أدوية لاضطرابات القلق

أربع فئات رئيسية من أدوية القلق

إذا كنت تعاني من اضطراب القلق ، فإن هذه العاطفة المفيدة أحيانًا قد تمنعك من المواجهة وقد تعطل حياتك اليومية. اضطرابات القلق ليست أكثر من مجرد حالة من الأعصاب. وهي أمراض مرتبطة في كثير من الأحيان بالماكياج البيولوجي وخبرات الحياة للفرد ، وكثيراً ما تدار في عائلات. لحسن الحظ ، هناك عدد من الأدوية المتاحة لعلاج أعراض اضطرابات القلق.

أعراض اضطرابات القلق

عموما ، تشمل الأعراض البارزة في اضطرابات القلق التهيج ، والقلق ، والقفز ، ومشاعر الفهم ، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، وجع المعدة أو الغثيان ، و / أو مشاكل في التنفس. هذه الأعراض تختلف تبعا للشخص واضطراب القلق الذي تم تشخيصه.

أنواع اضطرابات القلق

هناك عدد من اضطرابات القلق ، ولكل منها خصائصها وأعراضها المميزة. الأكثر شيوعا هو اضطراب القلق العام (GAD) ، اضطراب القلق الاجتماعي (SAD). اضطرابات الهلع ، الرهاب ، اضطراب الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري) واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق

يعتبر استخدام الأدوية لعلاج اضطراب القلق آمنًا وفعالًا وقد يكون مفيدًا بشكل خاص عند استخدامه مع العلاج النفسي . هناك أربع فئات رئيسية من الأدوية التي يستخدمها أخصائيو الصحة النفسية لعلاج اضطرابات القلق: مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-نورإبينفرين (SNRIs) ، البنزوديازيبينات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs).

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

تعمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية عن طريق إتاحة المزيد من السيروتونين في الدماغ ، مما يحسن مزاجك. SSRIs مثل Prozac (fluoxetine) ، Luvox (fluvoxamine) ، Paxil (paroxetine) و Zoloft (sertraline) هي خيارات جيدة لأي نوع من اضطرابات القلق.

بشكل عام ، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن ، صعوبات النوم (أكثر من اللازم أو القليل جدًا) والضعف الجنسي. كثير من الآثار الجانبية تختفي في غضون أسبوعين من بدء تناول الدواء ، لذلك اعطِ جسمك وقتًا لضبطه.

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRIs)

تعمل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-نورإبينفرين بشكل مماثل مع مثبطات SSRI في أنها تسبب مستوى السيروتونين ، وكذلك النورإineينفرين ، ليكون أعلى في الدماغ. ومن الأمثلة على ذلك Cymbalta (duloxetine) و Effexor (venlafaxine) و Pristiq (desvenlafaxine). تعتبر SNRIs فعالة بقدر SSRIs ، وخاصة للاضطراب القلق العام. قد تشمل الآثار الجانبية الصداع ، والضعف الجنسي ، والأرق واضطراب المعدة وارتفاع ضغط الدم.

البنزوديازيبينات

وعادة ما تستخدم البنزوديازيبينات أو المهدئات لفترة قصيرة من الوقت لمساعدتك على الاسترخاء والتخلص من توتر العضلات والأعراض الجسدية الأخرى التي قد تأتي مع القلق. وتشمل البنـزوديازيبينات الشائعة كلونوبن (كلونازيبام) ، زاناكس (ألبرازولام) ، فاليوم (ديازيبام) وأتيفان (لورازيبام). يمكن للبنزوديازيبينات تخفيف الأعراض بشكل عام في وقت قصير.

يستجيب مختلف الناس بشكل مختلف للبنزوديازيبينات. قد يحتاج بعض الأشخاص لأخذها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، والبعض الآخر مرة واحدة في اليوم ، أو على أساس ما هو مطلوب.

تبدأ الجرعة بشكل عام عند مستوى منخفض وترتفع تدريجياً حتى يتم تقليل الأعراض أو إزالتها. سوف تختلف الجرعة بشكل كبير اعتمادا على الأعراض وكيمياء جسمك. تُعطى البنزوديازيبينات أحيانًا على أساس ما هو مطلوب فقط من أجل المواقف العصيبة أو هجمات القلق.

استخدام الحذر مع البنزوديازيبينات

لا ينصح باستخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل لأنه يمكنك تطوير التسامح و / أو الاعتماد. يعني التسامح أنك بحاجة إلى تناول المزيد من الدواء حتى يعمل. الاعتماد يعني أنك تطور أعراض الانسحاب إذا توقفت عن تناول الدواء.

بعض الناس يسيئون استخدام هذه الأدوية من أجل الحصول على نسبة عالية. قد ينتج عن الأدوية الطويلة المفعول مثل Klonopin أو Valium أعراض انسحاب أخف من الأدوية قصيرة المفعول مثل Xanax و Ativan.

يجب الامتناع عن شرب الكحول عند تناول البنزوديازيبينات لأن التفاعل بين البنزوديازيبينات والكحول يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وربما تهدد الحياة. تأكد من إخبار طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها.

تأكد من التحدث مع الطبيب قبل التوقف عن البنزوديازيبين. قد يحدث رد فعل الانسحاب إذا توقف العلاج فجأة. أعراض الانسحاب قد تشمل القلق ، الاهتزاز ، الصداع ، الدوخة ، الأرق ، فقدان الشهية و / أو النوبات.

ومن المفارقات أن العديد من هذه الأعراض مشابهة لأعراض القلق التي قد تكون سعيت لعلاجها. لتفادي هذه الأعراض ، من المحتمل أن يتدفق طبيبك جرعة الدواء تدريجيا.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

الفئة الأخيرة من الأدوية المستخدمة للقلق هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. لأن هذه الأدوية كانت من أول مضادات الاكتئاب المتقدمة ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية شديدة ، بما في ذلك الرؤية الباهتة ، جفاف الفم ، الإمساك ، انخفاض ضغط الدم عند الوقوف وصعوبة المسالك البولية. أمثلة من TCAs هي Elavil (amitriptyline) ، Tofranil (imipramine) و (Pamelor) nortriptyline.

تأكد من تناول الأدوية الخاصة بك تماما كما هو موصوف من قبل الطبيب. إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فاستشر طبيبك ، ولكن لا تتوقف عن تناول الدواء دون موافقة طبيبك لأن هذا يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة.

مصادر:

http://www.adaa.org/understanding-anxiety/DSM-5-changes

http://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20044970