استخدام الأعراض في تشخيص الاضطراب الثنائي القطب

لماذا من الصعب تشخيص الاضطراب الثنائي القطب مع الأعراض؟

اسأل أي فرد يعاني من اضطراب ثنائي القطب عن كيفية تشخيصه . ربما تسمع عن رحلة طويلة وصعبة من خلال العديد من المنعطفات الخاطئة وخطأ في التشخيص على أساس الأعراض ، والعديد من الطرق الميتة والأطباء الجدد. ومن المحتمل أن يشتمل المسار على تغييرات وافرة في الاتجاه واختلاف الأدوية قبل الوصول إلى التشخيص الصحيح للاضطراب المزاجي ثنائي القطب.

لماذا هذا هو الحال في كثير من الأحيان؟ ذلك لأن قائمة الحالات النفسية مع أعراض مشابهة لأعراض الاضطراب الثنائي القطب طويلة نوعا ما. لمزيد من تعقيد الصورة ، يمكن أن تحدث معظم هذه الاضطرابات أيضا مع اضطراب ثنائي القطب.

والتداخل ليس فقط مع الأعراض. توصلت الدراسات الحديثة إلى وجود أساس جيني محتمل مسؤول عن بعض هذا التداخل ، وحتى الدراسات التصويرية للمخ تظهر بعض التشابه الملحوظ.

الظروف النفسية التي تتداخل مع الاضطراب الثنائي القطب

هناك معايير تشخيصية مميزة تم اقتراحها للاضطراب الثنائي القطب ، ولكن حتى مع هذه المعايير ، فإن التشخيص بعيد كل البعد عن كونه سهلاً. الحالات النفسية التي يمكن أن تظهر أعراض مشابهة للاضطراب ثنائي القطب تشمل:

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)

فرط النشاط والانجراف هما اثنان من الأعراض المميزة لاضطراب فرط الحركة وفرط الانتباه (ADHD). ومع ذلك ، فهي أيضا سائدة جدا في الاضطراب الثنائي القطب ، خاصة فيما يتعلق بالأطفال.

في وقت لاحق تم تشخيص العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالاضطراب الثنائي القطب.

تعاطي الكحول / المواد

ومن الشائع جدا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أن يصارعوا مع قضايا تعاطي الكحول والمخدرات. غالباً ما تكون هذه محاولة ، حتى على مستوى اللاوعي ، للتداوي الذاتي . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الخلط بين آثار هذه الأدوية (مثل الهلوسة أو عدم القدرة على النوم) مع أعراض الاضطراب الثنائي القطب.

بالإضافة إلى هذه المخاوف ، قد يتفاعل الكحول مع الأدوية المستخدمة للاضطراب الثنائي القطب.

اضطراب الشخصية الحدية

تشمل المعايير التشخيصية لاضطراب الشخصية الحدية الاندفاع ، والسلوك الانتحاري ، وتفاعل المزاج ، والغضب غير الملائم ، والبارانويا . كل هذه ترتبط أيضا مع اضطراب ثنائي القطب. من الممكن للفرد أن يتم تشخيصه بكل من هذه الاضطرابات أيضًا. (اعرف المزيد عن أوجه التشابه والاختلاف بين الاضطراب ثنائي القطب واضطراب الشخصية الحدية ).

اضطراب الوهمية

السمة المميزة للاضطراب الوهمي هو nonbizarre (الحالات ممكنة) الأوهام . يمكن أن تكون نوبات المزاج عرضًا ، ولكنها قصيرة المدة وتشكل جزءًا من الوهم. إذا لم يكن الطبيب على علم بالوهم ، فقد يبدو أن المزاج غير متناسب مع الظروف الحالية ، ومن ثم يخلط بين الاضطراب الثنائي القطب.

كآبة

الشيء الوحيد الذي يميز الاكتئاب أحادي القطب (الاكتئاب السريري ) من الاضطراب ثنائي القطب هو الهوس / هوس خفيف . إذا كان المريض المصاب بالاكتئاب يتأرجح في حلقة من الهوس ، يصبح التشخيص اضطرابًا ثنائي القطب. تم العثور على العديد من الأشخاص الذين لديهم اضطراب ثنائي القطب دون تشخيص لديهم اضطراب عندما تبدأ الأدوية مثل بعض مضادات الاكتئاب وتثير الهوس.

اضطرابات الاكل

ليس من غير المألوف بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب تجربة اضطرابات الأكل . علاوة على ذلك ، غالباً ما ينتج الاكتئاب والقلق والتهيج عن اضطرابات الأكل. فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل يتميز بالخوف الشديد من اكتساب الوزن أو الحصول على الدهون. أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب غالبا ما يكون وزن الجسم أقل من 85 في المئة من ذلك الذي يعتبر طبيعيا. يتصف المرض العصبي بفترات الشراهة عند تناول الطعام يليه التطهير (التقيؤ عن قصد).

