مثبتات مزاجية لاضطراب الشخصية الحدودي (BPD)

الحد من السلوك المتهور

يمكن أن تكون مثبتات المزاج الخاصة باضطراب الشخصية الحدية (BPD) فعالة في الحد من أعراض الإصابة باضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، لا سيما عدم انتظام الانفعال وأعراض الاندفاع . يتم وصف أدوية الأدوية النفسية هذه بشكل متزايد للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، على الرغم من أن العلاج النفسي ( p sychotherapy ) لا يزال يعتبر أهم شكل من أشكال العلاج. ما هي الفوائد والمخاطر؟

ما هي مثبتات المزاج؟

يستخدم مصطلح استقرار المزاج لوصف أي دواء يقلل من تواتر التحولات المزاجية الشديدة أو القدرة على التحمل . توصف أنواع مختلفة من الأدوية بأنها مثبتات مزاجية للأشخاص الذين يعانون من BPD. إن الأدوية التي طورت في الأصل لعلاج النوبات ، والتي يطلق عليها "مضادات الاختلاج" ، توصف عادة لتأثيراتها على استقرار المزاج. الامثله تشمل:

• Tegretol ، Equetro (كاربامازيبين)
• لامكتال (اموتريجين)
• Trileptal (oxcarbazepine)
• توباماكس (توبيراميت)
• Depakote (حمض الفالبرويك ، divalproex الصوديوم)

Lithobid (كربونات الليثيوم) هو مضاد للمزاج مضاد والذي كان الدعامة الأساسية لعلاج الاضطراب الثنائي القطب لسنوات.

ما مدى فعالية مثبتات المزاج لـ BPD؟

الأبحاث محدودة ، ولكن يبدو أن مثبتات المزاج يمكن أن تعالج بعض أعراض الـ BPD بفعالية. الدواء الأكثر درسًا هو الليثيوم. معظم هذه الدراسات ركزت على علاج الاندفاعية ، لكن إحدى الدراسات أظهرت أن الليثيوم يمكن أن يكون فعالاً في علاج الغضب والتهيج.

تشير بعض الدراسات إلى أن مثبتات أخرى لمضادات الاختلاج يمكن أن تساعد في علاج الحالة المزاجية والأعراض الانفعالية في BPD ، وأن نوعًا مختلفًا من الأدوية ، يسمى مضادات الذهان غير التقليدية ، يوفر خيارًا إضافيًا للعلاج.

المخاطر والآثار الجانبية لمثبتات المزاج لـ BPD

يمكن أن تختلف المخاطر والآثار الجانبية لهذه الأدوية اعتمادًا على نوع مثبت المزاج الذي تتناوله.

على سبيل المثال ، يحتوي كل مضخم مزاج مضاد للتشنج على مظهر جانبي فريد خاص به.

يمكن أن تسبب كربونات الليثيوم كربًا هضميًا مثل الغثيان والقيء. زيادة الوزن؛ حب الشباب؛ الهزات (اهتزاز)؛ والمشاكل المعرفية (على سبيل المثال ، الشعور بأن تفكيرك بطيء أو ضبابي). يمكن أن يؤثر الليثيوم أيضًا على الكلى والغدة الدرقية ، لذلك يلزم إجراء اختبارات الدم لمراقبة وظائفهم أثناء تناول هذا الدواء. يمكن أن يكون الليثيوم سامًا جدًا عند تناول جرعات عالية ، لذا من غير المحتمل وصفه للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية الذين يواجهون خطر الانتحار.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى مع مضادات الاختلاج شكاوى الجهاز الهضمي وزيادة الوزن والطفح الجلدي والإرهاق والدوار. بالإضافة إلى ذلك ، بعض من هذه الأدوية تحمل مخاطر آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة. على سبيل المثال ، يجب مراقبة الأشخاص الذين يتناولون الكاربامازبين من أجل التطور المحتمل لداء المحببات ، وهي حالة نادرة تتميز بانخفاض ملحوظ في خلايا الدم البيضاء. السمية هي أيضا مصدر قلق مع بعض مثبطات المزاج المضادة ل BPD.

أسئلة لطرح طبيبك النفسي

تحدث إلى طبيبك النفسي حول أي مخاوف لديك قبل أن تبدأ في الحصول على أداة استقرار المزاج لـ BPD. تأكد من أنك تفهم المخاطر والآثار الجانبية بالإضافة إلى السبب (الأسباب) التي توصف لك دواء معين.

فيما يلي بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها:

• ما هي أعراض بي بي دي التي تتوقع أن يؤثر هذا الدواء عليها؟
• هل هناك مخاطر أو آثار جانبية يجب أن أشاهدها؟
• كيف سيتفاعل هذا الدواء مع الأدوية الأخرى التي أتناولها؟
• كم من الوقت سأحتاج إلى تناول هذا الدواء قبل أن ألاحظ آثاره؟
• منذ متى تعتقد أنني سأكون بحاجة إلى هذا الدواء؟

_مصادر:

_{الرابطة الأمريكية للطب النفسي. "المبادئ التوجيهية الممارسة لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودي". American Journal of Psychiatry ، 158: 1-52، October 2001.}

_{Albers LJ، Hahn RK، & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs ، Current Clinical Publishing Strategies، 2008.}

_{Belli H، Ural C، Akbudak M. Borderline personality disorder: Bipolarity، mood stabilizers and unypical antipsychotics in treatment. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308، 2012.}