تأثير الإساءة والصدمة على اضطرابات الأكل

وكثيرا ما يقترح سوء المعاملة ، والصدمات النفسية ، وخاصة الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة باعتبارها عوامل الخطر الرئيسية لتطوير اضطرابات الأكل ، ولكن ما هو الاتصال الحقيقي؟ وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب في الأكل تعرضوا للإيذاء الجنسي في مرحلة الطفولة. هذه المعدلات أعلى بين أولئك الذين يعانون من الشره المرضي العصبي والإفراط في تناول الطعام اضطراب في مقابل أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي .

ومع ذلك ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن الارتباط ليس هو نفس العلاقة السببية. الإساءة هي عامل خطر غير محدد ، مما يعني أنه يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل النفسية ، بما في ذلك اضطرابات الأكل ولكن أيضا القلق والاكتئاب وتعاطي المخدرات.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نضع في الاعتبار أنه يوجد بالتأكيد العديد من الأشخاص الذين يعانون من سوء المعاملة دون تطوير اضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية العصبي ، الشره العصبي أو اضطراب الإفراط في تناول الطعام. يمتد نطاق التجارب المؤلمة إلى ما هو أبعد من الاعتداء الجنسي ويتضمن أشكالًا أخرى من الإيذاء والصدمة والإهمال.

تشير الأبحاث إلى أن أشكالًا معينة من الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة تضر بشكل خاص بالصحة العقلية ، أو بالتحديد محاولات الجماع أو اكتمالها ، أو استخدام التهديدات أو القوة ، أو إساءة المعاملة من قبل أحد الأقارب ، أو الاستجابة السلبية من قِبل شخص ما على علم بسوء المعاملة.

إساءة معاملة الطفولة تزيد من المخاطر

يمكن أن يكون الإساءة من أي نوع أثناء الطفولة مشكلة ، لأن الأطفال يعالجون المعلومات بطريقة مختلفة عن البالغين.

إنهم يطورون حسهم الذاتي ومعتقداتهم الأساسية حول كيفية عمل العالم من حولهم. عندما يتم إخبار أحدهم مرارًا وتكرارًا بأنهم غير محبوبين أو أنهم يمثلون مشكلة ، سيبدأون في النهاية في تصديقها واعتبارها كهوية لهم.

وكثيراً ما يولد الناجون من سوء المعاملة نمطاً يقطعون أنفسهم عن العواطف ، بدلاً من تعلم كيفية التعامل معهم بشكل مناسب.

هذا يمكن أن يؤدي إلى التصرف والسلوك الاندفاعي ، أو إلى الإغلاق التام. قد ينخرط الناجون في تعاطي المخدرات أو الإساءة أو التغيب عن المدرسة أو الاختلاط الجنسي.

وبالمثل ، يمكن استخدام الأكل ، والطرف ، والتطهير كاستراتيجيات للتكدير لتخدر أو تخرج من العواطف المؤلمة. وبهذه الطريقة يتم تعزيز هذه السلوكيات وتصبح مستدامة . ومع ذلك ، من المهم عدم خصم الصدمات التي تحدث أثناء مرحلة البلوغ ، حيث يمكن أن تلعب دورًا في أعراض اضطرابات الأكل أيضًا.

الصدمة هي أكثر شيوعا نسبيا في اضطرابات الأكل النهاري

تظهر الأبحاث ارتفاع معدلات الصدمات بين النساء اللواتي يكافحن مع اضطرابات الأكل التي تشمل الشراهة والتطهير من اضطرابات الأكل التي لا تفعل ذلك. أظهرت الأبحاث أن النساء اللواتي يكافحن مع الشره المرضي العصبي يبلغن عن ارتفاع معدلات الاعتداء الجنسي على الأطفال مقارنة بالنساء اللواتي لا يصبن بالشره العصبي. وقد تبين أيضا أن الأشخاص الذين عانوا من الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة يبلغون عن معدلات أعلى من الأعراض النهارية من أولئك الذين ليس لديهم هذه التجربة.

