هل يمكن أن يؤثر مزاجك المزاجي على التحكم في النسل؟

التفاعلات الدوائية بين وسائل منع الحمل الفموية والأدوية ثنائية القطب

ما الذي تحتاج إلى معرفته عن التفاعلات الدوائية إذا كنت تستخدم أداة استقرار الحالة المزاجية للاضطراب الثنائي القطب ، وهل يمكن لهذه الأدوية أن تجعل من تحديد النسل أقل فعالية؟

مثبتات مزاجية لاضطراب ثنائي القطب

مضادات الاختلاج (مضادات الصرع) تُستخدم عادةً للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب وهي واحدة من عدة فئات من الأدوية التي تعتبر مثبتات المزاج (إلى جانب الليثيوم وحاصرات قنوات الكالسيوم والبنزوديازيبينات).

في حين تم ابتكار هذه العقاقير للتحكم في النوبات ، فإنها غالباً ما تكون فعالة جداً في تثبيت الحالة المزاجية وتسمى مثبتات المزاج لهذا السبب.

في حين أن هذه الأدوية يمكن أن تكون فعالة للغاية ، إلا أن هناك تفاعلات دوائية مهمة يجب أن تكون على دراية بها والتي قد تزيد من خطر الحمل وتزيد من مخاطر الحمل إذا كنت ستصبح حاملاً.

أنواع التفاعلات

هناك عدة طرق مختلفة يمكن أن تتفاعل بها عوامل تثبيت المزاج مع الأساليب الهرمونية لتحديد النسل مثل حبوب منع الحمل. ضع في اعتبارك أن هناك عدة أنواع مختلفة من هرمونات الولادة الهرمونية ، والتي تكون حبوب منع الحمل فيها نوعًا واحدًا فقط ، وحتى تلك الطرق التي لا تحتوي على الإستروجين قد تكون مشكلة. بعض الوقاية المحتملة من الحمل والتفاعلات ذات الصلة تشمل:

• انخفاض فعالية حبوب منع الحمل المرتبطة استقرار المزاج
• انخفاض فعالية استقرار الحالة المزاجية لدى من يأخذون حبوب منع الحمل

• زيادة فعالية (غير المرغوب فيها) من المخدرات ثنائي القطب في أولئك الذين استخدموا حبوب منع الحمل
• احتمال حدوث العيوب الخلقية المتعلقة بالعقار إذا أصبحت حاملاً

دعونا ننظر إلى عدد قليل من المثبتات المزاجية المحددة وكيف يمكن أن تتفاعل مع تحديد النسل (أو الحمل).

Tegretol (كاربامازيبين) ومراقبة النسل

Tegretol (كاربامازيبين) معروف بشكل خاص للتسبب في فشل مانع للحمل بين أولئك الذين يستخدمون حبوب منع الحمل (موانع الحمل الفموية). بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين أصبحوا حاملين أثناء تناول Tegretol ، هناك خطر متزايد للعيوب الخلقية في الجنين.

يجب تعليم النساء اللواتي يتم وصفهن تيغريتول باستخدام طرق ثانوية لتحديد النسل مثل الواقي الذكري. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيب أمراض النساء باستخدام جرعة أعلى من أدوية تحديد النسل أيضًا.

Trileptal (Oxcarbazepine) وحبوب منع الحمل

قد Trileptal (oxcarbazepine) أيضا تتداخل مع وسائل منع الحمل. حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين والبروجستين ، حبوب منع الحمل فقط (الحبة المصغرة) ، حقن البروجستين لمنع الحمل (مثل Depo-Provera) ، أشكال زراعة مانعات الحمل من البروجستين (مثل Nexplanon) ، والـ IUDs المحتوية على البروجستين ، (مثل قد لا يعمل الـ Mirena IUD و Skyla IUD بشكل صحيح إذا أخذتهما وأنت تتناول oxcarbazepine

بصرف النظر عن قضايا تحديد النسل ، يجب أن يعلم الأشخاص الذين يتناولون Trileptal أنه يمكن أن يزيد من خطر الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار. في هذه المقالة ، نناقش في المقام الأول التفاعلات مع طرق تحديد النسل ، ولكن من المهم الإشارة مرة أخرى إلى أن هناك العديد من التفاعلات المحتملة للأدوية بالإضافة إلى تلك التي تنطوي على تحديد النسل والتي يمكن أن تكون خطيرة.

Topamax (Topiramate) وتحديد النسل

[توبامكس] ([ توبرمت] ) يتلقّى خطر من ينخفض ​​فعالية مانع حمل [أس ولّ س] يحمل خطر قوّيّة من خلل خلقية مثل شقّ شفة وحنك في أنّ الذي حمل أثناء يأخذ الدواء.

