المقابلات السريرية المنظمة والمقابلات التشخيصية السريرية
المقابلة السريرية هي أداة تساعد الأطباء ، والأخصائيين النفسيين والباحثين على إجراء تشخيص دقيق لمجموعة متنوعة من الأمراض العقلية ، مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD). هناك نوعان شائعان: المقابلات السريرية المنظمة والمقابلات التشخيصية السريرية.
المقابلات السريرية المنظمة
المعيار الذهبي للمقابلات السريرية المنظمة هي المقابلة السريرية المنظمة لـ DSM-5 ، والمعروفة أيضًا باسم SCID.
وهو عبارة عن دليل مقابلات شبه منظمة يدار من قبل طبيب نفساني أو غيره من أخصائيي الصحة العقلية على دراية بالمعايير التشخيصية لظروف الصحة العقلية.
الغرض من المقابلة السريرية المنظمة
المقابلات السريرية المنظمة لها مجموعة متنوعة من الاستخدامات ، بما في ذلك تقييم المرضى من أجل إجراء التشخيص على أساس الدليل التشخيصي والإحصائي لاضطرابات الصحة العقلية ، الطبعة الخامسة (DSM-5) ؛ للبحث عن دراسة مجموعات معينة من الأشخاص الذين يعانون من نفس الأعراض ؛ للتجارب السريرية أو للطلاب الذين يذهبون إلى مجال الصحة العقلية لممارسة من أجل أن تصبح أفضل المقابلات. يمكن أن تساعد SCIDs أيضًا في تحديد ما إذا كان لديك أكثر من مرض واحد. أنها تحتوي على أسئلة موحدة لضمان أن تتم مقابلة كل مريض بالطريقة نفسها.
بما أن العديد من الأسئلة المتعلقة بمعايير التشخيص هي ذاتية (على سبيل المثال ، إلى الرقم الموجود في اختبار الدم والذي يمكن استخدامه لتشخيص اضطراب جسدي) ، يساعد دليل معياري مثل هذا على التأكد من أن الدراسات تبحث عن الأشخاص مع نفس الأعراض العامة.
وبعبارة أخرى ، فإنه يساعد على جعل التشخيص الشخصي إلى حد كبير أكثر موضوعية.
أنواع الأسئلة على المقابلات السريرية المنظمة
وتتراوح الأسئلة في SCID من السؤال عن عائلتك والتاريخ الطبي لأمراضك والشكاوى الحالية ، وكذلك طبيعة وشدة ومدة الأعراض التي عانيتها.
الأسئلة مفصلة ومحددة للغاية ، ولكن لن تحتاج جميع الأسئلة إلى إجابات لأن SCID يغطي مجموعة واسعة من الأمراض ، ومعظمها ليس لديك على الأرجح.
يمكن لـ SCID أن يستغرق من 15 دقيقة إلى عدة ساعات حتى يكتمل ، اعتمادًا على شدة الأعراض وأنواعها.
تتضمن الأسئلة التي قد تطرح عليك خلال مقابلة سريرية منظمة تتعلق بشكل خاص بالاضطراب الوسواس القهري ما يلي:
- ما هي التفاصيل المحددة للهواجس والالزام ؟
- منذ متى لديك هذه الهواجس والاكتئاب؟
- كيف أثرت هذه الهواجس والقوة على حياتك؟
- هل بدأت الأعراض بعد مرض جديد أو تناول دواء جديد؟
- هل كنت مريضًا جسديًا قبل أن تبدأ في الحصول على الهواجس و / أو القهر؟
- هل كنت تستخدم المخدرات قبل أن تبدأ في الحصول على الهواجس و / أو القهر؟
- كم كان عمرك عندما بدأت هذه الأعراض؟
مقابلات تشخيصية سريرية
هناك طريقة أخرى صالحة لتقييم و / أو تشخيص المرض العقلي عن طريق استخدام مقابلة تشخيصية سريرية (CDI). تختلف CDIs في أنها تنطوي على محادثة ، أو سرد ، بين أخصائي الصحة العقلية والمريض بدلاً من قائمة الأسئلة القياسية مثل SCID. تستغرق هذه المقابلة حوالي ساعتين ونصف الساعة ، ومن المحتمل أن يدون المحترف في مجال الصحة العقلية أثناء المقابلة ملاحظات أثناء حديثك.