النساء اللواتي عانين من الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة والاغتصاب البالغ لديهن مستويات عالية للغاية من أعراض اضطرابات الأكل.

الإساءة العاطفية والمعتقدات السلبية

ويعتقد أن الإساءة العاطفية يمكن أن تؤدي إلى معتقدات سلبية عن نفسه ، مثل "أنا غير محبوبة". كما يمكن أن ينتج عن ذلك صعوبة في التعبير عن المشاعر - فقد يؤدي التعبير العاطفي في الماضي إلى استجابات نقدية أو سلبية ، مما يضع هذا التوقع.

قد يعاني الأشخاص الذين عانوا من سوء المعاملة العاطفية من العواطف بطريقة يمكن أن تؤدي إلى سلوكيات فوضوية ومتهورة ، والتي ترتبط في الغالب بالاضطراب العصبي. أو ، قد تصبح منفصلة ومقيدة في عواطفهم ، والذي يرتبط أكثر مع فقدان الشهية العصبي.

على الرغم من اختلاف هذه الأحداث عن الإساءات الجسدية والجنسية والعاطفية ، إلا أن هذا البحث يؤكد على ضرورة تقديم الدعم الكافي عند حدوث أمور صعبة في حياة الشخص.

عوامل الحماية

يمكن أن تقلل البيئات الأسرية الداعمة من مخاطر العواقب السلبية للأفراد الذين يعانون من الإساءة.

يمكن للاستجابة الداعمة التي توقفت بشكل فعال عن الإساءة أن تحمي أيضا من تطور المشاكل النفسية في المستقبل.

علاج او معاملة

بسبب العلاقة بين سوء المعاملة واضطرابات الأكل ، هناك العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل الذين يعانون أيضًا من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، أو اضطراب ما بعد الصدمة. الألم النفسي الذي غالبا ما يتعرض له بعد الاعتداء يشمل الكوابيس ، والأفكار المتطفلة ، والصرير العاطفي. العلاج لشخص ما لديه اضطراب في الأكل ، وهو أيضا أحد الناجين من سوء المعاملة يجب أن يأخذ كل هذه القضايا في الاعتبار. إذا كان المريض يعاني من سوء التغذية والمشاركة في سلوكيات اضطرابات الأكل ، يجب أن يكون عادة تناول الطعام والوزن طبيعيا قبل الشروع في عمل الصدمة.

_مصادر:

_{Berge، JM، Loth، K.، Hanson، C.، Croll-Lampert، J.، & Neumark-Sztainer، D. (2012). التحولات دورة الحياة الأسرية وبداية اضطرابات الأكل: نهج نظرية بأثر رجعي. مجلة التمريض السريري ، 21 ، 9-10.}

> Behar، R.، Arancibia، M.، Sepulveda، E.، & Muga، A. 2016. Child sexual Abuse as a Risk In factor in Eating Disorders. اضطرابات الأكل: الانتشار وعوامل الخطر وخيارات العلاج ، ناشرو ساينس ناشيونالز ، 149-172.

> Brewerton، Timothy D. 2007. “Eating Disorders، Trauma، and Comorbidity: Focus on PTSD.” Eating Disorders 15 (4): 285–304. دوى: 10.1080 / 10640260701454311.

Bulik، CM، Prescott، CA، & Kendler، KS (2001). ملامح من الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة وتطوير الاضطرابات النفسية واستخدام المواد المخدرة المجلة البريطانية للطب النفسي 179 (5) ، 444-449.

_{Fischer، S.، Stojek، M.، & Hartzell، E. (2010). آثار أشكال متعددة من الاعتداء على الأطفال والاعتداء الجنسي للبالغين على أعراض اضطرابات الأكل الحالية. سلوكيات الأكل ، 11 ، 190-192.}

_{Waller، G.، Corstorphine، E.، & Mountford، V. (2007). دور الانتهاك العاطفي في اضطرابات الأكل: الآثار المترتبة على العلاج. اضطرابات الأكل ، 15 ، 317-331}