ما هو الاكتئاب الكتلي؟

Catatonia هي حالة يعاني فيها الشخص من اضطرابات ملحوظة في النشاط الحركي. على الرغم من أنه يُعتقد عمومًا أنه انخفاض في التفاعل والنشاط ، فقد يظهر أيضًا على أنه أعراض مفرطة أو غريبة.

ما هو الاكتئاب الكتلي؟

يمكن أن يكون Catatonia جزءًا من اضطراب عقلي آخر أو حالة طبية أو قد يقع في فئة "غير محدد". يشمل القطط غير المحدد جميع الحالات التي لا يوجد فيها اضطراب نفسي أو عاطفي أو طبي كبير يمكن تشخيصه.

الاكتئاب الكاثوليكي هو ببساطة عندما يحدث القطه بشكل متزامن مع الاكتئاب.

ما مدى شيوع الاكتئاب الكتلي؟

Catatonia في حد ذاته ليس من غير المألوف. على الرغم من تباين التقارير ، فقد تم الإبلاغ عن حوالي 10 في المائة من المرضى المنومين النفسانيين في البلدان الغربية لإظهار هذا الشرط. ولكنه نادر بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد . عندما يحدث مع الاكتئاب ، فإنه عادة ما يكون في سياق الاضطراب الثنائي القطب . الغالبية العظمى من جميع المرضى النفسيين المصابين بالقطاط لديهم اضطراب ثنائي القطب يتبعه الفصام.

ما هي أسباب Catatonia؟

في حين أنه من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب catatonia ، تم طرح عدد من النظريات ، بما في ذلك ما يلي:

• نقص في حمض جاما-أمينوبتيريك (GABA)
• خلل في الجلوتامات
• خلل في الدوبامين
• تشوهات الأيض في المهاد والفص الجبهي

ربما تكون النظرية الأكثر إثارة للاهتمام هي النظرية التي تشير إلى أن القرنية قد تكون ناجمة عن استجابة خوف أولية مبالغ فيها.

من الممكن ، كما يقترح هؤلاء العلماء ، أن أسلافنا من عصور ما قبل التاريخ ، الذين اضطروا إلى التعامل مع الحيوانات المفترسة بشكل متكرر ، طوروا القدرة على البقاء لفترة طويلة من الزمن من أجل تجنب اكتشاف الحيوانات الخطرة. كما يقولون ، قد يكون Catatonia آلية الدفاع القديمة هذه التي يتم تحريكها إلى عمل من خلال مشاعر الخوف القوية.

ما هي أعراض من Catatonia؟

Catatonia هي متلازمة تتضمن العديد من العلامات والأعراض المختلفة ، وبعضها واسع إلى حد ما في طبيعته. توضح القائمة التالية بعض المظاهر المحتملة:

• ذهول - ولعل أبرز علامة هو ذهول. يتميز ذهول من نقص في الحركة والكلام.
• الموقف - يستطيع الأشخاص ذوو القطة البقاء في نفس الوضع لفترات زمنية طويلة.
• المرونة الشمعية - يستطيع الطبيب الذي يفحص مريض مصاب بالكُلاطون أن يضع المريض في وضعيات غير مريحة عادة ما يستمر المريض في الحفاظ عليها لفترة طويلة من الزمن.
• Negativism - عندما يحاول شخص ما فحص مريض لتحريك أحد أجزاء جسم المريض ، فإنه يقابله مقاومة مساوية لمقدار القوة المطبقة.
• الطاعة التلقائية - يطيع المريض تلقائيا جميع التعليمات التي يقدمها الفاحص.
• Ambitendency - يتناوب المريض بين التعاون مع تعليمات الفاحص ومقاومتها.
• الوسادة النفسية - يستلقي المريض على رأسه ببضع بوصات فوق السرير ، حيث توجد وسادة غير مرئية تحت رأسه . يمكن الحفاظ على هذا الموقف لفترة طويلة من الوقت.

• الإمساك القسري - يمسك المريض مراراً وتكراراً بالقوة يد الفاحص عند تقديمه.
• الانسداد - يتوقف المرضى فجأة في منتصف حركة دون أي سبب واضح للقيام بذلك.
• Echopraxia - يحاكي المريض تصرفات الشخص الذي يتحدث معه.
• النفور - يتحول المريض بعيدا عندما يتم التحدث إليه.
• التآزر - يقوم المريض بحركات متكررة وهادفة (مثل التحية).
• الصور النمطية - يقوم المريض بحركات متكررة وغير هادفة (مثل الهزاز).
• المثابرة الحركية - يستمر المريض في القيام بحركة معينة حتى بعد فقده لارتباطه الأصلي.

• الإثارة - ينخرط المريض في نشاط مفرط وغير مقصود لا يحركه المثيرات الخارجية.
• تشوهات النطق - قد يظهر خطاب المريض بعض المخالفات ، مثل تكرار ما يقوله الآخرون أو الكلام الرتيب.

كيف يتم التعامل مع catatonia؟

البنزوديازيبينات والعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هما العلاجان الرئيسيان للقطط ، على الرغم من أن بعض العلاجات الأخرى ، مثل بعض مضادات الذهان غير التقليدية ، يمكن أن تستخدم أيضا.

• البنزوديازيبينات - البنزوديازيبينات هي خيار الخط الأول لعلاج القطط. وهي تعمل عن طريق زيادة تأثيرات الناقل العصبي GABA. هذا النوع من الأدوية قادر على توفير الإغاثة بسرعة لأعراض مثل القلق والأرق والاضطراب وتشنجات العضلات. حوالي 70 في المئة من الناس الذين يعانون من القطط بشكل جيد مع البنزوديازيبين يسمى لورازيبام.
• العلاج بالصدمات الكهربائية - العلاج بالصدمات الكهربائية هو العلاج الأكثر فعالية المتاحة للقطط. وهو يعمل لنحو 85 في المئة من المرضى. عموما البنزوديازيبينات جرب أولا. يمكن الجمع بين العلاجين.

الإعتراف الفوري والعلاج في بداية الحالة الكاثوليكية ضروريان للحصول على أفضل النتائج.

_مصادر:

_{Bhati، Mahendra T.، Catherine J. Datto and John P. O'Reardon. "المظاهر السريرية والتشخيص والعلاجات التجريبية للقطط". طب نفسي . 4.3 (2007): 46-52}

_{براسك ، جيمس روبرت. "Catatonia: أساسيات الممارسة." مدسكب. سليم ر. بيندبيس ، رئيس إد. تحديث: 21 أغسطس 2013. WebMD ، LLC.}

Dhossche، Dirk M. "جديد DSM-5 فئة" catatonia غير محدد "هو دفعة ل catatonia الأطفال: استعراض وتقارير الحالة." الطب النفسي العصبي . 3.4 (2013): 401-410.

_{سيينايرت ، باسكال ، ديرك إم دوشكه وغابور غزداغ. "catatonia الكبار: الأجنة ، التشخيص والعلاج." العصبية. 3.4 (2013): 391-399.}

_{راجاجوبا ، سنداراجان. "الإغماء بتخشب". التقدم في العلاج النفسي . 13 (2007): 51-59.}