نظرة عامة على ADHD
اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو اضطراب في النمو العصبي. الخصائص الأساسية هي صعوبة تنظيم الانتباه والتحكم في النبضات وفرط النشاط.
عموما ، يتطور ADHD في الطفولة ، على الرغم من أنه قد لا يتم تشخيصه حتى وقت لاحق في الحياة. ويستمر في مرحلة المراهقة والبلوغ. يؤثر ADHD على جميع جوانب الحياة ، بما في ذلك الإنجاز في المدرسة والعمل ، والعلاقات ، والصحة ، والمالية.
كما أن لها تكلفة عاطفية ، حيث أن العديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من خجل عميق وشعور بالفشل أثناء نضالهم مع الأنشطة اليومية ، ويبدو أن الآخرين يبدون جهدًا كبيرًا.
ومع ذلك ، فإن الخبر السار هو أن ADHD يمكن علاجه وإدارته بنجاح.
أعراض ADHD
يحدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة (DSM-5) ثلاثة أنواع مختلفة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هؤلاء هم:
- غافل
- النشاط الحركي الزائد والتسرع
- مجتمعة (حيث يوجد كل من عدم الانتباه والاندفاع المفرط)
في الماضي ، كانت تسمى هذه الأنواع "أنواع فرعية ADHD." يطلق عليها الآن "العروض". على سبيل المثال ، قد يتم تشخيص شخص ما باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، والعرض التقديمي المشترك.
أعراض ADHD ليست موحدة. كل شخص يعاني من أعراض ADHD بشكل مختلف وبدرجات متفاوتة من الشدة.
فيما يلي قائمة بأعراض العرض التقديمي الباهت . الأشخاص الذين لديهم هذا النوع من عرض ADHD:
- يجدون صعوبة في إيلاء اهتمام وثيق لما يحدث في البيئة. على سبيل المثال ، قد يواجهون صعوبة في الاستماع إلى ما يقال في الفصل أو في اجتماع عمل أو أثناء محادثة مع الأصدقاء.
- تبدو مشتتة بسهولة ولديها صعوبة في القيام بالمهام من البداية إلى النهاية
- تجد صعوبة في الاستماع إلى التعليمات ومتابعتها
- غالبًا ما يتم انتقادهم بسبب ارتكابهم أخطاء تافهة ، حيث يبدو أنهم لا يحاولون ذلك
- تقاوم المهام التي تحتاج إلى جهد عقلي متواصل
- العثور على تنظيم صعبة للغاية
- في كثير من الأحيان تفقد العناصر ، بغض النظر عن مدى تكلفة (الهواتف المحمولة) أو مهمة (جوازات السفر) هم
- لا يبدو أنك تستمع عندما يتم التحدث بها ، بل قد تبدو وقحًا وتبدو خارج النافذة أو تحقق من الوقت
- غالبًا ما يبدو أحلام اليقظة أو في عالم خاص بهم
هنا قائمة من أعراض العرض التقديمي مفرط / اندفاعي . الأشخاص الذين لديهم هذا النوع من عرض ADHD:
- تتحرك دائما و "على الذهاب"
- من المستحيل تقريبًا الجلوس على كرسي ، حتى عندما يكون الجلوس جالسًا اجتماعيًا كما هو الحال في غرفة الصف أو الطائرة
- سوف تنقر القدمين أو تململ أو تشنج عند الجلوس
- سوف يركض ويتسلق من أجل حرق الطاقة. قد يطور البالغون شغفًا بممارسة الرياضة الصارمة أو الرياضة المتطرفة.
- يجدون صعوبة بالغة في التناوب ، أو الانتظار في الطابور ، أو الوقوف في حركة المرور
- يقاطع عندما يتحدث أشخاص آخرون ، ويظهرون في الألعاب والمحادثات
- الإجابة عن الأسئلة قبل أن يتم طلبها بشكل كامل ، وإنهاء الجمل الأخرى
- اتخاذ قرارات متهورة دون التفكير في العواقب. هذا يمكن أن يكون في بعض الأحيان جسديا خطرا أو مؤذ للآخرين.
- الاندفاع من خلال المهام ، وغالبا ما يخطئ لأنه يشعر بعدم الارتياح للقيام بهذه المهمة ببطء ومنهجية
يمكن أن تتغير الأعراض مع التقدم في العمر ، حيث يقوم الشخص بتطوير استراتيجيات المواجهة ولديه حرية أكبر في تهيئة البيئات التي تناسبه. على سبيل المثال ، قد يواجه الصبي البالغ من العمر 7 سنوات صعوبة في الجلوس في الصف. في مرحلة البلوغ ، قد يطور استراتيجيات للنظر إلى الخارج ، لأن هذا هو ما هو متوقع. ومع ذلك ، يشعر داخليا بالضيق الشديد. قد يختار وظيفة حيث لا يكون الجلوس في المكتب مطلوبًا لفترات طويلة ، لذلك فإن أعراض ADHD ليست واضحة.
أعراض ADHD يمكن أن تظهر أيضًا مختلفة بين الجنسين.
قد يندفع صبي صغير مع الاندفاع إلى الشارع دون البحث عن حركة المرور ، في حين أن الفتاة قد تكون متوترة لفظيا وتعطل باستمرار الآخرين.
