الأعراض والأسباب والعلاج
Kleptomania هي حالة تتميز برغبة لا تقاوم في السرقة. سوف يسرق الناس أشياء لا يحتاجون إليها ، أو يستطيعون شراءها ، أو لا يملكون إلا القليل من القيمة النقدية. يعاني الأفراد المصابون بالتهاب الشلل من التوتر الناتج عن ارتكاب السرقة.
غالبًا ما تظهر ظاهرة "كريبتومانيا" في مرحلة ما أثناء المراهقة وتظهر بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء أكثر من الرجال.
لأن السرقة غير قانونية ، يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى عواقب قانونية كبيرة. قد يواجه الأشخاص المصابين بالتهاب رهابي الاعتقال والمحاكمة والسجن نتيجة لأعراضهم. وجدت دراسة واحدة للمرضى السريريين أن أكثر من 68 في المئة من المصابين بالهلع قد اعتقلوا بسبب سرقتهم. أكثر من 20 في المئة من هؤلاء المرضى أدينوا وسجنوا بسبب جرائمهم.
علامات النزف
بعض من الأعراض الرئيسية للهلع تشمل:
- فشل متكرر لمقاومة الدافع لسرقة
- سرقة عناصر لا قيمة لها أو لا يحتاجها أحد
- مشاعر الراحة أو السرور أثناء السرقة
وفقا لمعايير التشخيص التي وضعتها الجمعية الأمريكية للطب النفسي في DSM-5 ، يتميز الهوس بعدم القدرة المتكررة على مقاومة الرغبة في السرقة. يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من تراكم التوتر قبل السرقة وما يترتب على ذلك من إطلاق سراح القلق والتوتر عند ارتكابهم للسرقة.
سرقة النتائج في مشاعر الإشباع ، والإغاثة ، وحتى المتعة.
في حين أن السرقة قد تخفف من حدة التوتر الذي يعاني منه الفرد ، فقد يُترَك بمشاعر بالذنب والندم بعد الجريمة. مشاعر الخجل ، والاتهامات الذاتية ، والندم شائعة جدا بعد حلقة سرقة.
من المهم أن نلاحظ أن الهرب لا ينطوي على سرقة لتحقيق مكاسب شخصية. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لا يسرقون الأشياء بناءً على حافز مالي أو لأنهم يطمحون إلى العناصر التي يأخذونها. هذه السرقات ليست ذات صلة بعدم القدرة على تحمل السلع المعنية. في العديد من الحالات ، قد لا تحتوي العناصر نفسها على قيمة نقدية تذكر.
في بعض الأحيان ، يخزن فرد مصاب بالهلع العناصر في مكان ما ، وغالبًا ما لا يتم النظر إليه أو استخدامه مطلقًا. وقد يتخلص آخرون من الأشياء المسروقة بإعطائهم للأصدقاء والعائلة أو حتى إعادتهم إلى المكان الذي أُخِذوا منه.
عادة لا تنطوي حوادث السرقة على تخطيط دقيق وغالباً ما تحدث بشكل عفوي. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة في بيئة عامة مثل مركز تسوق أو سوبر ماركت عند الرغبة في سرقة الضربات. كثافة هذه الحوافز يمكن أن تختلف. قد يتجنب الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ارتكاب السرقات عندما يكون الاحتمال مرتفعاً بحيث يتم اكتشاف سرقة المتاجر ، مثل عندما يكون موظفو المتاجر أو أجهزة فرض القانون في الجوار.
ماذا يمكن ان يكون ايضا؟
يتميز كربتومانيا عن سرقة المتاجر العادية لأن السارقين يخططون عادة لسرقاتهم ويؤدون هذا السلوك للحصول على الأشياء التي يرغبون بها ولكن لا يمكنهم تحمل تكاليفها.
من ناحية أخرى ، يسرق الأفراد الذين يعانون من الهرب العفوي من أجل تخفيف التوتر الذي يستمر في البناء إذا لم يتصرفوا.
يمكن أن يحدث التشرد لوحده ، ولكنه يظهر في كثير من الأحيان إلى جانب حالات أخرى أيضًا. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عرضة للإدمان والقلق ، بالإضافة إلى الاضطرابات الأخرى المرتبطة بالتحكم في الاندفاعات .
بعض الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تحدث جنبا إلى جنب مع الهوس:
- اضطرابات المزاج
- اضطراب الهلع
- اضطراب قلق الانفصال
- اضطراب جسدي مزعج
- الوسواس القهري
- اضطرابات السيطرة على الاندفاعات الأخرى
وقد تبين أيضا أن اضطراب يرتبط مع تعاطي المخدرات والكحول .
يقترح بعض الخبراء أنه قد يكون هناك نوع من الارتباط الوراثي المشترك بين اضطرابات تعاطي المخدرات والاضطرابات.
