يتساءل الكثيرون كيف جاء مصطلح الحد الفاصل لوصف اضطراب الشخصية الحدية . دعونا نتعرف أكثر على أصل هذا المصطلح ، ولماذا يناقش استخدامه من قبل بعض الخبراء اليوم.
تاريخ "الحدود" في اضطراب الشخصية الحدودية
تم إدخال مصطلح "الشريط الحدودي" لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1938. وكان هذا المصطلح يستخدم من قبل الأطباء النفسيين الأوائل لوصف الأشخاص الذين كان يعتقد أنهم على "الحدود" بين التشخيصات ، في الغالب الذهان والعصاب.
في ذلك الوقت ، كان يُعتقد أن الأشخاص المصابين بالاضطرابات العصبية يمكن علاجهم ، في حين أن الأشخاص المصابين بالذهان اعتبروا غير قادرين على العلاج.
ثم ، في 1970s ، بدأ فهم أعمق لاضطراب الشخصية الشريط الحدودي للظهور. تم وصف الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية على أنهم عاطفيون جدا ، محتاجون ، صعبون ، معرضون لخطر الانتحار ، ولديهم مستوى عام غير مستقر من الأداء.
سرعان ما بدأ ظهور نمط من الأعراض لوصف أولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية. وشملت هذه:
- تحولات سريعة من فترات الثقة إلى اليأس الكلي
- صورة ذاتية غير مستقرة
- تقلبات مزاجية سريعة التأرجح
- الخوف من الهجر
- اتجاه قوي لكل من إيذاء النفس والتفكير الانتحاري
في عام 1980 ، أصبح مرض الحمى القلاعية اضطرابًا في الشخصية الرسمية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية III أو DSM-III.
اضطراب الشخصية الحدودية اليوم
اليوم أكثر من ذلك هو معروف عن BPD. لم يعد مصطلح "العصاب" مستخدمًا في نظام التشخيص لدينا ، ولم يعد يُعتقد أن الإصابة باضطراب الشخصية المعادية (BPD) هي اضطراب ذهاني.
الآن يتم التعرف على BPD كاضطراب يتميز بالخبرات العاطفية الشديدة وعدم الاستقرار في العلاقات والسلوك الذي يبدأ في مرحلة البلوغ المبكرة ويتجلى في سياقات متعددة (على سبيل المثال ، في المنزل ، وفي العمل).
بالإضافة إلى ذلك ، أدرك الخبراء أن هناك مكونًا وراثيًا قويًا لـ BPD - بمعنى أنه يمكن أن يعمل في عائلات.
وفقًا لـ DSM-5 ، لكي يتم تشخيص الإصابة بمرض BPD ، يجب أن يستوفي الشخص هذه المعايير:
- تعاني من ضعف في الهوية (الشعور بالذات) أو الاتجاه الذاتي (على سبيل المثال ، أهداف الحياة).
- تعاني من ضعف في الأداء بين الأشخاص مع أي تعاطف (غير قادر على التعرف على مشاعر الآخرين) أو الحميمية (علاقات مكثفة وغير مستقرة ومتضاربة).
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون للشخص السمات الشخصية المرضية التالية:
- السلبية السلبية: تتميز بتغيرات مزاجية متكررة ، والقلق ، والخوف من الرفض ، والشعور باستمرار ، والأفكار والسلوك الانتحاري.
- التثبيط: يتميز بالاندفاع والمخاطرة (على سبيل المثال ، إنفاق الجنس ، الجنس)
- العداء: يتميز بالعداء (على سبيل المثال ، الغضب رداً على الإهانة البسيطة)
النقاش المستمر
لا يزال مصطلح الحد الفاصل يناقشه بعض الناس. ويدعو العديد من الخبراء الآن إلى إعادة تسمية شركة BPD لأنهم يعتقدون أن مصطلح "الشريط الحدودي" قد عفا عليه الزمن. يعتقد البعض أن BPD لا ينبغي أن يصنف على أنه اضطراب في الشخصية ، وإنما هو اضطراب في المزاج أو اضطراب في الهوية.
تتضمن الاقتراحات للاسم الجديد ما يلي:
- اضطراب عسر الهضم العاطفي
- اضطراب الشخصية غير المستقرة
- اضطراب طيف الاندفاع
- اضطراب ما بعد الصدمة المعقدة
ماذا يعني هذا بالنسبة لي إذا كان لدي BPD؟
من المهم عدم التعلق على مصطلح "الشريط الحدودي". هذا المصطلح قديم ويمكن تغييره في المستقبل. بدلا من ذلك ، ركز على العمل مع طبيبك أو المعالج في تلقي العلاج المناسب حتى تتمكن من الحصول على صحي.
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). أرلينغتون ، فرجينيا: نشر الطب النفسي الأمريكي.
> Bernstein DP et al. آراء خبراء اضطراب الشخصية فيما يتعلق بنظام تصنيف اضطرابات الشخصية DSM-IV. ي فارس ديس. 2007 أكتوبر ؛ 21 (5): 536-51.
> اضطراب الشخصية الحدودي: العلاج والإدارة. NICE Clinical Guidelines، No. 78.National Collaborating Centre for Mental Health (UK). ليستر (المملكة المتحدة): الجمعية النفسية البريطانية؛ 2009.
> Gunderson JG. اضطراب الشخصية الحدودية: عدم وجود التشخيص. صباحا J Psychiatry . 2009 مايو ؛ 166 (5): 530-39.