كيف يمكن أن يؤثر تأثير مضادات الذهان على حركتك
الآثار الجانبية خارج الهرمية هي مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تحدث عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان. هي أكثر شيوعا بسبب مضادات الذهان التقليدية ، ولكن يمكن أن تحدث مع أي نوع من مضادات الذهان. يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى في بعض الأحيان تأثيرات جانبية خارج الهرمية.
نظرة عامة
تشير وظيفة "الهرمية الخارقة" إلى التحكم في المحرك وتنسيقه ، بما في ذلك القدرة على عدم إجراء حركات لا نريد القيام بها.
الآثار الجانبية خارج الهرمية من الأدوية خطيرة ويمكن أن تشمل:
- Akathisia ، وهو شعور من الأرق ، مما يجعل من الصعب الجلوس أو الاستمرار. تشمل الأعراض النقر بأصابعك ، والتهديف ، والعبور ، وإفشال ساقيك.
- الشلل الرعاش ، وهو ما يعني أنك تعاني من نفس الأعراض التي يعاني منها شخص مصاب بمرض باركنسون ، ولكن الأعراض تكون بسبب الأدوية وليس بسبب المرض. قد تشمل هذه الأعراض رعشة ، عمليات تفكير أبطأ ، حركات أبطأ ، عضلات صلبة ، صعوبة في الكلام وتصلب في الوجه.
- خلل الحركة المتأخر ، وهو عندما تكون لديك حركات للوجه لا يمكن السيطرة عليها مثل مص أو مضغ أو شفتان أو الالتصاق باللسان أو امض عينيك بشكل متكرر.
- خلل التوتر ، وهو عندما تقلص عضلاتك وتلتصق. هذا يمكن أن يؤدي إلى مواقف أو حركات مؤلمة.
العلاجات
علاج هذه الأعراض يعتمد على الدواء الذي يسبب لهم والأعراض التي لديك.
قد يحاول طبيبك تقليل الجرعة أو تبديل أدويتك تمامًا إلى جرعة تبين أن لها تأثيرات جانبية أقل خارج الهرمية.
توصف البنزوديازيبينات في بعض الأحيان للمساعدة في مواجهة الآثار الجانبية خارج الهرمية ، كما هي الأدوية المضادة لـ باركنسون التي تسمى مضادات الكولين. تقوم مضادات الذهان بمنع الدوبامين ، وهو ما يسبب الآثار الجانبية خارج الهرمية في المقام الأول.
مضادات الكولين تزيد من الدوبامين بحيث يصبح مستقرًا في نظامك.
مضادات الذهان التقليدية
إن مضادات الذهان النموذجية هي الجيل الأول من مضادات الذهان ، ومن المرجح أن يكون لها تأثيرات جانبية خارج الهرمية. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على هذه الأدوية المضادة للذهان النموذجية:
- ثورازين (كلوربرومازين)
- إينفاسين (droperidol)
- بروليكسين (الفلوفينازين)
- هالدول (هالوبيريدول)
- لوكسيتان (لوكسابين)
- تريلافون (بيرفينازين)
- Orap (بيموزيد)
- Compazine (بروكلوربيرازين)
- نافاني (ثايوثيكسين)
- ميلاريل (ثيوريدازين)
- ستيلازين (تريفلوبيرازازين)
مضادات الذهان غير التقليدية
مضادات الذهان غير النمطية هي أحدث جيل من مضادات الذهان. إذا كنت تعاني من آثار جانبية خارج السبيل الهرمي على أحد مضادات الذهان القديمة غير النمطية ، فقد يقوم طبيبك بتحويلك إلى أحد هذه الأدوية. تشمل مضادات الذهان غير التقليدية المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير ما يلي:
- أبيليفاي (أريبيبرازول)
- سافريس (اسينابيني)
- كلوزاريل (كلوزابين)
- فانابت (iloperidone)
- زيبركسا (أولانزيبين)
- إنفيجا (بالبيريدون)
- سيروكيل (كيتيابين)
- ريسبردال (ريسبيريدون)
- Geodon (ziprasidone)
آثار جانبية
مضادات الذهان التقليدية
أبعد من الآثار الجانبية خارج الهرمي ، هذه هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لمضادات الذهان التقليدية :
- النعاس والشعور بالنعاس
- الشعور المهتاج
- فم جاف
- عدم وضوح الرؤية
- تشوهات الحيض
- انخفاض ضغط الدم ، وهو عندما ينخفض ضغط الدم فجأة
- صعوبات جنسية
- لقد تباطأ الشعور مثل عقلك
- معده مضطربه
- الإسهال أو الإمساك
- قيء
- حرقة من المعدة
- صعوبة النوم
قد تختفي هذه التأثيرات في الوقت المناسب ، ولكن إذا لم تجدها أو وجدتها مزعجة ، فتأكد من الاتصال بالطبيب.
مضادات الذهان غير التقليدية
بخلاف الآثار الجانبية خارج الهرمي ، هذه هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لمضادات الذهان غير التقليدية :
- الإمساك
- طفح جلدي
- دوخة
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- صداع الراس
- أسرع ضربات القلب
- نعاس
- انفجوز الأنف أو سيلان الأنف
- الترويل
- صعوبة النوم
- مشاكل التبول
قد تختفي هذه التأثيرات في الوقت المناسب ، ولكن إذا لم تجدها أو وجدتها مزعجة ، فتأكد من الاتصال بالطبيب.
مصادر:
ماتسوموتو ، JY "لقد تم تشخيصي مؤخرًا بالشلل الرعاش. ما سبب ذلك ، وكيف يمكنني التأقلم مع تقدمه؟" Mayo Clinic (2014).
Sanders، RD، & Gillig، PM "Exrapyramidal Examinations in Psychiatry." الابتكارات في علم الأعصاب السريري ، 9 (7-8) ، 10-16 ، (2012).
"الفصام: الأدوية." The New York Times، Times Health Guide: In-Depth Report، (2013).
Seida JC، Schouten JR، Mousavi SS، etc. "First-and 2-Generation Antipsychotics for Children and Young Adults". Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US)؛ 2012 فبراير (مراجعات الفعالية المقارنة ، رقم 39.)