كيف يتم استخدام SSRIs في علاج اضطراب القلق الاجتماعي؟

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ل SAD

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي عادة الخيار الأول من الأدوية لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) . تؤثر SSRIs على كيمياء الدماغ عن طريق إبطاء إعادة امتصاص الناقل العصبي serotonin ، وهي مادة كيميائية نعتقد أنها تساعد على تنظيم المزاج والقلق.

أنواع SSRIs

هناك عدة SSRIs التي قد يوصى بها في علاج SAD بما في ذلك ما يلي.

يتم سرد كل دواء من قبل اسم العلامة التجارية يليه اسم عام بين قوسين:

تمت الموافقة على ثلاثة SSRIs ، Paxil ، زولوفت ، ولوفوكس من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي. ومع ذلك ، فقد أظهرت جميعها في الدراسات السريرية لتقديم تحسين الأعراض.

كان باكسيل أول SSRI يحصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير ولا يزال يتم وصفه في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن الدواء الذي يعمل لشخص واحد لا يعمل دائمًا من أجل شخص آخر. لذا ، سيعمل طبيبك معك للعثور على وصفة طبية مناسبة لك.

كيف يمكنني أخذ SSRI؟

سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية تناول الدواء. من المهم أن تتبع هذه التوجيهات.

عموما ، سوف تأخذ SSRI مرة واحدة في اليوم ، وعادة في الصباح. سيصف لك الطبيب عادة جرعة منخفضة في البداية ، والتي ستزداد تدريجيًا.

الجرعة التي تحتاجها لا تتعلق بالضرورة بشدة الأعراض. في بعض الأحيان هو ببساطة انعكاس لعملية الأيض الفريدة الخاصة بك. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تلاحظ تحسنًا في الأعراض.

آثار جانبية

عادة ما تكون مضادات الاكتئاب الانتقائية المثبطة للحمل هي الأدوية المفضلة لـ SAD لأن الآثار الجانبية تميل إلى التحمل بشكل جيد.

ومع ذلك ، تتضمن العديد من الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

إذا كنت تواجه صعوبة كبيرة في التأثيرات الجانبية ، فقد يقرر طبيبك وصف SSRI مختلف. بشكل عام ، تقلل الجرعات الأولية المنخفضة التي تزداد تدريجيًا من احتمال تعرضك لآثار جانبية سيئة.

تحذيرات / تحذيرات

لا ينبغي أن تؤخذ SSRIs في نفس الوقت مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs). نتائج مثل هذا الجمع يمكن أن تكون قاتلة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تبدأ أبدًا بتناول أحد هذه الأدوية في غضون أسابيع من إيقاف الآخر.

في عام 2004 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) استشارة بخصوص الـ SSRIs ومخاطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية ، لا سيما لدى الأطفال والمراهقين. على الرغم من ندرته ، فمن الممكن خلال المرحلة الأولية من العلاج أن تتفاقم الأعراض بدلاً من التحسن. من المهم مراقبة الأعراض خلال هذا الوقت والإبلاغ عن أي تغييرات سلبية على طبيبك.

بالإضافة إلى استشارة إدارة الأغذية والعقاقير بشأن الأفكار الانتحارية ، كان هناك أيضًا استشارة تم إصدارها بشأن استخدام أدوية التريبتان لعلاج الصداع النصفي بالاشتراك مع الـ SSRIs. في تركيبة ، هناك خطر من متلازمة السيروتونين ، وهي حالة تهدد الحياة. بشكل عام ، من المهم إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية ، سواء الوصفات الطبية أو غير الوصفة ، التي تتناولها بالفعل.

وقف العلاج

يجب إيقاف SSRIs دائمًا تحت إشراف طبيب محترف. يمكن أن يؤدي إيقاف هذه الأدوية بشكل مفاجئ إلى ظهور أعراض انتكاسة وأعراض انسحاب السيروتونين ، بما في ذلك مشاكل في التنسيق ، وحساسية ملطفة ، وأحلام زاهية ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، والقلق ، والمزاج المكتئب.

لتجنب هذه الأعراض الانسحاب السيروتونين وإمكانية الانتكاس ، ينبغي دائما SSRIs تدريجيا مدبب قبالة.

مصادر:

Bezchlibnyk-Butler KZ، Jeffries، JJ، eds. الدليل السريري للأدوية العقلية . تورنتو ، كندا: Hogrefe & Huber؛ 2003.

الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. FDA. استخدام مضادات الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين والبالغين.