يمكن أيضًا استخدام قائمة فحص الأعراض إلى جانب CDI لمساعدة القائم بإجراء المقابلة على إجراء تشخيص.
أنواع الأسئلة على مقابلة التشخيص السريري
الأسئلة على CDI أوسع بكثير وتترك لك غرفة تعطي التفاصيل. أمثلة من الأسئلة هي:
- ماذا كانت تشبه طفولتك؟
- ما هي علاقتك مع أمك / أب / أشقاءك؟
- ماذا كانت المدرسة بالنسبة لك؟
- ما نوع الصداقات التي لديك عند طفولتك؟
- ما هي علاقاتك الرومانسية؟
- ما هي وظيفتك ومتى فعلت ذلك؟
هو نوع واحد من مقابلة السريرية أكثر صالحة من آخر؟
كلا. أظهرت دراسة حديثة أن كلا من أساليب المقابلة صحيحة و مفيدة.
من المحتمل أن تعتمد الطريقة التي يستخدمها الطبيب على معيار تنظيمها و / أو تفضيلها الشخصي.
الخط السفلي في المقابلات السريرية
بغض النظر عن طريقة المقابلة التي ينصح المعالج بها لتحديد ما إذا كنت تتعامل مع اضطراب الوسواس القهري أو حالة صحية عقلية أخرى ، فمن المهم للغاية أن يتم استخدام طريقة تشخيص شاملة مثل هذه.
في كثير من الأحيان ، يتم إجراء تشخيص للصحة العقلية دون مساعدة من هذه الأدوات. مع توفر المعلومات على شبكة الإنترنت ، أصبح الناس بشكل متزايد يشخصون حالات الصحة النفسية. ومع وجود نقص في مقدمي خدمات الصحة العقلية (بالإضافة إلى القيود المفروضة على الوقت والتكاليف التي يدفعها دافعو الطرف الثالث) ، يتم في بعض الأحيان تبسيط هذه الخطوة بطريقة غير ملائمة.
وبالنظر إلى الأثر الكبير الذي يمكن أن يسببه اضطراب الوسواس القهري وغيره من اضطرابات الصحة العقلية على حياة الشخص ، فلا بد من عدم تجاوز هذه المقابلات التشخيصية الأولية. إن إجراء تشخيص دقيق مفيد في تحديد نوع العلاجات والعلاجات التي ثبت أنها أكثر فعالية في الدراسات السريرية لهذا التشخيص الخاص. من المهم أيضًا إجراء هذه المقابلات للحصول على خط الأساس لمدى تأثير هذا الشرط في حياتك. يمكن أن يكون التقدم في الصحة العقلية بطيئا في بعض الأحيان ، وغالبا ما تكون الخطوات الثلاث إلى الأمام والخطوتين إلى الوراء. يمكن أن يساعد فهمك بالضبط ما كنت تتعامل معه في الوقت الذي تم تشخيصه المعالج الخاص بك تحديد ما إذا كان لديك خطة العلاج الحالية تعمل ، أو إذا كان هناك حاجة إلى نهج مختلف.
مصادر:
Drill، R.، Nakash، O.، DeFife، J.، and D. Westen. تقييم المعلومات السريرية: مقارنة صحة المقابلات السريرية المنظمة (SCID) والمقابلة التشخيصية السريرية. مجلة الاضطرابات العصبية والذهنية . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp، A.، Bergman، L.، Piacentini، J.، and J. McGuire. تقييم مبني على الأدلة من اضطراب الوسواس القهري. مجلة أمراض الجهاز العصبي المركزي . 2016. 8: 13-29.