسبردال)
مثبتات المزاج / مضادات الاختلاج
استخدمت الأدوية التي لها خصائص تثبيت المزاج ، مثل الليثيوم ، وبعض الأدوية المضادة للتشنجات ، لعلاج السلوك الاندفاعي والتغيرات السريعة في العاطفة المرتبطة بـ BPD. هناك أبحاث تشير إلى أن هذه الفئات من الأدوية قد تكون مفيدة في BPD.
تشمل عوامل استقرار المزاج / مضادات الاختلاج الشائعة:
- لايتوكيد ( كربونات الليثيوم )
- ديباكوت (فالبروات)
- لامكتال (اموتريجين)
- Tegretol أو Carbatrol (كاربامازيبين)
Anxiolytics (مضاد للقلق)
نظرًا لأن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية أيضًا يعانون أيضًا من القلق الشديد ، يتم أحيانًا وصف أدوية للحد من القلق. للأسف ، هناك القليل جدا من الأبحاث لدعم استخدام دواء مضاد للقلق لعلاج BPD. أيضا ، هناك بعض الأدلة على أن استخدامات فئة معينة من المواد المزيلة للقلق ، البنزوديازيبينات (على سبيل المثال ، Ativan ، Klonopin) ، قد تسبب في الواقع تفاقم الأعراض لبعض الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، ويجب أن توصف بحذر.
تعتبر البنزوديازيبينات خطرة بشكل خاص للاستخدام من قبل الأفراد الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات التي تحدث جنبا إلى جنب لأنها يمكن أن تكون عادة تشكيل. Buspar ، anxiolytic التي لا تشكل عادة ، هو بديل للأدوية من عائلة البنزوديازيبين .
تشمل مزيلات القلق الشائعة ما يلي:
- أتيفان (لورازيبام)
- كلونوبن (كلونازيبام)
- زاناكس (ألبرازولام)
- الفاليوم (الديازيبام)
- بوسبار (بوسبيرون)
أدوية أخرى اضطراب الشخصية الحدود
بينما نتعلم المزيد عن الأسباب البيولوجية لـ BPD ، يتم تطوير أدوية جديدة واختبارها للاضطراب. على سبيل المثال ، تشير نتائج دراسة حديثة إلى أن ملحق أحماض أوميغا 3 الدهنية يمكن أن يؤدي إلى انخفاض العدوان والشعور بالعداء لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية.
مصادر:
الرابطة الأمريكية للطب النفسي . "المبادئ التوجيهية الممارسة لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودي". American Journal of Psychiatry ، 158: 1-52، October 2001.
Triebwasser ، J ، و Siever ، LJ. "العلاج الدوائي لاضطرابات الشخصية." Journal of Mental Health، 16: 5-50، February 2007.
Zanarini، MC، Frankenburg، FR. "علاج الأحماض الدهنية أوميغا 3 من النساء مع اضطراب الشخصية الشريط الحدودي: دراسة تجريبية مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها". American Journal of Psychiatry، 160: 167-169، 2003.