علاج اضطراب الشخصية الحدودية

العلاج النفسي ، والأدوية ، والمستشفيات ، والمساعدة الذاتية لـ BPD

هناك مجموعة متنوعة من العلاجات الفعالة لاضطراب الشخصية الحدية (BPD) . ما هي العلاجات التي يبدو أنها تعمل بشكل أفضل ، وماذا يجب أن أعرف عن الخيارات المتاحة؟

نظرة عامة

عادة ، يتم التعامل مع BPD مع مزيج من الأدوية والعلاج النفسي ، على الرغم من أنه في أوقات الأزمات ، قد يحتاج الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الحدية لفترات قصيرة من الاستشفاء ليبقوا في أمان.

في الآونة الأخيرة ، تم تطوير أدوات المساعدة الذاتية لتكميل المعالجات التقليدية لـ BPD.

العلاج النفسي

يعد العلاج النفسي للمرضى الخارجيين على المدى الطويل ، أو "العلاج بالكلام" ، جزءًا مهمًا من أي علاج لـ BPD. أظهرت الأبحاث أن عدة أنواع من العلاج النفسي فعالة في الحد من أعراض تضخم البروستاتا ، بما في ذلك:

• العلاج السلوكي الجدلي (DBT)
  كان العلاج السلوكي الجدلي (DBT) هو أول شكل من أشكال العلاج النفسي الذي وجد أنه فعال للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية (BPD). DBT هو شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على كيف يمكن للأفكار والمعتقدات أن تؤدي إلى تصرفات وسلوكيات. في هذا العلاج ، يتعلم الناس كيفية إدارة الصراع ، وتعلم المهارات لمساعدتهم على التعامل مع العواطف القوية. غالبًا ما يتم تضمين تأمل اليقظه.
  
• مخطط يركز العلاج
  العلاج المخطط يركز أيضا على شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي لـ BPD. يركز العلاج المخطط على فكرة أن الاحتياجات غير الملباة من الطفولة يمكن أن تؤدي إلى طرق غير صحية في التفكير حول العالم. يركز هذا العلاج على مواجهة هذه المعتقدات والسلوكيات غير المؤكدة والتركيز بدلاً من ذلك على الطرق الصحية للتفكير والتعامل.
  

• العلاج القائم على الاستمالة
  وقد درس العلاج القائم على الاستنباط إلى حد ما لثنائي الفينيل متعدد البروم ويمكن أن يساعد في القلق والاكتئاب وكذلك الأداء الاجتماعي. يركز هذا العلاج على مساعدة العميل في التعرف على الحالات الذهنية - أفكاره ومشاعره الخاصة ، وكذلك أفكار ومشاعر الآخرين الذين تتواصل معهم. ومن خلال التعرف عليها ، تستطيع بعد ذلك أن ترى كيف تسهم هذه الأفكار في سلوكها أو سلوك الآخرين.

• الانتقال التركيز العلاج النفسي
  تمت دراسة العلاج النفسي المركَّز على التحويلات من أجل BPD وقد تكون جيدة أو أفضل من العلاج السلوكي الجدلي وفقاً لهذه الدراسات. يستخدم هذا العلاج مفهوم النقل - نقل العواطف من شخص إلى آخر ، وهو مفهوم رئيسي في العلاجات النفسية . يستخدم العلاج النفسي الذي يركز على التحويلات العلاقة بين العميل والمعالج حتى يتمكن المعالج من معرفة كيفية ارتباط العميل بالآخرين. يستطيع المعالج بعد ذلك استخدام هذا الوعي لمساعدة الشخص على الاستجابة بفعالية أكبر في علاقاته الأخرى.

الأدوية

على الرغم من أنه لا يوجد حاليا أي أدوية لعلاج اضطراب الشخصية الحدية الذي وافقت عليه إدارة الأغذية والأدوية FDA ، فقد أظهرت الأبحاث أن بعض الأدوية تقلل من أعراض معينة لهذا الاضطراب. قد تكون الأدوية فعالة بشكل خاص بالنسبة لـ BPD عندما يتم استخدامها بالاقتران مع العلاج النفسي. بالإضافة إلى المساعدة في أعراض مرض BPD ، قد تساعد الأدوية في حالات الصحة العقلية الموجودة مثل القلق أو الاكتئاب.

بعض الأدوية الأكثر شيوعًا لـ BPD تشمل:

• مضادات الاكتئاب - قد تساعد مضادات الاكتئاب في الشعور بمشاعر مثل الحزن ، ولكنها لا تبدو مفيدة لأعراض مثل الغضب.

