ما هي الهواجس في الوسواس القهري؟

الوسواس القهري (OCD) هو اضطراب نفسي يؤثر على 1٪ - 2٪ من السكان. على الرغم من أنه يمكن للمرء أن يعاني من اضطراب الوسواس القهري في أي عمر ، فإن متوسط ​​عمر بداية هذا المرض هو 19.5 سنة ، مع ظهور 25٪ من الأفراد الذين يعانون من الأعراض قبل 14 عامًا. على الرغم من أن الذكور يميلون إلى إظهار الأعراض في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة ، إلا أن الإناث تميل إلى أن تتأثر بمعدلات أعلى إلى حد ما في مرحلة البلوغ.

مصنفة ضمن "الوسواس القهري وما يتصل به من اضطرابات" في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة ( DSM-5 ) ، وتشمل معايير التشخيص ما يلي:

• وجود الهواجس ، أو القهر ، أو كلاهما
  • يتم تعريف الهواجس على النحو التالي:
    • يتم تعريف الهواجس بالأفكار المتكررة أو المستمرة أو غير المرغوب فيها أو الصور أو الحوافز التي تسبب القلق أو القلق
    • محاولات لتجاهل أو قمع مثل هذه الهواجس أو تحييدها عن طريق أداء الإكراه
  • يتم تعريف القسر على النحو التالي:
    • السلوكيات المتكررة أو الأفعال العقلية يتم دفع الفرد إلى أداء استجابة لهوس أو وفقا لقواعد تطبيق صارمة
    • تهدف السلوكيات أو الأفعال العقلية إلى الحد من القلق أو الضيق ، أو منع النتيجة المروعة. ومع ذلك ، فمن الواضح أنها مفرطة أو غير متصلة بطريقة واقعية إلى ما يقصد معالجته
  • تستحوذ الهواجس أو الإكراه على الوقت (مثلاً ، تستغرق أكثر من ساعة في اليوم) أو تسبب ضائقة كبيرة أو ضعف في الأداء اليومي
  • لا يتم حساب الأعراض بشكل أفضل من خلال التأثيرات الفيزيولوجية لمادة أو حالة طبية أو اضطراب عقلي آخر
    • يشار إلى أن الأفراد قد يكون لديهم بصيرة جيدة / عادلة أو سيئة في معقولية أعراضهم. إذا كانت الرؤية سيئة ، قد تظهر أعراض الفرد الوهمية في الطبيعة. ويلاحظ أيضًا أن الأعراض قد تكون ذات صلة بالطبيعة ، إذا كان لدى المريض تاريخ من اضطراب التوت.

خلافا لسوء الفهم الشائع في ثقافة البوب ​​، فإن الهواجس ليست لطيفة. أن تكون "مهووس" بشيء ما أو شخص ما ليس ما يحدث عندما يفكر الفرد كثيراً في شيء لديه شغف به ويستمد منه المتعة. الهواجس ، بالمعنى الإكلينيكي ، هي ذات طابع مكره.

هذه التجارب الداخلية تحدث بشكل متكرر ، غير مرغوب فيها ، وتشعر وكأنها خارجة عن سيطرة الفرد. فهي تسبب قدرا كبيرا من الانزعاج ، مثل القلق والاشمئزاز والخوف وسحق. وغالبا ما يتعارض استمرار هذه الأفكار مع قدرة الفرد على حضور أشياء أخرى ذات أهمية بالنسبة له. تشمل الهواجس الشائعة ما يلي:

• التلوث (على سبيل المثال ، الأوساخ ، الجراثيم ، السوائل الجسدية ، الأمراض ، الملوثات البيئية ، المواد الكيميائية)
• الضرر (على سبيل المثال ، الخوف من إيذاء النفس أو الآخرين ، الخوف من أن يكون مسؤولاً عن شيء سيئ يحدث أو ضرر غير مقصود لشيء أو شخص ما)
• الأفكار الجنسية غير المرغوب فيها (مثل الأفكار الجنسية غير المرغوب فيها أو المحرمة أو الضارة أو الصور أو الدوافع ، بما في ذلك الهوس حول المثلية الجنسية أو الأفكار الجنسية عن الأطفال أو سفاح القربى أو الاغتصاب أو الاعتداء الجنسي)
• التدين / السرقات (على سبيل المثال ، أفكار حول التجديف أو الإساءة إلى الله ، الاهتمام بالحكم أو السلوك الأخلاقي)
• فقدان السيطرة (على سبيل المثال ، الخوف من التصرف بإندفاع وإيذاء النفس أو الآخرين ، الخوف من التصرف بإندفاع وإهانة الآخرين أو قول شيء من المحرمات أو ممنوع ، الخوف من التصرف باندفاع وسرقة ، صور عقلية غير مرغوبة عدوانية ، عنيفة ، أو بطريقة أخرى مروعة في طبيعتها )

• الكمالية (على سبيل المثال ، المخاوف المتعلقة بالتساوي ، الدقة ، التناظر ، الحاجة إلى المعرفة أو التذكر ، التي تدفع إلى التمسك بالروتين أو التوقع الجامد ، تحتاج إلى شيء يشعر به اليمين )
• المرض الجسدي (على سبيل المثال ، الخوف من الإصابة بمرض أو مرض غير مرتبط بملوثات التلوث)
• المعتقدات الخرافية (مثل أرقام الحظ أو الألوان أو الكلمات أو العبارات)

غالبًا ما تنطوي الهواجس على نتيجة مرهقة ، مثل كونها مسؤولة عن الأذى للنفس أو للآخرين ، حيث يتم تعريفها على أنها غير أخلاقية أو غير أخلاقية أو غير كاملة. على سبيل المثال ، قد تنطوي الهواجس المتعلقة بالضرر على الآخرين على الخوف من أن يتسبب أحدهم في حريق دون قصد عن طريق عدم توخي الحذر.

يمكن أن يصبح هذا الخوف كاسحًا إلى درجة أنه يدفع بالقوة لتقليل الإمكانات المحتملة للضرر وتقليل الكرب. في المثال المذكور أعلاه ، قد يختار المرء فحص جميع المنافذ في المنزل قبل مغادرة المنزل لتقليل الخطر المتوقع من حدوث حريق وتقليص القلق المرتبط به بشكل كبير.

كما أن الإكراهات يساء فهمها بشكل عام وتتنوع في العرض.

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة. 5thed. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013: 251-4.

كلارك ، ديفيد أ. & Radomsky، Adam S. (2014). مقدمة: منظور عالمي لأفكار تدخلية غير مرغوب فيها. مجلة الوسواس القهري وما يتصل بها من اضطرابات. متاح على الإنترنت 18 فبراير 2014.

Goodman، WK، Price، LH، Rasmussen، SA et .: .: The Yale-Brown Obsessive Sculsive Scale. ”Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011،1989.