العلاج الذي يركز على المخطط لعلاج اضطراب الشخصية الحدية (BPD) هو نوع من العلاج النفسي الذي يركز على تحديد وتغيير طرق تفكير غير صحية محددة. يشمل العلاج بعض العناصر التي تعتبر أجزاء تقليدية من العلاج المعرفي السلوكي (CBT) ، ولكنها تتضمن أيضًا بعض العناصر من أنواع أخرى من العلاج النفسي.
احتياجات الطفولة والمخططات التأهيلي
تفترض النظرية التي يرتكز عليها العلاج القائم على المخطط أنه عندما يتم تلبية احتياجاتنا الأساسية في مرحلة الطفولة (مثل احتياجات السلامة والقبول والحب) بشكل غير مناسب ، فإننا نطور طرق غير صحية للتفسير والتفاعل مع العالم ، وهو ما يسمى بالمخططات المبكرة غير المؤهلة.
المخططات هي أنماط تفكير وسلوك واسع الانتشار. هذه أكثر من مجرد معتقدات. المخططات هي أنماط عميقة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بحسنا بالذات ورؤية العالم.
تقترح نظرية المخطط أن المخططات يتم تشغيلها عندما تشبه الأحداث التي تحدث في حياتنا الحالية تلك التي نشهدها في الماضي والتي كانت مرتبطة بتكوين المخطط. إذا قمنا بتطوير مخططات غير صحية بسبب التجارب الصعبة في طفولتنا ، فسوف نلجأ إلى طرق تفكير غير صحية ونتصرف استجابة لهذا الوضع الجديد.
تقترح نظرية المخطط أن العديد من أعراض مرض الحمى القلاعية ناجمة عن تجارب صعبة في مرحلة الطفولة (مثل سوء المعاملة أو الانفصال المبكر عن مقدمي الرعاية) ، مما يؤدي إلى تكوين مخططات مبكرة غير مؤذية.
الأهداف
الأهداف الأولية للمعالجة المركزة على مخطط اضطراب الشخصية الحدية هي تحديد مخططات المريض ذات الصلة وربط هذه المخططات بالأحداث السابقة والأعراض الحالية.
بعد هذا العمل المبدئي ، يعمل المعالج والمريض بعد ذلك على طرق معالجة المشاعر المرتبطة بالمخططات وتغيير أنماط التكيف غير الصحية الناتجة عن مخططات غير مؤاتية (المخططات غير الصحية التي يمكن أن تسبب الأعراض في BPD). على سبيل المثال ، قد تجري المعالج والعميل تمارين تركز على تنفيس الغضب ، وكسر أنماط السلوك غير الصحية ، وتغيير طرق التفكير غير المفيدة.
دعم البحوث
على الرغم من أنه لم يتم بعد إجراء بحث موسع حول العلاج المركَّز على المخطط ، فقد نُشرت دراسة واحدة حتى الآن تشير إلى أن المرضى الذين تم تعيينهم عشوائياً لتلقي العلاج الذي يركز على المخطط كان لديهم تخفيضات أكبر بشكل ملحوظ في أعراض اضطراب الشخصية الحدية عن أولئك المعينين لتلقي العلاج النفسي الديناميكي. في حين أن هذا هو دليل أولي على فعالية العلاج الذي يركز على المخطط ، فإنه يشير إلى أن هذا العلاج يظهر في علاج مرض BPD.
بالإضافة إلى ذلك ، خلص تحليل لدراسات بحثية متعددة حول العلاج النفسي لاضطراب الشخصية الحدية إلى أن العلاج الذي يركز على المخطط يبدو فعالاً ، لكن الباحثين قالوا أيضاً إن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث.
مصادر:
Giesen-Bloo J et al. العلاج النفسي للمرضى الخارجيين لاضطراب الشخصية الحدودي: تجربة عشوائية من العلاج يركز على العلاج النفسي مقابل العلاج النفسي. Archives of General Psychiatry ، 63: 649-658، 2006.
Stoffers JM et al. العلاج النفسي للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. 2012 أغسطس 15 ؛ 8: CD005652.
الشباب جي. العلاج المعرفي لاضطرابات الشخصية: نهج يركز على المخطط ، ساراسوتا ، فلوريدا ، الولايات المتحدة: الموارد المهنية الصحافة / المهنية تبادل الموارد. عام 1999.