ووجدت البحوث أيضا أن 59 في المئة من الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل يتم تشخيصهم أيضا باضطراب عاطفي في مرحلة ما من حياتهم. تشير الدراسات أيضًا إلى ارتفاع معدلات الاعتلال بالمشاركة مع حالات نفسية أخرى بما في ذلك اضطرابات القلق واضطراب المزاج ثنائي القطب واضطرابات الأكل . كما وجد أن ما بين 43 و 55 في المائة من الأفراد المصابين بالهلع يعانون من اضطراب في الشخصية ، وهو اضطراب الشخصية المصاب بجنون العظمة واضطراب الشخصية الهستيرية الأكثر شيوعاً.
من أجل تشخيص الهوس ، يجب أولاً إثبات أن الأعراض لا يمكن تفسيرها بشكل أفضل عن طريق حالة نفسية أخرى مثل اضطراب السلوك أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
ما هي أسباب Kleptomania؟
والأسباب الحقيقية للهلع هي مهارة قيد التحقيق ، على الرغم من أنه من المقترح أن التأثيرات الجينية والبيئية قد تلعب دوراً.
اقترحت وجهات نظر مختلفة في علم النفس بعض التفسيرات المحتملة:
منهج التحليل النفسي: شرحت التفسيرات التحليلية النفسية للكارثية في مجموعة متنوعة من الطرق. يقترح البعض أن الناس مدفوعون للحصول على الأشياء من أجل التعويض بشكل رمزي عن نوع من الفقد أو الإهمال المبكر. وفقا لهذا النهج ، يكمن علاج هذا الاضطراب في اكتشاف الدوافع الكامنة وراء السلوك.
النهج السلوكي المعرفي : التفسيرات الإدراكية السلوكية تشير إلى أن الاضطراب قد يبدأ عندما يتم تعزيز الفرد بشكل إيجابي لسرقة شيء ما. بعد حدوث السرقة الأولى دون عواقب سلبية ، يصبح من المرجح أن يحدث السلوك مرة أخرى في المستقبل.
في النهاية ، تصبح الإشارات التي ترتبط بإجراءات السرقة قوية جدًا ، مما يجعلها أكثر احتمالًا للاستمرار. عندما يجد المرء نفسه في وضع تتواجد فيه إشارات بيئية مشابهة ، قد يجد أن الرغبة الغامرة في السرقة لا تقاوم ببساطة.
لأن فعل السرقة يخفف التوتر والتوتر الذي يعاني منه الفرد ، يصبح السلوك مرتبطًا أيضًا بتخفيف الإجهاد. بمرور الوقت ، قد يبدأ الفرد في السرقة كوسيلة للتعامل مع الإجهاد والتخلص منه.
النهج البيولوجي: تشير التفسيرات البيولوجية إلى أن السلوك قد يكون مرتبطًا بمناطق معينة من الدماغ وإمكانية اختلال عصبي لبعض الناقلات العصبية . وقد ربطت بعض الدراسات ظهور خسة الرعاف إلى خلل وظيفي في الفص الأمامي للدماغ. في حالتين تم الإبلاغ عنهما ، أدت الصدمة الحادة إلى الفص الأمامي إلى ظهور أعراض جسدية مثل الدوخة ، والأعراض السلوكية مثل العدوان ، والأعراض المعرفية مثل فقدان الذاكرة ، يليها الظهور المفاجئ للسلوك المرتبط بالكومبتانيا.
وقد أظهرت الدراسات أيضًا أن الـ SSRIs قد تم استخدامها لعلاج بكتريا المذنبات بشكل فعال ، مما يشير إلى أن تنظيم السيروتونين قد يكون متورطا. وقد تلعب النواقل العصبية الأخرى مثل الدوبامين وال opiods الذاتية دورًا في تطور هذا الاضطراب.
كيف السائد هو كرفتومانيا؟
ما مدى شيوع حالة الشلل؟ يُعتقد أنه نادرًا نسبيًا. وتضع التقديرات مدى الانتشار مدى الحياة في مكان ما بين 0.3 و 0.6 من السكان ، على الرغم من أنه قد تم اقتراح أن العدد الحقيقي قد يكون أعلى.
يقترح البعض:
- لا يُعرف الانتشار الدقيق للكارثة ، ولكن من المقدر أن يؤثر على نحو 1.2 مليون من البالغين الأمريكيين ، أو 6 من كل 1000 بالغ.
- وتشير التقديرات إلى أن حالات الكِبَابَة تمثل 5 في المائة من جميع حالات سرقة المتاجر ، مما يترتب عليه خسارة اقتصادية سنوية تبلغ حوالي 500 مليون دولار.
لأن الناس قد يشعرون بالحرج أو بالخجل من حالتهم ، يُعتقد أن هذا الاضطراب لا يتم الإبلاغ عنه. لا توجد بيانات وطنية تقيم معدل الانتشار بين عموم السكان ، ولكن الأرقام المأخوذة من العينات السريرية تشير إلى أن الإصابة بالهلع قد تكون أكثر شيوعًا مما كان يُعتقد سابقًا. على سبيل المثال ، وجدت دراسة واحدة للمرضى السريريين أن ما يقرب من 8 في المئة من الأعراض الحالية تتفق مع الهوس.