اضطراب الهلع

يتميز اضطراب الهلع بنوبات الذعر المتكررة والعفوية. من حيث أن هذه الهجمات مؤلمة ، فإنها تخلق حالة من عدم الاستقرار في المزاج يمكن الخلط بينها وبين نوبات المزاج الثنائي القطب.

علاوة على ذلك ، فإن نوبات الهلع شائعة أيضًا في أولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

انفصام فى الشخصية

الفصام هو اضطراب عقلي يسبب اضطرابات شديدة في كل من الإدراك (التفكير) والعواطف (الشعور). وهو يتألف من تصنيفين للأعراض - إيجابية وسلبية. تشمل الأعراض الإيجابية الأوهام ، والهلوسة ، والكلام والتفكير غير المنظم ، والسلوك غير المنظم ، والسلوكيات الجامدة ، والحالات المزاجية غير المناسبة. الأعراض السلبية هي الشعور بالارتباك ، ونقص الكلام وتقليص السلوك الموجه نحو الهدف. يتم الخلط بين أعراض مرض انفصام الشخصية بسهولة مع اضطراب المزاج ثنائي القطب .

اضطراب فصامي عاطفي

ويعطى تشخيص اضطراب فصامي عاطفي عندما تكون أعراض كل من الفصام والاضطراب ثنائي القطب (الهيمنة في الغالب) موجودة في وقت واحد. إذا تبادلت الأعراض أو لم تكن موجودة طوال الحلقة ، فإن تشخيص الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب (ربما مع خصائص ذهانية) يكون أكثر احتمالاً اعتماداً على الأعراض السائدة. كما تتوقع ، هناك قدر كبير من الارتباك والجدل حول هذا الاضطراب.

الخط السفلي لأعراض اضطراب المزاج ثنائي القطب مقابل حالات الصحة العقلية الأخرى

حتى اليوم ، من الشائع أن لا يكون لدى الشخص تشخيص نهائي للاضطراب الثنائي القطب. في بعض الأحيان يتم الجمع بين عدد قليل من هذه التشخيصات لوصف مجموعة من الأعراض ، مثل الاضطراب الفصامي الفصامي. في أحيان أخرى ، يستخدم الأطباء مصطلح "تشخيص العمل" لوصف حالة يكون فيها الطبيب والمريض يعملان معًا تحت افتراض أنهما يعالجان تشخيصًا معينًا ، ولكن دون التأكد من صحة التشخيص. ومن الشائع أيضًا أن يتغير تشخيص الصحة العقلية عند ظهور المزيد من الأعراض.

قد يكون التعايش مع اضطراب في الصحة العقلية محبطًا للغاية ، حتى عندما يتم تشخيصه بشكل نهائي ويكون واضحًا. أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها هو العثور على معالج تثق به - الشخص الذي يمكن أن يعمل معك أثناء خضوعك للمحاولات والأخطاء المؤلمة أحيانًا للعثور على أفضل علاج. كل شخص مختلف ، وقد يكون المعالج الذي "يناسب" لشخص واحد مختلفًا عن المعالج الذي يكون مناسبًا لآخر.

ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أﻳﻀﺎً أن ﺗﻜﻮن ﻣﺪاﻓﻌﻚ اﻟﺨﺎص وﺗﻘﻮم ﺑﺪور ﻧﺸﻂ ﻓﻲ رﻋﺎﻳﺘﻚ. لا أحد أكثر تحفيزًا من التحكم في الأعراض. إن الانتحار بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أمر شائع جدًا ، ويجب أن يكون لدى كل من يعيش مع هذا الاضطراب خطة إذا وجدوا أنفسهم يشعرون بالانتحار. إذا لم تكن قد قمت بذلك حتى الآن ، خذ لحظة الآن لاستكمال خطة سلامة الانتحار . من الصعب التعامل مع تشخيص الاضطراب المزاجي ثنائي القطب ، لكن العلاجات المتوفرة ساعدت العديد من الناس على العيش حياة سعيدة ومرضية.

> المصادر:

> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). واشنطن العاصمة. 2013. طباعة.

> Baryshnikov، I.، Aaltonen، K.، Koivisto، M. et al. الاختلافات والتداخل في أعراض ذاتية الإبلاغ عن الاضطراب الثنائي القطب واضطراب الشخصية الحدودي. الطب النفسي الأوروبي . 2015. 30 (8): 914-9.

> Betzler، F.، Stover، L.، Sterzer، P.، and S. Kohler. الدول المختلطة في اضطراب ثنائي القطب - التغييرات في الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للوزن الخامس وتوصيات العلاج الحالية. المجلة الدولية للطب النفسي في الممارسة السريرية . 2017 Apr 18. (Epub before of print).

> Witt، S.، Streit، F.، Jungkunz، M. et al. دراسة الجينوم على نطاق واسع من اضطراب الشخصية الحدودية تكشف التداخل الوراثي مع الاضطراب الثنائي القطب ، والاكتئاب الشديد ، وانفصام الشخصية. الطب النفسي التحويلي . 2017. 7 (6): e1155.