الترجمة الحرفية من اللاتينية لكلمة endogenous هي "من الداخل". في وقت من الأوقات ، استخدم الأطباء النفسيين والباحثين مصطلحات داخلية وخارجية ، مما يعني "من دون" ، للتمييز بين ما إذا كان الاكتئاب يأتي من أسباب داخلية ، مثل أسباب بيولوجية و / أو وراثية ، أو خارجية مثل الأحداث المجهدة أو المؤلمة.
وقد تم هذا التمييز لأنه كان يعتقد أنه سيحدث فرقا في أنواع العلاجات التي ينبغي تطبيقها.
كيف يختلف الاكتئاب الذاتي والداخلي
في حين أن هناك تداخل كبير في الطريقة التي تم بها تحديد هذه الأنواع من الأعراض ، فإن الاكتئاب الذاتي هو نوع من الاكتئاب الذي يحدث على ما يبدو من دون سبب. يبدو أنها كيميائية و / أو وراثية. كما أنها غالباً ما تكون مصحوبة بمشاعر بالذنب ، وعديمة القيمة ، وعدم القدرة على الاستمتاع بأشياء ممتعة.
من ناحية أخرى ، عادة ما يحدث الاكتئاب الخارجي ، أو رد الفعل ، من قبل نوع من الضغوط الخارجية مثل فقدان أحد أفراد أسرته ، والطلاق ، وفقدان وظيفة أو صعوبات في العلاقة. بينما في حالة الكساد الذاتي قد يبدو العالم وكأنه مكان مظلم وحزين بسببك ، أنت ، نفسك ، مظلمة وحزينة في الداخل ، في حالة كساد خارجي ، يبدو العالم مظلمًا وحزينًا بسبب ما يحدث في حياتك.
بالإضافة إلى ذلك ، يميل الاكتئاب الخارجي إلى وصفه بعدم وجود أعراض جسدية معينة ، مثل مشاكل النوم والشهية.
سواء أكان الاكتئاب داخليًا أم خارجيًا ، فغالبًا ما يتم تحفيزه إلى الوجود بواسطة بعض أنواع الإجهاد الحياتي. وهذا يعني أنه إذا كان الشخص وراثيًا و / أو كيميائيًا مهيئًا للاكتئاب ، فإن ضغوط الحياة الهامة يمكن أن تدفع هذا الميل إلى الوجود.
علاج الاكتئاب الذاتي
خلافا لما كان يعتقد سابقا ، ليست هناك حاجة لعلاج الاكتئاب الذاتي أي بشكل مختلف عن الاكتئاب الخارجي. كلا النوعين يخلقان نفس الاختلال البيوكيميائي داخل الدماغ ويستجيبان لنفس النوع من العلاجات.
الخط الأول من العلاج لأي من النوعين هو بشكل عام إعطاء أدوية مضادة للاكتئاب. غالباً ما يكون المخدر من فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هو الخيار الأول ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها تميل إلى أن تكون فعالة إلى حد كبير فضلاً عن كونها مقبولة جيداً. بالإضافة إلى ذلك ، سيوصى العلاج النفسي للعديد من المرضى.
في حالات الاكتئاب الأكثر حدة والانتحار ، يمكن أن يؤدي العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) إلى تخفيف سريع للاكتئاب. قد تكون الأدوية المضادة للذهان ضرورية أيضًا في حالات معينة.
هل الاختلافات بين نوعين من الاكتئاب يهم حقا؟
فيما يتعلق بكيفية معالجة الاكتئاب حاليًا ، لا يبدو أن هناك أي اختلاف في نوع الاكتئاب الذي يعاني منه الشخص. لم تكن الدراسات التي أجريت في ثمانينات القرن العشرين و التسعينيات قادرة على إقامة أي نوع من الارتباط بين نوع الاكتئاب الذي يظهره الشخص ومدى فعالية مضادات الاكتئاب في تخفيف أعراضه.
ومع ذلك ، قد تتغير الأفكار في المستقبل. وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن هناك أدلة على وجود مسارات مختلفة في الدماغ مسؤولة عن هذين النوعين من الاكتئاب. في حين أن النتائج لا تزال أولية للغاية ، إلا أنها قد تعني أن هذين النوعين من الاكتئاب يمكن استهدافهما بطرق مختلفة في المستقبل.
مصادر:
Andrus، BM et. الله. "أنماط التعبير الجيني في الحصين واللوزة الدماغية من الاكتئاب الذاتي ونماذج الإجهاد المزمن". الطب النفسي الجزيئي. 17.1 (2012): 49-61.
بينجامين ، مارينا. "الاكتئاب: لأسفل ولكن ليس خارج". وسط النفس. 2006. Psych Central.