كيف يتم تشخيص مرض الكبرد الجنسي؟
يتم تشخيص مرض Kleptomania عادة من قبل الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية. نظرًا لأن الهرب يحدث عادةً مع حالات أخرى مثل اضطرابات الأكل ، وإدمان المواد المخدرة والكحول ، واضطرابات القلق ، فغالبًا ما يتم تشخيصه عند إحالة الأشخاص إلى الطبيب لأعراضهم النفسية المرضية. قد يحدث التشخيص أيضًا إذا أدت أعراض الهرب إلى إلقاء القبض على سرقة.
عند الفحص الأولي من قبل طبيب ، قد تتم إحالة المريض إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي لإجراء مزيد من التقييم. قد يشمل التشخيص استخدام المقابلات مع المرضى ومراجعة السجلات القانونية. قد تكون إدارة المقاييس النفسية مثل مقياس تقييم أعراض كريبتومانيا (K-SAS) أو مقياس ييل براون الوسواس القهري ، المعدل لسرطان كترتانيا (K-YBOCS) مفيدًا أيضًا في إجراء التشخيص.
يمكن أن تتداخل الطبيعة السرية للاضطراب بالإضافة إلى الشعور بالذنب والعار مع التشخيص والعلاج. في بعض الحالات ، لا يتلقى الأشخاص سوى التشخيص والعلاج بسبب الاتصال بالنظام القانوني نتيجة لقيامهم بالسرقة.
كيف يتم علاج Kleptomania؟
تشتمل اثنتان من أكثر العلاجات شيوعًا على الهوس:
الأدوية: أظهرت مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب الأخرى فعالية في علاج أعراض الهرب ، ويمكن استخدامها بالاقتران مع العلاج المعرفي السلوكي.
العلاج النفسي: العلاج السلوكي المعرفي يستهدف الأفكار والسلوكيات التي تساهم في السرقة وقد ثبت أن لها بعض الفعالية في علاج أعراض الهرب.
غالبًا ما يكون العلاج النفسي هو الخط الأول لعلاج اضطرابات التحكم في الدوافع ، بهدف مساعدة المريض على تعلم كيفية التعرف على دوافعه ، واكتشاف سبب تصرفه على هذه الدوافع ، وإيجاد طرق أكثر ملاءمة لتخفيف الحوافز والتوترات.
في الآونة الأخيرة كان هناك تحول نحو استخدام التدخلات النفسية العقلية جنبا إلى جنب مع النهج النفسية.
يعد التدخل المبكر والعلاج الفعال من الأمور المهمة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من أعراض الهرب وتجنب الضائقة غير الضرورية وما يترتب على ذلك من عواقب قانونية لحالتهم. من المهم أيضًا التعامل مع أي ظروف متزامنة قد تكون موجودة مع التدخلات المناسبة.
كلمة من
Kleptomania هي حالة نفسية خطيرة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على أداء الفرد وحياته. لا يمكن أن يؤدي الاضطراب إلى ضائقة كبيرة فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب قانونية خطيرة بالنسبة للأشخاص الذين يتم القبض عليهم وهم يسرقون. الاعتقال والسجن والتكاليف القانونية ليس من غير المألوف بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الهرب.
لحسن الحظ ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها إذا كنت أنت أو شخص تعرفه يعاني من الهرب. مع العلاج المناسب ، يمكنك العثور على طرق للتعامل مع الدوافع الخاصة بك واستبدال السلوكيات السلبية مع السلوكيات الأكثر فائدة. إذا كنت تشك في أنك قد تكون مصابًا بالهلع ، فاستشر طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية لتحديد خطة العلاج الأكثر ملاءمة لاحتياجاتك.
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). أرلينغتون ، فرجينيا: الطب النفسي الأمريكي 2013.
> Grant، JE، Kim، SW، & Odlaug، BL (2009). دراسة مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها من مضادات الأفيون ، النالتريكسون ، في علاج الخلل. الطب النفسي البيولوجي. 2009؛ 65 (7): 600-606.
> Grant، JE، Odlaug، BL، Davis، AA، & Kim، SW Legal consequences of kleptomania. الفهرسة النفسية الفصلية. 2009؛ 80 (4): 251-259.
> Ries، RK، Fiellin، DA، Miller، SC، & Saitz، R. Principles of Addiction Medicine. فيلادلفيا: ليبينكوت ، وليامز ، ويلكنز. 2009.
> Schreiber، LRN، Odlaug، BL، & Grant، JE. تدخلات للإضافات: الفصل 58. أدوية الإدمان السلوكي. San Diego، CA: Academic Press؛ 2013.