مثبتات المزاج هي حجر الزاوية في العلاج ثنائي القطب
إذا كان لديك اضطراب ثنائي القطب ، سيكون الدواء جزءًا أساسيًا من نظام العلاج الخاص بك إلى جانب العلاج ، وخيارات نمط الحياة الصحي ، واستراتيجيات المواجهة الأخرى. مثبتات المزاج هي واحدة من أهم الأدوية لعلاج الاضطراب الثنائي القطب ، ومن المرجح أن توصف لك. تتحكم هذه الأدوية في المستويات المرتفعة والقصيرة من الاضطراب المزاجي ثنائي القطب ، مما يؤدي في المقام الأول إلى تقليل مخاطر الهوس والهلع ، ولكن بعض مثبتات الحالة المزاجية لها أيضًا تأثيرات مضادة للاكتئاب.
مثبتات المزاج
كان الليثيوم أول جهاز استقرار مزاج يستخدم لعلاج اضطراب المزاج ثنائي القطب وما زال يستخدم اليوم. وتستخدم الأدوية المضادة للاختلال ، المستخدمة في الأصل لعلاج اضطرابات الاستيلاء ، وفي النهاية وجدت للمساعدة في تثبيت الحالة المزاجية ، لهذا الغرض أيضًا. الأدوية الأخرى ، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم ، البنزوديازيبينات ، و ntipsychotics لها أيضا آثار استقرار المزاج ويمكن استخدامها لعلاج الاضطراب الثنائي القطب.
الليثيوم: أول مثبت مزاج
يعتبر الليثيوم علاجًا ممتازًا لكل من الهوس والهلع ، كما أنه يحتوي أيضًا على تأثيرات مضادة للاكتئاب. على الرغم من أنه أقدم مزاج للمزاج ، إلا أنه لا يزال عنصرًا أساسيًا في الترسانة الطبية لعلاج الأعراض ثنائية القطبية. واليوم ، لا يزال الليثيوم هو الدواء الوحيد الذي تمت الموافقة عليه أولاً للاضطراب ثنائي القطب ، بدلاً من تطويره لحالات أو أعراض أخرى ، ولاحقًا وجد أنه يعمل كمثبت للمزاج.
إذا اختار طبيبك وصف الليثيوم ، فستحتاج إلى إجراء فحوصات دم منتظمة للتأكد من أن مستويات الليثيوم في الدم في نطاق علاجي ، لأن المستويات المرتفعة جداً يمكن أن تكون سامة.
تتم معالجة الليثيوم بواسطة الكلى ، لذلك ستحتاج أيضًا إلى فحص مستويات الكلى لديك أثناء تناول هذا الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الجفاف ارتفاع مستويات الليثيوم ، لذا تأكد من شرب كميات كافية من السوائل أثناء الليثيوم.
مضادات الاختلاج
تظهر مضادات الاختلاج لتخفيف أعراض الهوس.
كما وصفوا الأدوية المضادة للصرع ، حيث تم تطويرها لعلاج اضطرابات النوبات. يسمى مضادات الاختلاج الشائعة الاستخدام للاضطراب ثنائي القطب Depakote (حمض الفالبرويك). الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الليثيوم ، أو الذين لديهم اضطراب ثنائي القطب سريع الحركة ، يميلون إلى القيام بعمل جيد مع هذا الدواء.
مضادات الذهان
النوبات الحادة من الهوس تؤدي إلى الذهان في ما يصل إلى ثلثي المصابين بالاضطراب الثنائي القطب. في هؤلاء الناس ، يتم استخدام مضادات الذهان بشكل متكرر. كما أنها تستخدم أيضًا لتقليل أعراض الهوس حتى يمكن لمثبتات المزاج ، مثل الليثيوم أو فالبروات ، أن تأخذ تأثيرًا كاملاً. في بعض الناس ، قد يتم استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل. العديد من مضادات الذهان غير التقليدية ، الجيل الأحدث من مضادات الذهان ، لها خصائص مضادة للاكتئاب أيضا.
حاصرات قنوات الكالسيوم
هناك أدلة على أن بعض حاصرات قنوات الكالسيوم ، وعادة ما تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ومشاكل القلب الأخرى ، فعالة كمثبتات المزاج. لأن لديهم آثار جانبية أقل من الليثيوم ومضادات الاختلاج ، فقد يكونون خيارًا للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل تلك الأدوية.
ومع ذلك ، يجب أخذ حاصرات قنوات الكالسيوم بجرعات أعلى وبشكل أكثر تكرارًا ، حتى 4-6 مرات يوميًا ، حتى تكون فعالة للاضطراب ثنائي القطب.
قد تكون أيضًا أقل فعالية من أدوية الخط الأول المذكورة أعلاه.
البنزوديازيبينات
تستخدم الأدوية المضادة للقلق في فئة تسمى البنزوديازيبينات في بعض الأحيان للسيطرة السريعة على أعراض الهوس ، حيث يبدأ تأثير مثبتات المزاج ببطء. البنزوديازيبينات هي مثبطات الجهاز العصبي المركزي (CNS) والمهدئات سريعة المفعول. وتستخدم هذه الأدوية في المقام الأول للحث على النوم ، وتخفيف القلق وتشنجات العضلات ، ومنع النوبات. ويمكن أيضًا استخدامها للمساعدة في استعادة جدول نوم عادي.
الأدوية تأخذ وقتا لتصبح فعالة
من المهم ملاحظة أن معظم هذه الأدوية ، باستثناء البنزوديازيبينات سريعة المفعول ، تستغرق عادة أكثر من شهر لتصبح فعالة بالكامل.
بينما تنتظر أن تبدأ الأدوية الخاصة بك ، العلاج ، ممارسة الرياضة ، جدول نوم صلبة ، شبكة دعم اجتماعي جيدة ونظام غذائي صحي يمكن أن تحدث فرقا كبيرا في شعورك.
اضطراب سريع الدراجات ثنائية القطب
إذا كان لديك ثنائي القطبين السريع للدراجات ، مما يعني أن لديك ما لا يقل عن أربعة نوبات مزاجية في السنة ، قد يستغرق الأمر المزيد من التجربة والخطأ للعثور على الأدوية المناسبة لتحقيق الاستقرار في الأعراض. حاول التحلي بالصبر واعطائه الوقت حتى تجد التركيبة الصحيحة.
مصادر:
المعهد الوطني للصحة العقلية
مارسيل موسترت ، دكتوراه في الطب وستيفن ل. دوبروفسكي ، دكتوراه في الطب. عندما يفشل العلاج الثنائي القطب: ما خطوتك التالية؟ الطب النفسي الحالي . المجلد. 7 ، رقم 1 / يناير 2008.