أعراض الانسحاب من متلازمة SSRI التوقف

الأسباب والوقاية من الانسحاب المضاد للاكتئاب

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي فئة من الأدوية شائعة الاستخدام لعلاج الاكتئاب . تساعد العقاقير على تطبيع وظائف المخ لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مزاجية معينة عن طريق زيادة كمية السيروتونين في الدماغ. السيروتونين هو نوع من المواد الكيميائية ، يطلق عليه الناقل العصبي ، والغرض منه هو توصيل الرسائل من وإلى خلايا الدماغ. من خلال القيام بذلك ، يمكن تنظيم الكيمياء في الدماغ بطريقة تحسن عادة اكتئاب الشخص أو قلقه .

ومع ذلك ، عندما يتم إيقاف العلاج SSRI ، قد يتعرض بعض الناس لشكل الانسحاب يسمى متلازمة SSRI التوقف. هو الأكثر شيوعا عندما يتم التوقف عن العلاج فجأة ويمكن أن تظهر مع الأعراض التي تبدو إلى حد كبير مثل الاكتئاب والقلق. ولهذا السبب ، يعتقد كثيرًا من الناس أنهم يواجهون "انتكاسة" ويطلبون إعادتهم إلى SSRIs.

فهم لماذا تحدث متلازمة انقطاع SSRI

تحتوي عقاقير SSRI المستخدمة لعلاج اضطرابات المزاج على آليات عمل مشابهة ولكن بدرجات متفاوتة من نصف عمر الدواء. نصف عمر الدواء هو مصطلح يصف كيف يبقى جزيء دوائي طويل في مجرى الدم قبل طرده من الجسم.

إذا كان الدواء نصف عمر قصير ، فإنه يتطلب جرعات متكررة للحفاظ على التركيز المثالي في الدم. إذا كان لديه نصف عمر طويل ، فسيظل في حالة مستقرة لفترة أطول ويكون أقل عرضة للتقليل من السرعة والنقصان.

تشمل أدوية SSRI المستخدمة لعلاج الاكتئاب ما يلي:

• بروزاك (فلوكستين)
• زولوفت (سيرترالين)
• باكسيل (باروكستين)
• Celexa (citalopram)
• يكسابرو (اسكيتالوبرام)

ومن بين هذه الأنواع ، يمتلك بروزاك فترة نصف عمر طويلة جدًا ، وعندما يتم إيقافه ، سيتخلص تدريجياً من مجرى الدم. أما الآخرون ، على النقيض من ذلك ، فلديهم فترة نصف عمر قصيرة ، وعند توقفهم ، سينخفضون فجأة. عندما يحدث ذلك ، قد يعاني الشخص من القلق ، وحتى أعراض الانسحاب العميقة.

كيف تؤثر SSRIs على التغييرات في الدماغ

لكن نصف العمر من المخدرات ليس سوى جزء من سبب هذه الأعراض. عندما تستخدم على مدى فترة من الزمن ، يمكن SSRIs تأثير التغييرات في الدماغ التي تؤدي إلى عدد أقل وأقل من مستقبلات السيروتونين. هذا يرجع جزئياً إلى حقيقة أن الـ SSRIs تسبب زيادة في السيروتونين في الدماغ.

عندما يحدث هذا ، فإن الدماغ "ينظم" عدد المستقبِلات استجابةً لزيادة حجم السيروتونين. إنها عملية توازن فيزيولوجي تهدف إلى منع التحفيز المفرط لخلايا الدماغ.

عندما يتم إيقاف العلاج في النهاية ، سيكون هناك مستقبلات أقل من ذي قبل ونقص في نشاط السيروتونين على المدى القصير. عادةً ما يقوم الجسم بتصحيح هذا ، ولكن حتى يحدث ذلك ، قد يضطر الشخص إلى المرور خلال فترة من التعديل حتى يتم تطبيع النظام مرة أخرى.

أعراض متلازمة السيرري SSRI

توصف الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة انقطاع SSRI إما بأنها تشبه الإنفلونزا أو تشعر بالعودة المفاجئة للقلق أو الاكتئاب. يشملوا:

• دوخة
• دوار
• الدوار
• صعوبة المشي
• غثيان / تقيأ
• إعياء
• التهيج
• الصداع
• الأرق
• إسهال
• ألم عضلي
• قشعريرة برد
• أحاسيس شبيهة بالصدمة
• تنمل (حرق ، شائكة ، أو الأحاسيس الزحف الجلد)
• اضطرابات بصرية
• ضعف التركيز
• أحلام حية
• إلغاء الطابع الشخصي (تجربة منفصلة ، خارج الجسم)
• أفكار انتحارية
• ذهان
• Catatonia (حالة عدم استجابة)

عندما تكون الأعراض غير مريحة ، فهي نادرا ما تكون شديدة. معظمها فقط تجربة أشكال خفيفة إلى معتدلة من متلازمة التوقف.

منع متلازمة السير SSRI

كل ما يقال ، فإن حوالي 20٪ من الناس في باكسيل ، زولوفت ، سيليكسا ، أو ليكسابرو سيختبرون درجة ما من الانسحاب بعد إنهاء العلاج. الأحدث في أي مكان من أسبوع إلى سبعة أسابيع. بالنسبة لأولئك الذين كانوا على SSRIs لسنوات عديدة ، قد تستمر الأعراض لفترة أطول.

لتجنب خطر متلازمة انقطاع SSRI ، تحدث مع طبيبك عن فطمك عن الدواء تدريجيا. من الناحية النموذجية ، إذا استمر العلاج بعد أقل من ثمانية أسابيع ، فإن الإنخفاض أكثر من أسبوع إلى أسبوعين قد يبدو معقولاً. بعد ستة إلى ثمانية أشهر من العلاج ، قد تحتاج إلى الانقضاض على مدار ستة إلى ثمانية أسابيع.

لكن خذ نصيحتنا: لا تحاول القيام بذلك بنفسك. العمل إلى جانب طبيبك ، الذي سيفهم بشكل أفضل الحدود والمخاطر المحتملة لأي عقاقير تتعاطاها.

_مصادر:

> Fava، G .؛ جاتي ، أ. Belaise، C .؛ وآخرون. "أعراض الانسحاب بعد انتقائية مثبطات امتصاص السيروتونين التوقف: مراجعة منهجية." العلاج النفسي والسيكمي . 2015؛ 84 (2): 72-81.

> Harvey، B. and Slabbert، F. "New Insights on the Antidepressantant Discontinuation Syndrome." علم الادوية النفسية البشرية . 2014؛ 29 (6): 503-16.