علامات مماثلة ولكن مختلفة من الاكتئاب الثنائي القطب
عندما طلب مني طبيبي النفسي أن أصف مزاجي ، أخبرتها بأنها حالة خمول منخفضة ومستقرة. لا تبدو كلمة "الخمول" صحيحة ، لكني لم أستطع التفكير في مصطلح أكثر ملاءمة.
كما تحدثنا ، استخدمت كلمة "اللامبالاة". صرخت: "هذا كل شيء! هذه هي الكلمة التي كنت أبحث عنها! إنها ليست حالة سبات ، إنها حالة من اللامبالاة."
هذان المصطلحان - جنبا إلى جنب مع "anhedonia" ، مما يعني فقدان الاهتمام في أنشطة ممتعة - لديها بعض أوجه التشابه في معناها كما تستخدم لوصف أعراض الكآبة الاكتئاب القطبين والاكتئاب السريري.
ما هو مثير للاهتمام هو خلافاتهم. وهنا نظرة على كل كلمة.
انعدام التلذذ
إن كلمات الجذر من anhedonia هي البادئة an- ، بمعنى "بدون" ، و hedone اليوناني ، بمعنى "المتعة". وبالتالي ، فهذا يعني أن تكون في حالة لا تتمتع فيها بالأشياء التي تحب القيام بها عادة.
وهنا بعض الأمثلة:
- في مزاجه المعتاد ، يحب مايكل الذهاب إلى ألعاب البيسبول في لوس أنجلوس دودجرز. لديه حتى تذاكر الموسم. ولكن خلال آخر أيامه من الكآبة ، جاءت أيام الألعاب وذهبت ، ولم يتمكن مايكل من توليد أي حماس للحضور. بدلا من ذلك ، بقي في المنزل ولم يشاهد حتى الألعاب على شاشة التلفزيون.
- آن تحب أن تذهب للتسوق لشراء الملابس. عندما تكون مستقرة ، تتجول بعناية ، وتبحث وتحاول على العديد من العناصر للعثور على قطعة واحدة مثالية بالنسبة لها ، سواء كانت الأحذية ، واللباس ، وقمة ، وزوج من السراويل - مهما كانت تريد ذلك اليوم.
عندما تكون خافتة ، فإنها غالباً ما تبتسم ، تشتري أشياء متألقة لأنها تحب كيف تبدو. قد تعود إلى المنزل من المركز التجاري بثلاث فساتين وستّة قمم وثلاثة أزواج من الأحذية وزوجين من السراويل بالإضافة إلى الأوشحة وغيرها من الملحقات. عندما تأتي فواتير بطاقة الائتمان ، غالباً ما تواجه مشاكل في دفعها بسبب الإنفاق المتهور.ولكن عندما تذهب إلى الاكتئاب الثنائي القطب ، كل ذلك يتغير. في نهاية الأسبوع الماضي ، وفي مزاج عادي ، ذهبت إلى التسوق بمفردها ، واستمتعت بنفسها تمامًا ، وعادت إلى المنزل مرتدية ثوبًا حريريًا لارتدائها للعمل. في نهاية هذا الأسبوع ، يدعو أحد الأصدقاء لدعوتها للذهاب إلى مركز تجاري مع صديقين آخرين. ويقول أحد أصدقائه ، وهو يتسوق في الصباح ، ويأكلون وجبة طعام معًا ، ثم يذهبون لمشاهدة فيلم. لكن آن ليست مهتمة انها تحول الدعوة إلى أسفل وتنفق اليوم في المنزل لمشاهدة التلفزيون وتناول الوجبات السريعة.
الحلوى هو غريب وسائل الاعلام الاجتماعية. تقضي ساعات على Facebook في الدردشة مع الأصدقاء ، ونشر أفكارها وتحديثاتها ، والربط إلى مقاطع الفيديو والميمات. وهي تقرأ كل ما ينشره أصدقاؤها وتكتب الكثير من التعليقات. إنها تلعب الألعاب التفاعلية.
ثم تذهب في حلقة اكتئابية. تتوقف عن ممارسة الألعاب ومشاركات حول مدى سعادتها. لا تهتم كثيرًا بتحديثات الأشخاص الآخرين ومشاركاتهم ، ولا تكاد تبلغهم أبدًا. تبقى بدون اتصال من الدردشة. لقد فقدت كل الاهتمام تقريبا بشيء يعطيها متعة كبيرة في المزاج العادي.
لا مبالاة
أصل هذه الكلمة مثير للاهتمام. انها تأتي من شكل من نفس البادئة أعلاه ، أ- بمعنى "بدون" ، والرثاء اليوناني يعني "العاطفة ، والشعور ، والمعاناة". وهكذا ، تم تعريف اللامبالاة في الأصل على أنها التحرر من المعاناة. في وقت ما في القرن الثامن عشر ، تغير المعنى إلى الشعور بعدم الشعور بالعاطفة أو الشعور: اللامبالاة ، لا سيما الأمور المهمة أو الجذابة. هو أوسع في نطاقه من anhedonia.