التفاعلات بين حقن Depo-Provera وأي مضادات اختلاج

يمكن لحقن منع الحمل Depo-Provera تسريع فقدان العظام ، كما يمكن لبعض الأدوية الأخرى المضادة للصرع (مضادات الاختلاج) ، والتي قد تؤدي إلى هشاشة العظام. وبالتالي ، إذا كنت تتناول أي مضادات اختلاج وتفكر في استخدام حقن Depo-Provera ، فاطلب نصيحة طبيبك بشأن هشاشة العظام.

Lamictal (Lamotrigine) وتحديد النسل

في حالة وجود مضاد اختلاج آخر ، Lamictal (lamotrigine) ، يمكن أن يؤثر تنظيم النسل على مدى نجاح عامل استقرار الحالة المزاجية. إذا كنت قد بدأت بتناول عقار الأموتريجين ، تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أدوية تحديد النسل ؛ إذا كنت تتناول Lamictal بالفعل ، أخبر طبيبك فوراً إذا بدأت - أو توقّف - في أخذ النسل.

البنزوديازيبينات وتحديد النسل

البنزوديازيبينات هي فئة أخرى من الأدوية تستخدم كمثبتات مزاجية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب المزاج ثنائي القطب. حبوب منع الحمل يمكن أن تزيد من تركيز بعض البنزوديازيبينات ، مثل زاناكس (alprazolam) يؤدي إلى زيادة تأثير الأدوية (والآثار الجانبية المترتبة).

حاصرات قنوات الكالسيوم والحمل

يتم استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم بشكل أقل تكرارا للاضطراب الثنائي القطب حيث أنها ليست عادة فعالة و يجب استخدام جرعات أعلى. ومع ذلك ، إذا كنت تشعر بالإحباط من الآثار الجانبية والتفاعلات الخاصة بأدويتك ، فقد يكون من المفيد معرفة أن هذا هو نوع واحد من الأدوية التي تعتبر آمنة نسبيا في الحمل.

كونك محاميك الخاص

لقد أدرجنا عددًا قليلاً من التفاعلات الدوائية المحتملة بين الأدوية ثنائية القطب الشائعة الاستخدام (مثبتات المزاج) وأدوية تحديد النسل ، ولكن هناك العديد من التفاعلات غير المدرجة هنا.

من المهم أن تفهم أن الأدوية التي تستخدمها ، خاصة إذا كنت تحصل على هذه الأدوية من مزودين مختلفين ، لديها القدرة على التفاعل. غالباً ما يجد الصيادلة تفاعلات ، ولكن لا يمكنك افتراض أن هذا سيحدث. وجدت إحدى الدراسات أن 50 بالمائة من الأشخاص يتناولون ستة أدوية أو أكثر يوميًا يتناولون الأدوية التي أدت إلى تفاعل ضار.

وجدت دراسة عام 2016 أنه على الرغم من أن العديد من الأطباء يدركون أنه يمكن أن يكون هناك تفاعلات دوائية بين مضادات الاختلاج وتحديد النسل قد تحدث ، إلا أنهم كانوا أقل دراية بالآثار الضارة والتفاعلات المرتبطة بعقاقير معينة.

نصائح لتجنب التفاعلات المخدرات

• تأكد من أن جميع مقدمي الخدمات على دراية بكافة الأدوية التي تستخدمها ، وليس فقط الأدوية التي يصفونها.
• أحضر جميع الأدوية معك ، في زجاجاتها الأصلية ، إلى كل زيارة مكتبية.
• ضع في اعتبارك أن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية قد تتفاعل أيضًا مع بعض الأدوية ويجب أن يكون أطبائك على دراية بأي علاجات عشبية أو مكملات الفيتامينات التي تتناولها.

الخط السفلي على مثبتات المزاج (بشكل خاص) مثبتات المزاج وضبط النسل

الخط السفلي؟ إذا كنت تتناول أو تريد أن تأخذ موانع الحمل ، تأكد دائمًا من أن الطبيب الذي يصف لك أدوية ثنائية القطب لديك يعرف ذلك ، وأن الطبيب الذي يصف موانع الحمل يعرف عن الأدوية ثنائية القطبية. من المفيد أيضًا التحدث إلى الصيدلي الخاص بك حول التفاعلات الدوائية المحتملة أيضًا.

_مصادر:

_{Suto، H.، Braga، G.، Scarpellini، G. et al. طبيب الأعصاب المعرفة عن التفاعلات بين الأدوية المضادة للصرع وطرق منع الحمل. المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 2016. 134 (3): 264-7.}

_{Williams، D. Antiepileptic Drugs and Anti - Antiepileptic Drugs and Contraception. صيدلي الولايات المتحدة . 2014. 39 (1): 39-42.}