من الانشغال إلى عدم الاتساق
يزعم البعض أن التفكير هو جوهر ما يجعلنا بشرًا. بمعنى محدد ، يشير التفكير إلى قدرة الفرد على اتخاذ القرارات وحل المشكلات. بمعنى أوسع ، يشير التفكير إلى مجمل التجارب التي تحدث داخل العقل. وهذا يشمل الأفكار ، ولكن أيضًا العواطف ، والأحاسيس ، والذكريات ، والأوهام ، التي تشكل اللبنات الأساسية لوظيفة "التفكير". "التفكير المنطقي" يعني عادةً أن لبنات التفكير في البناء علاقة مفهومة مع العالم الخارجي.
محتوى الفكر مقابل عملية التفكير
التفكير بعيد كل البعد عن كونه مجموعة بسيطة ومجمعة من هذه المكونات. في الواقع ، التفكير هو عملية تربط كل "مجموعات التفكير" المتباينة بطريقة منطقية لكل من الفرد والعالم. رغم الضرورة ، لا تكون الكتل الإنشائية المعقولة كافية لتحقيق "التفكير السليم" ، مما يعني أن كتل التفكير الأساسية تتماشى بطريقة منظمة ، وعادة ما يتم تحديدها من خلال سمات مثل "منطقي" و "موجه نحو الهدف".
عندئذٍ من المنطقي محاولة فهم التفكير من منظورين:
- محتوى الفكر
- عملية التفكير
تناقش مقالات أخرى تشوهات محتوى الفكر في الفصام ، والتي عادة ما تتضمن تصورات حسية غير طبيعية ، مثل الهلوسة السمعية (أصوات السمع والضوضاء التي لا تستند في الواقع) ، أو أوهام (مجموعات ثابتة ، جامدة ، ذاتية التبرير للأفكار التي تكون على خلاف مع الواقع).
تركز هذه المقالة على تشوهات عملية التفكير في الفصام.
ما هي عملية الفكر؟
تشير عملية التفكير إلى كيفية ارتباط طوب بناء التفكير (الأفكار ، العواطف / المشاعر ، الأحاسيس - بما في ذلك الإحساس بالذات ، الذكريات والأوهام) ببعضها البعض. من منظور العملية ، يكون التفكير الاعتيادي منطقيًا ومتماسكًا وموجّهًا للأهداف.
ببساطة ، من المنطقي. لسوء الحظ ، نادرًا ما تواجه هذه الحالة الطبيعية لدى المرضى الذين يعانون من الفصام. في الواقع ، غالبا ما يشار إلى الفصام بأنه "اضطراب الفكر الرسمي" لأن التفكير المضطرب أو غير المنطقي هو واحد من علاماتها الأكثر شيوعا.
الاستغراق ، والتفكير الظاهر ، والتفكير التخيلي
بالنسبة لبعض المرضى فإن درجة "التفكير غير المنظم" خفيفة مما يؤدي إلى الاستغراق:
"ثم غادرت سان فرانسيسكو وانتقلت إلى ... من أين حصلت على هذه العلاقة؟" (اندريسن 1986).
بدلا من ذلك ، قد تكون الاتصالات شاملة ، مما يؤدي إلى الانطباع بأن أفكار الفرد تسير في دوائر قبل أن تصل في النهاية إلى النقطة ، وهي عملية تسمى التفكير الظرفية. Andreasen يعطي مثالا للمريض ، الذي ردا على سؤاله "ما هو اسمك؟"
"حسنا ، في بعض الأحيان عندما يسألني الناس ، علي أن أفكر فيما إذا كنت سأجيب عن ذلك أم لا ، لأن بعض الناس يعتقدون أنه اسم غريب على الرغم من أنني لست حقا لأن أمي أعطته لي وأعتقد أن والدي ساعدني ، اسم جيد مثل أي في رأيي ولكن نعم توم "(Andreasen 1986).
يتضمن التفكير المضطرب إلى حد ما تفكيرًا عرضيًا ، يُرى عندما تستمر الأفكار مترابطة نوعًا ما ولكن بطريقة سطحية أو عرضية:
"لقد غضبت حقا لأنني كنت أنتظر في الصف في محل البقالة. لا أستطيع الوقوف في الخطوط. الانتظار والانتظار. انتظرت لفترة طويلة للحصول على رخصة القيادة الخاصة بي. القيادة في هذه الأيام مجنونة.
انحراف ، جمعيات فضفاضة ، وجمعيات Clang
في حالات التفكير المضطرب بشدة ، تفقد الأفكار تقريبًا كل العلاقات مع بعضها البعض ، وتصبح منفصلة وغير مفككة ، مما يؤدي إلى ما يطلق عليه الأطباء الانحراف أو الارتباطات غير المفهومة . المصطلحات لا تحتاج إلى تفسير: فغالبًا ما يتم إخراج عملية التفكير عن مسارها ، وتتسم بجمعيات ضعيفة جدًا أو فضفاضة:
"أنا دائما أحب الجغرافيا. معلمتي الأخيرة في هذا الموضوع كان أستاذ أغسطس A. كان رجلا مع عيون سوداء. أنا أيضا مثل العيون السوداء. وهناك أيضا عيون زرقاء ورمادية وأنواع أخرى ، أيضا ..." (Bleuler 1911 ⁄ 1950 ).
حالة خاصة من الارتباطات غير المفككة هي عندما يقوم الفرد بربط مفاهيم غير مرتبطة بالارتكاز على حقيقة أنها قافية ، وهي خلل في عملية التفكير يوصف بأنه ارتباطات clang . في بعض الأحيان ، توجد كلمات مكدسة أو مصطلحات جديدة في كثير من الأحيان:
"لقد غضبت كثيرا لدرجة أنني التقطت طبقًا ورميته في غيشينكر ." (اندرياسين 1986)
عدم الترابط
في الحالات الشديدة للغاية ، يتم الحفاظ على بنية الكلمة فقط ولكن لا توجد اتصالات واضحة بين الكلمات. من المستحيل فهم تفكير الفرد. هذا النوع من الشذوذ في عملية التفكير يسمى عدم الاتساق أو كلمة صلاد :
على السؤال "لماذا الناس تمشيط شعرهم؟" تقارير Andreasen أن المريض قال:
"لأنه يجعل الحياة برمامة ، مكسورة مربع بلدي يساعدني الفيل الأزرق. ليس الخس الشجاع؟ أنا أحب الإلكترونات. مرحبا ، جميلة." (اندرياسين 1986)
في الفصام ، يصنف التفكير غير المنظم كواحد من الأعراض الإيجابية .
في حين أن بعض الاضطرابات في عملية التفكير قد شوهدت في العديد من الأفراد المصابين بالفصام ، فإن اضطراب التفكير يُرى أيضًا في الأفراد الذين يعانون من مشاكل نفسية أخرى ، وأبرزهم الأفراد المصابين بالتوحد الشديد ، والهوس الشديد ، والاكتئاب الشديد.
> المصادر:
> Andreasen NC. الفكر واللغة واضطرابات التواصل. 1. التقييم السريري ، وتعريف المصطلحات ، وتقييم موثوقيتها. Archives of General Psychiatry 1979؛ 36 (12): 1315-21. بميد 496551.
> Bleuler، E. 1911 ⁄ 1950. Dementia Praecox، or the Group of Schizophrenias. نيويورك: مطبعة الجامعات الدولية.