أمثلة على اللامبالاة في الاكتئاب:
- زنبق لديه مرض السكري ويحتاج إلى اتباع نظام غذائي دقيق للحفاظ على صحتها. عادة ما تكون مهتمة بهذا الأمر ونادراً ما تنظر إلى خطة النظام الغذائي من طبيبها وأخصائي التغذية لأنها تحفظها جيداً.
ولكن عندما تأتي الحلقات الاكتئابية ، تصبح غير مبالية حيال نظامها الغذائي. فبدلاً من تناول وجبة إفطار متوازنة ، ستأكل شريحتين من الخبز المحمص مع زبدة الفول السوداني والعسل. وقالت انها سوف تخطي الغداء وغالبا ما يكون له هوت دوج أو اثنين لتناول العشاء. في ما بينهما ، سوف تتناول وجبة خفيفة من الحلوى أو غيرها من الحلويات اللذيذة. - كان جون يقوم بالبحث في بلدته عن مرشح في الانتخابات المحلية. لقد ألقى بنفسه بالطاقة والحماس. شاب جذاب ورائع ، كان يقوم بعمل جيد ، والشكوك لم تزعجه - إنه يعلم أن هذا كله جزء من الجهد.
- قبل وقت قصير من الانتخابات ، بدأ مزاجه يتدفق نحو الأسفل. وهو يفعل أقل وأقل ، وفي بعض الأحيان يزور 3 أو 4 منازل فقط قبل الإقلاع عن التدخين لليوم. الناس أقل استجابة له بسبب افتقاره الواضح للالتزام. ما بدا ذات أهمية بالنسبة له يبدو مسطحًا وغير مريب الآن. في يوم الانتخابات ، لا يذهب حتى للتصويت.
سبات
يمكن أن يكون الخمول حالة جسدية أو عقلية أو كليهما. في كلتا الحالتين ، يكون العنصر الأساسي بطيئًا أو بطيئًا. يمكن أيضا أن نعتبر النعاس بشكل غير عادي أو شعور خدر عقليا كما السبات.
أمثلة على الخمول الاكتئابي:
- لدى جاين ثلاثة أطفال صغار ، واحد في الصف الأول ، وواحد في روضة الأطفال ، وواحد عمره عام واحد فقط. في حين أن الأطفال الأكبر سنا في المدرسة (يوم كامل للصف الأول ، نصف يوم في الصباح لرياض الأطفال) ، يذهب أصغر إلى الرعاية النهارية. تنفق جين ذلك الوقت في التنظيف بعد الأطفال ، وغسل الملابس ، وتشغيل المهمات ، والتخطيط وطهي الوجبات في وقت لاحق ، وما إلى ذلك.
عندما تكون مكتئبة ، تظل معظم هذه المهام غير قابلة للتراجع. في بعض الأيام ، تعود إلى الفراش. أيام أخرى تبقى على الأريكة. وقد تشعر بالقلق من الأطباق التي تتراكم في الحوض أو تطفو سلة الغسيل ، ولكنها لا تملك الطاقة اللازمة لفعل أي شيء حيال ذلك. عندما تحاول القيام ببعض الأعمال المنزلية ، فإنها تشعر بالتعب والبطء لدرجة أن أبسط وظيفة تبدو وكأنها عمالة ثقيلة.
- هارون عادة ما يكون عاملًا كفؤًا - ليس باهرًا ولكنه ثابت ومسؤول وحذر. خلال الحلقات الاكتئابية ، ومع ذلك ، غالبًا ما ينتهي من الواجبات في وقت متأخر. تزحف الأخطاء لأنه لا يقوم بمراجعة أعماله - إنه أمر شاق للغاية ويحتاج إلى تركيز كبير. لاحظه زملاء العمل يحدقون في شاشة حاسوبه بهدوء ويداه في حضنه. لا يعني ذلك أنه لا يهتم - إنه مجرد أن عقله يبدو أنه يعمل ببطء شديد لمواكبة عمله.
مثال على كل الأعراض الثلاثة:
تحب ديان الذهاب للمشي والمشي لمسافات طويلة في التلال الحرجية بالقرب من منزلها. في نهاية كل أسبوع تقريبًا ، تخطط لزيارتها ، وفي بعض الأحيان مع الأصدقاء أو نادي التنزه ، وأحيانًا بنفسها. الهواء النقي ، رائحة الأشجار ، التمرين ، كلها ترفع معنوياتها. أخذ درب جديد فقط لرؤية أين تذهب دائما يرضي لها.
عندما تصبح مكتئبة ، تتوقف المسيرات والمشي لمسافات طويلة. انها متعبة جدا ، أو لا يمكن ازعاجها. إنها تشعر بطيئة ومملة (الخمول) . فكرة المشي لم تعد جذابة بعد الآن ( anhedonia ) .
ثم في عطلة نهاية الأسبوع ، يحفز نادي رياضة المشي لمسافات طويلة للمساعدة في البحث في الغابة عن طفل مفقود. في حالتها الاعتيادية ، ستكون ديان في طليعة البحث ، مما يساعد على التنظيم والعمل بلا كلل حتى يتم العثور على الطفل. لكنها اليوم لا تهتم حتى بشيء يعتبره معظم الناس (لا مبالين) . سيجد شخص آخر الطفل ، بعد كل شيء. إنها تبقى في المنزل ، ولا تكلف نفسها عناء متابعة البحث عبر الهاتف.