اضطرابات الأكل والشخصية الحدود

عند اضطرابات الأكل وشخصية الحدود تحدث معًا

تحدث اضطرابات الأكل واضطراب الشخصية الحدية بشكل متكرر ، ولكن حتى وقت قريب ، لم يُعرف إلا القليل عن العلاقة بين الاثنين. وتكشف الأبحاث الحديثة عن مدى تكرار حدوث اضطرابات نفسية بيولوجية واضطرابات الأكل ، ولماذا قد تكون مرتبطة وكيفية التعامل مع هذين النوعين من الاضطرابات عند حدوثهما.

ما هي اضطرابات الأكل؟

اضطرابات الأكل هي اضطرابات نفسية تتميز بمشاكل حادة في سلوك تناول الطعام.

يعترف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الرابعة (DSM-IV) ، وهو الدليل الرسمي لتشخيص الاضطرابات النفسية التي يستخدمها مقدمو خدمات الصحة العقلية ، بنوعين محددين من اضطرابات الأكل: فقدان الشهية العصبي والشره المرضي العصبي.

فقدان الشهية العصبي والبوليميا العصبي

الميزة المركزية لفقدان الشهية العصبي هو رفض الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي الحد الأدنى (وزن الجسم أكبر من 85 في المئة من ذلك المتوقع لعمر الفرد والطول).

على النقيض من ذلك ، فإن السمة المركزية للاضطراب العصبي هو وجود الشراهة عند تناول الطعام ، متبوعة بسلوكيات تهدف إلى التعويض عن الأكل الشراهة ، مثل التقيؤ الذاتي ، والإفراط في استخدام الملينات ، والممارسة المفرطة ، وغير ذلك.

يمكن أن يكون هناك بعض التداخل في الأعراض بين هذين المرضين. على سبيل المثال ، قد ينخرط شخص ما في الإفراط في تناول الطعام والتطهير ، ولكنه أيضًا غير مستعد للاحتفاظ بوزن الجسم الطبيعي.

في هذه الحالة ، قد يتم تشخيص الشخص مع فقدان الشهية العصبي ، الأكل بنهم / تطهير.

اضطرابات الأكل وانتشار الشخصية الحدودية

الناس الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية لديهم انتشار أكبر من اضطرابات الأكل من الناس في عموم السكان.

على سبيل المثال ، وجدت دراسة مستشهد بها على نطاق واسع من قبل الدكتورة ماري زاناريني وزملاؤها في مستشفى ماكلين أن 53.8 في المائة من المرضى الذين يعانون من مرض الحمى القلاعية استوفوا أيضاً معايير لاضطراب الأكل (مقارنة بنسبة 24.6 في المائة من المرضى الذين يعانون من اضطرابات أخرى في الشخصية).

في هذه الدراسة ، التقى 21.7 في المئة من مرضى BPD معايير لفقدان الشهية العصبي و 24.1 في المئة عن الشره المرضي العصبي.

بالطبع ، هذا لا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل لديهم بالضرورة اضطراب في الشخصية الحدودية. في الواقع ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل لا يعانون من تضخم البروستاتا. يبدو أن معدل تضخم البروستاتا في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل مرتفع إلى حد ما عند مقارنته مع عامة السكان (حوالي 6 إلى 11 في المائة ، مقارنة بنسبة 2 إلى 4 في المائة في عامة السكان).

بعض اضطرابات الأكل ، على الرغم من ذلك ، ترتبط مع وجود مخاطر أعلى من BPD من الآخرين. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من مرض العصبي المرضي ، نوع التطهير قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض البروستاتا الحميد (مع حوالي 11 بالمائة من معايير BPD) من الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي ، ونوع الإفراط في التطهير / التطهير (مع 4 بالمائة تقابل معايير BPD).

كيف هي اضطرابات الأكل وشخصية الحدود ذات الصلة؟

لماذا يبدو أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية (BPD) يعانون من اضطرابات الأكل بمعدل أعلى من الناس في عموم السكان؟ لاحظ الخبراء أن أحد التفسيرات المحتملة هو أن اضطراب الشخصية الحدية واضطرابات الأكل (لا سيما الشره المرضي العصبي) يشتركان في عامل خطر مشترك: كلاهما مرتبط بتاريخ الصدمات في مرحلة الطفولة ، مثل الاعتداء الجسدي والجنسي والعاطفي.

