ما هي مضادات الذهان غير النمطية؟

تميل مضادات الذهان غير التقليدية إلى أن تكون أكثر تأثيراً مع تأثيرات جانبية أقل

جميع الأدوية المضادة للذهان ، بغض النظر عما إذا كانت تعتبر نموذجية أو غير نمطية ، مصممة لعلاج الذهان. يشير الذهان إلى الأعراض النفسية التي يتم فيها تشويه الأفكار بشدة بطريقة يفقد فيها الشخص الواقع مع الواقع. قد تشمل هذه الأعراض الهلوسة (مثل سماع الأصوات) ، وأفكار بجنون العظمة ، والأوهام (معتقدات خاطئة).

هناك العديد من الحالات الطبية وكذلك الاضطرابات النفسية التي يمكن أن تؤدي إلى الذهان. قد تحدث أعراض ذهانية مع اضطرابات مثل الفصام أو اضطراب المزاج ثنائي القطب ، أو الحالات الطبية مثل إصابات الدماغ الرضحية.

تُسمى الأدوية المستخدمة لعلاج الذهان - والتي تحدث في حالات مثل الاضطراب ثنائي القطب والشيزوفرينيا - مضادات الذهان. تنقسم مضادات الذهان إلى مجموعتين: "مضادات الذهان التقليدية" و "مضادات الذهان غير التقليدية".

نموذجي مقابل مضادات الذهان غير النمطية

تعتبر الأدوية المضادة للذهان من الجيل الأول ، " مضادات الذهان التقليدية " ، كما أن أدوية الجيل الثاني الأحدث ، التي لها بنية كيميائية مختلفة ، تعتبر "غير نمطية".

تحتوي مضادات الذهان غير النمطية أيضًا على بعض الآثار الجانبية المختلفة مقارنة بمضادات الذهان التقليدية القديمة. كلا من مضادات الذهان التقليدية وغير التقليدية هي مضادات الدوبامين ، مما يعني أنها تمنع الدوبامين في الدماغ ، على الرغم من أن هذا الإجراء يكون أكثر عابرة مع مضادات الاكتئاب غير النمطية.

مضادات الاكتئاب غير النمطية أيضا كتلة السيروتونين. بشكل عام ، تعتبر مضادات الذهان غير التقليدية أكثر فاعلية وذات آثار جانبية أقل ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالصلابة العضلية (الشلل الرعاش) والحركات اللاإرادية ( خلل الحركة المتأخر ) الشائعة مع مضادات الذهان التقليدية.

مضادات الذهان الشائعة الشاذة

هناك العديد من مضادات الذهان غير التقليدية المختلفة.

بعض مضادات الذهان غير التقليدية الشائعة تشمل:

Abilify (اسم عام: aripiprazole) : تمت الموافقة على Abilify من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاضطراب الثنائي القطب I في تلك السنوات العشر وما فوق ، والفصام في أولئك الذين فوق سن 13 عامًا. عند وصفه للاضطراب ثنائي القطب ، عادة ما يكون Abilify تستخدم خلال نوبات الهوس وغالبا ما توصف مع المخدرات آخر استقرار المزاج. يمكن أيضا استخدام Abilify لعلاج العديد من الحالات الأخرى ، مثل التحريض على الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد. هناك تحذيرات الصندوق الأسود مع Abilify لأنها ترتبط بزيادة معدل الوفاة بين كبار السن الذين يعانون من الذهان المرتبط بالخرف ، وعندما تقترن بمضادات الاكتئاب ، قد تزيد من خطر الأفكار الانتحارية عند البالغين والأطفال الصغار.

Clozaril (الاسم العام: كلوزابين): يستخدم كلوزاريل لعلاج الفصام الشديدة المقاومة للعلاج. لم تتم الموافقة على علاج اضطراب المزاج ثنائي القطب ، ولكن بعض الدراسات تظهر أنه فعال في الهوس ثنائي القطب. لديه خمسة تحذيرات محتملة لعلب الصندوق الأسود ، بما في ذلك خطر انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، والنوبات ، والتهاب القلب والإغماء (بسبب انخفاض ضغط الدم عند الارتفاع) وزيادة خطر الوفاة في المرضى المسنين.

Geodon (الاسم العام: ziprasidone ): تم اعتماد Geodon لمرض الفصام والاضطراب ثنائي القطب ، ويمكن استخدامها على حد سواء للأعراض الحادة والإدارة المزمنة. قد يعرض العقار مخاطرة أقل للوزن من بعض مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى ، في حين لا يزال يعمل بشكل فعال للتحكم في الأعراض. ما يقرب من 1 في 4000 شخص يمكن أن تتطور لديهم عدم انتظام ضربات القلب على الدواء ، وينبغي ألا تستخدم من قبل أولئك الذين يعانون من متلازمة كيو تي طويلة ، الذين لديهم قصور في القلب أو أزمة قلبية حديثة ، أو لأولئك الذين يعانون من إيقاع غير طبيعية في القلب.

Invega (الاسم العام: paliperidone ): Invega هو وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج مرض انفصام الشخصية في البالغين والمراهقين واضطراب فصامي الفصام عند البالغين.

إنه مضادات الذهان غير التقليدية الوحيدة التي تمت الموافقة عليها لعلاج الاضطراب الفصامي. كما يتوفر الدواء كحقن في جرعات لمدة شهر واحد وثلاثة أشهر. يحمّل هذا الدواء أيضا الصندوق الأسود تحذير بخصوص زيادة خطر الموت في المرضى المسنين.

Risperdal (الاسم العام: risperidone ): تمت الموافقة على Risperdal لعلاج الاضطراب الثنائي القطب ، انفصام الشخصية ، والتهيج لدى الأطفال في طيف التوحد. وهي متوفرة في شكل شفوي وحقن. يستمر الشكل القابل للحقن لمدة أسبوعين.

Seroquel (الاسم العام: quetiapine ): تمت الموافقة على Seroquel لعلاج الاضطراب الثنائي القطب ، الفصام ، والاكتئاب (بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب). يستخدم في بعض الأحيان في حالات أخرى ، مثل الأرق ، ولكن يعتبر استخدام "خارج التسمية" من المخدرات. من المرجح أن يسبب Seroquel النعاس ، بالمقارنة مع مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى.

Symbyax : Symbyax هو مزيج من olanzapine (Zyprexa) ، مضادات الذهان غير التقليدية ، و fluoxetine (بروزاك) ، وهو مضاد للاكتئاب. يستخدم Symbyax لعلاج الاكتئاب الناجم عن الاضطراب الثنائي القطب بالإضافة إلى الاكتئاب المقاوم للعلاج. كما هو الحال مع الأدوية المضادة للاكتئاب ، قد يزيد Symbyax من خطر الأفكار والأفعال الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب.

Zyprexa (الاسم العام: olanzapine ): تمت الموافقة على Zyprexa لأولئك الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب والشيزوفرينيا ، الذين هم 13 سنة أو أكثر. كما يمكن استخدامه للاكتئاب المقاوم للعلاج. زيادة الوزن هو أحد الآثار الجانبية الشائعة ل Zyprexa ، خاصة عند المراهقين.