اضطراب اكتناز هو اضطراب نفسي ينطوي على صعوبة في التصرف في الممتلكات الشخصية ، مما يؤدي إلى تراكم العناصر ، التي تشوش مساحات المعيشة ، مما يجعلها غير قادرة على استخدامها بالطريقة التي كانت مخصصة لها.
مصنفة ضمن "الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة" في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات المعدنية ، الطبعة الخامسة ( DSM-5 ) ، اضطراب اكتناز ليس من غير المألوف ؛ تشير التقديرات إلى أن اضطراب اكتناز يؤثر على 2 ٪ - 6 ٪ من السكان.
تتضمن معايير التشخيص DSM-5 ما يلي:
- صعوبة مستمرة في التخلص من الممتلكات أو الفراق فيها والتي قد يراها الآخرون ذات قيمة أو فائدة محدودة
- حاجة مدركة لحفظ العناصر والضيق المرتبط بتخليصها
- تؤدي الأعراض إلى تراكم عدد كبير من الممتلكات التي تفسد المناطق المعيشية وتعرض الاستخدام المقصود للخطر
- اضطراب أو ضعف شديد سريريًا في جانب مهم من جوانب الأداء ، بما في ذلك الحفاظ على بيئة معيشية آمنة
- الأعراض ليست بسبب حالة طبية عامة (أي ضعف إدراكي)
- لا تتحسن الأعراض بشكل أفضل لاضطراب نفسي آخر (أي ، اضطراب اكتئابي رئيسي ، انفصام الشخصية)
قد تشمل أعراض اضطراب اكتناز الاكتئاب "اكتساب زائد" حيث يسعى الأفراد بنشاط للحصول على العناصر غير المطلوبة والمساهمة في الفوضى. يختلف مستوى البصيرة بشكل كبير لدى الأفراد الذين يعانون من اكتناز ، بدءا من أولئك الذين يدركون الأفكار والسلوكيات غير المؤاتية التي تسهم في الحفاظ على المشكلة ، لأولئك الذين لديهم بصيرة سيئة ، وفشلوا في رؤية إدراكهم وسلوكهم كمشاكل ، على الرغم من بيئة معيشية.
عادة ما تحدث بداية أعراض اكتناز في مرحلة المراهقة المبكرة وتصبح أكثر إشكالية مع تقدم السن. عادةً ما يزداد ضعف أداء الفرد اليومي مع تقدم العمر ويزداد شيوعًا حدوثه بسبب حدث حياة كبير (على سبيل المثال وفاة أحد الزوجين ، أو انتقال الأطفال إلى الجامعة).
الأكثر شيوعًا ، أولئك الذين يقدمون للعلاج أو الخدمات الأخرى بسبب اضطراب اكتناز يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر.
العوامل التي تساهم في بداية وحفظ الاضطراب متنوعة. هناك أدلة على وجود متغيرات وراثية في علم الأوبئة من اضطراب اكتناز. الميل الكامن نحو تردد متردد شائع بين أولئك الذين يعانون من اضطراب اكتناز وأقاربهم من الدرجة الأولى. يمكن أن تسبق العوامل البيئية ، بما في ذلك عوامل الإجهاد والتوترات الصدمية أو الحادة ، بداية ظهور سلوك اكتناز أو تفاقمه. علاوة على ذلك ، غالباً ما يكون اضطراب اكتناز الدم أكثر تعقيدا بسبب المزاج المرضي أو اضطراب القلق ، الذي يحدث في ما يقرب من 75 ٪ من الأفراد مع التشخيص.
لديه اضطراب اكتناز القدرة على أن يكون لها تأثير كبير جدا على حياة أولئك الذين يعانون من اضطراب فضلا عن الآخرين في حياتهم. قد يكون النزاع بين الأشخاص ، والعزلة الاجتماعية ، وإعاقة القدرة على إعداد الطعام أو الحفاظ على النظافة الشخصية ، وضعف الصرف الصحي وغير ذلك من المخاطر المتعلقة بالصحة والسلامة مصدر قلق. ليس من الشائع استخدام وكالات الخدمات الاجتماعية ومشكلات المرافق وسلطات الإسكان.
وقد ثبت أن العلاج السلوكي المعرفي الخاص بالكوارس فعال في علاج اضطراب اكتناز الدم.
يشمل هذا العلاج مساعدة الأفراد على تغيير طريقة تفكيرهم واتخاذ القرارات بشأن ممتلكاتهم. تتضمن عملية العلاج التثقيف النفسي لتحسين الرؤية وفهم الاضطراب ، والمقابلة السريرية والتقييم الوظيفي للسلوك ، والتأسيس التعاوني للأهداف بين علم النفس والعميل ، والعلاج المعرفي لتحديد التشوهات المعرفية والمساعدة في تطوير المرونة المعرفية وإعادة هيكلة الإدراك التكيفي التدريب على المهارات التنظيمية وحل المشكلات والتعرض ومنع الاستجابة لفرص الاستحواذ والتجارب السلوكية والتعرف على الحفريات لإرشاد العميل من خلال عملية إزالة التشويش بالفرز من خلال الممتلكات أثناء استخدام وممارسة مهارات صنع القرار المكتسبة حديثًا.
لا يوجد علاج دوائي تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لاضطراب اكتناز (Hoarding Disorder). تظهر بيانات محدودة بعض الفعالية المحتملة ل SSRIs و SNRIs. تسعى الأبحاث الدوائية الحالية إلى استكشاف استخدام مضادات الذهان والقدرة على الإدراك في علاج اضطراب اكتناز الدم.
المراجع:
الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة . 5thed. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013: 251-4.
ستيكتي ، غيل ؛ فروست ، راندي (2011). الاشياء: اكتناز القهري ومعنى الأشياء . أكسفورد: مطبعة جامعة أوكسفورد.
تولان ، ديفيد. فروست ، راندي. Steketee، Gail (2007). دفن في الكنوز: مساعدة للحصول على ، الادخار ، اكتناز . أكسفورد: مطبعة جامعة أوكسفورد.