يمكن أن يكون وجود تاريخ من الصدمة في مرحلة الطفولة يضع الشخص في خطر أكبر لكل من اضطراب الشخصية الحدية واضطرابات الأكل.

بالإضافة إلى ذلك ، فقد اقترح بعض الخبراء أنه قد يكون من أعراض مرض الحمى القلاعية وضع واحد في خطر لتطوير اضطرابات الأكل. على سبيل المثال ، قد يدفع الاندفاع المزمن والحافز لإيذاء النفس المرء إلى الانخراط في سلوك تناول الطعام المشكوك فيه ، والذي قد يرتفع مع مرور الوقت إلى مستوى اضطراب الأكل. قد يؤدي الانخراط في تناول السلوك المضطرب إلى تجارب الإجهاد (على سبيل المثال ، الخجل الشديد ، والعلاج في المستشفيات ، وتعطل الأسرة) التي قد تؤدي إلى اضطراب الشخصية الحدية (BPD) في شخص يعاني من ضعف وراثي للاضطراب .

علاج اضطرابات الأكل وشخصية الحدود

ما الذي يمكن عمله حيال BPD ومشاكل الأكل المتلازمة؟ والخبر السار هو أن هناك علاجات فعالة متاحة لكلا النوعين من الشروط. في حين أشارت بعض الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية لا يستجيبون بشكل جيد إلى علاج اضطرابات الأكل ، لم تجد دراسات أخرى فروقًا في الاستجابة العلاجية بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل مع أو بدون الإصابة بمرض بي بي دي.

ما هي المشكلة التي يجب معالجتها أولاً؟ قد يكون من الممكن علاج كل من اضطراب الأكل وأعراض BPD في نفس الوقت ، ولكن يمكن تحديد ذلك على أساس كل حالة على حدة. على سبيل المثال ، يعاني بعض الأشخاص من أعراض اضطراب في الأكل شديدة لدرجة أنهم يهددون حياتهم على الفور. في هذه الحالة ، قد يكون الاستشفاء من أعراض اضطراب الأكل ضروريًا قبل بدء علاج أعراض الإصابة بمرض بي بي دي. بدلا من ذلك ، في شخص يعاني من أعراض شديدة البروتيني (BPD) التي تهدد الحياة أو تهدد بخفض قدرتها على الانخراط في العلاج ، يمكن علاج أعراض الـ BPD أولا.

العثور على مساعدة في اضطرابات الأكل و BPD

إذا كنت تعتقد أنك (أو أحد أفراد أسرتك) قد تكون مصابة باضطراب الشخصية الحدية و / أو اضطراب في الأكل ، فإن الخطوة الأولى هي العثور على مقدم خدمات الصحة العقلية الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح. لمزيد من المعلومات حول العثور على العلاج ، راجع هذه المقالات:

• كيف تجد معالج
• BPD العلاجات
• أنواع مقدمي خدمات الصحة العقلية

_مصادر:

_{غارت K. اضطرابات الشخصية في 545 مرضى يعانون من اضطرابات الأكل. استعراض اضطرابات الأكل الأوروبي. 2008. 16: 94-99.}

_{Pope HG، Hudson JI. هي اضطرابات الأكل المرتبطة اختلال الشخصية الحدودي؟ مراجعة نقدية. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 1989. 8: 1-9.}

_{Sansone RA، Sansone LA. الصدمة الطفولة والشخصية الحدودية ، واضطرابات الأكل: A تتالي التنموي. اضطرابات الأكل: مجلة العلاج والوقاية. 2007. 15: 333-346.}

_{Zanarini MC، Frankenburg FR، Hennen J، Reich DB، Silk KR. محور I المراضة المشتركة في المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودي: 6 سنوات المتابعة وتنبؤ الوقت لمغفرة. المجلة الأمريكية للطب النفسي. 2004. 161: 2108-2114.}

_{Zeeck A، Birindelli E، Sandholz A، Joos A، Herzog T، Hartmann A. Symptom Shure and Treatment Course of Bulimic Patients with and Without a Borderline Personality Disorder. استعراض اضطرابات الأكل الأوروبي. 2007. 15 (6): 430-43.}