• مضادات الذهان - كانت مضادات الذهان من أولى الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الحمى القلاعية ، وقد تكون مفيدة بشكل خاص لبعض من أكثر الأعراض صعوبةً في BPD مثل الغضب والاندفاع والتفكير بجنون العظمة.
• Anxiolytics (أدوية مضادة للقلق) - يمكن أن يسير القلق جنباً إلى جنب مع BPD مما يجعل بعض هذه الأدوية مفيدة ، ولكن بعض هذه السيف ذو حدين بسبب إمكانات الإدمان.
• المزاج المثبت / مضادات الاختلاج - قد تساعد مثبتات المزاج في التفكير المتهور المشترك مع BPD.

كما يتم استكشاف علاجات محتملة أخرى ، مثل أحماض أوميغا 3 الدهنية. في الواقع ، لم تجد الدراسات حتى الآن فائدة كبيرة من معظم الأدوية الخاصة بـ BPD باستثناء مضادات الذهان غير التقليدية (مضادات الذهان للأجيال الثانية) ، ومثبتات المزاج ، وأحماض أوميغا 3 الدهنية.

العلاج في المستشفيات

يرتبط اضطراب الشخصية الحدودية بتجارب عاطفية شديدة. ونتيجة لذلك ، قد يحتاج الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية (BPD) إلى علاج مكثف لـ BPD. وفي بعض الأحيان يتم إدخال الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية إلى مستشفى للأمراض النفسية لعلاج مكثف للمرضى الداخليين . تتطلب العلاج في المستشفى البقاء في المستشفى طوال الليل.

خيار آخر هو العلاج الجزئي في المستشفى أو العلاج النهاري. هذه هي البرامج التي هي أكثر كثافة من العلاج النفسي التقليدي للمرضى الخارجيين ، ولكن لا تتطلب منك البقاء بين عشية وضحاها. قد تكون مسجلاً في مستشفى جزئي أو برنامج يوم إذا كنت متوجهاً نحو أزمة ، أو إذا خرجت للتو من المستشفى الداخلي وتحتاج إلى فترة من العلاج المكثف للتأكد من عدم ظهور الأزمة مرة أخرى.

المساعدة الذاتية

تعتبر استراتيجيات المساعدة الذاتية لـ BPD جزءًا أساسيًا من أي برنامج علاج. بالطبع ، يجب أن تستخدم هذه لتكملة الرعاية من المعالج المؤهل وليس وحده. تتضمن الخطة المثالية تعلم قدر المستطاع عن اضطرابك من خلال تعليم المساعدة الذاتية ، وتعلم مهارات التأقلم الصحي لـ BPD ، وإيجاد طرق تساعدك على التعبير عن عواطفك وإدارتها.

هناك موارد مساعدة ذاتية قيمة متاحة لـ BPD والتي يمكن استخدامها بالاقتران مع أشكال العلاج التقليدية. تقدم الكتب والموارد عبر الإنترنت معلومات حول BPD واقتراح طرق للتعامل مع الأعراض.

ما يجب القيام به في Emergengcy

إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه يعاني من حالة طارئة للصحة العقلية ، فمن الضروري أن تحصل على المساعدة على الفور. اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ. إذا كان هناك دليل على أنك (أو أحد أفراد أسرتك) يشكل خطراً على نفسك أو على الآخرين ، فقد يتم قبولك في إقامة قصيرة في المستشفى في وحدة للأمراض النفسية للمرضى الداخليين حتى تمر الأزمة. من المستحسن أن يقوم أي شخص يعيش مع BPD بوضع خطة أمان لـ BPD . في هذه الخطة ، يمكنك توقع حدوث أزمة ووضع خطة حول كيفية التعامل مع مشاعرك بالضبط قبل أن تصبح حالة طارئة.

_مصادر:

_{أمشاط ، G. ، و L. Oshman. اللؤلؤ للعمل مع الناس الذين لديهم تشخيص اضطراب الشخصية. الرعاية الأولية . 2016. 43 (2): 263-8.}

_{Stoffers، J.، and K. Lieb. العلاج الدوائي لاضطراب الشخصية الحدودي - الأدلة الحالية والاتجاهات الأخيرة. تقارير الطب النفسي الحالية . 2015. 17 (1): 534.}

_{Stoffers، J.، Vollm، B.، Rucker، G.، Timmer، A.، Huband، N.، and K. Lieb. العلاج النفسي للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودي. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2012. 8: CD005652.}