ما الذي يسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
أكبر سبب لحدوث ADHD هو الجينات. لقد كانت الأبحاث والدراسات حول العائلات والتوائم والأطفال المتبنين مفيدة في فهمنا للعوامل الوراثية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
ومع ذلك ، إذا كان أحد الوالدين مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإنه لا يعني تلقائيًا أن طفله سيورث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
إن تناول الكثير من السكر ، أو الحساسية ، أو مشاهدة التلفزيون ، أو لعب ألعاب الفيديو ، أو سوء رعاية الأطفال ، أو عدم الانضباط ، لا يؤدي إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
التشخيص والاختبار
الطريقة الأكثر دقة للحصول على تقييم ADHD هي إجراء اختبار مفصل يقوم به طبيب مختص. ربما هناك اختلافات في من هو المرخص والمؤهلين لإجراء تشخيص ADHD. ومع ذلك ، فمن الأطباء النفسيين ، وعلماء النفس ، وأطباء الأعصاب ، وبعض أطباء الأسرة الذين يقومون بالتقييم.
لا يوجد اختبار نهائي ، مثل اختبار الدم ، لمعرفة ما إذا كان لديك اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
بدلا من ذلك ، يتم إجراء تقييم. يتضمن ذلك العديد من العناصر حيث يقوم الممارس بجمع معلومات عنك من مصادر مختلفة. يتم جمع المعلومات من السجلات الطبية والمدرسية ، والمقابلات مع أولياء الأمور ، والاستبيانات. قد يتم اختبار ذاكرتك العاملة والوظائف المعرفية الأخرى. من المهم أيضًا التحقق من أن الأعراض ليست بسبب حالة أخرى ، حيث تحدث أحيانًا حالات أخرى في نفس الوقت الذي يحدث فيه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لهذا السبب ، يمكنك أيضًا فحص صعوبات التعلم.
الاختبار يمكن أن يستغرق عدة ساعات. وغالبًا ما ينتشر على أكثر من موعد. أثناء التقييم ، سيحدد ممارس الرعاية الصحية ما إذا كنت تستوفي معايير ADHD المحددة في DSM-5. هذا هو دليل التشخيص الرسمي المستخدم في الولايات المتحدة.
في نهاية العملية ، ستعرف ما إذا كان لديك اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. ستعرف أيضًا ما إذا كان لديك أي شروط أخرى أو صعوبات في التعلم.
شروط التعايش
غالبا ما يوجد ADHD جنبا إلى جنب مع غيرها من الشروط. وتسمى هذه الظروف المرضية أو التعايش . هذه الحالات يمكن أن يكون لها أعراض مشابهة ل ADHD ويمكن أن تخفي وجودها. من المهم تحديد وعلاج كل حالة بحيث يمكنك (أو طفلك) الحصول على إعفاء من أعراض كل اضطراب. هناك العديد من الظروف المتعايشة. فيما يلي ستة منها شائعة:
- اضطرابات القلق
- اضطراب المزاج ، مثل اضطراب الاكتئاب أو ثنائي القطب
- اضطراب التعلم ، مثل عسر القراءة
- اضطراب النوم
- اضطراب العناد الشارد
- اضطراب طيف التوحد
الإدارة والعلاج
بعد إجراء تشخيص ADHD ، يمكن بدء العلاج وإدارة ADHD. يفكر الناس عادة في العلاج كدواء. ومع ذلك ، فإن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو أوسع بكثير من العلاج بالأدوية. ويمكن أن تشمل المهارات الحياتية والعلاج والإقامة في المدرسة أو العمل. عادةً ما يكون مزيج من طرق العلاج هذه هو الطريقة الأكثر فعالية لإدارة أعراض ADHD.
أدوية
بالنسبة للعديد من الأطفال والبالغين ، يعد العلاج جزءًا ضروريًا من خطة العلاج. العمل عن كثب مع طبيبك لإيجاد النوع المناسب من الدواء والجرعة العلاجية لك أو لطفلك.
المهارات الحياتية
مهارات التعلم للمساعدة في أعراض ADHD مفيد بشكل استثنائي. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد تعلم كيفية استخدام مخطط يومي شخص بالغ في إدارة مهام العمل أو الطفل لتسليم المهام الدراسية في الوقت المحدد. قد يبدو تعلم مهارات الحياة مثل هذا بسيطًا ولكن يمكن أن يكون له تأثير كبير على جودة الحياة.
أماكن الإقامة
يُسمح للطلاب بتسهيلات لمساعدتهم في الحصول على الدرجات التي يمكنهم تحقيقها. على سبيل المثال ، يمكن لشخص آخر تدوين ملاحظات للطالب في الصف ، ويمكن توفير غرفة هادئة لكتابة الاختبارات. في مكان العمل ، قد تكون هناك أماكن متوفرة لدعم العاملين في أدائهم الوظيفي.
التعليم
التعليم حول ADHD هو المفتاح. يمكن معرفة ADHD تأتي من مصادر رسمية مثل الأطباء والمهنيين ، والمصادر غير الرسمية مثل المواقع ، والكتب والبودكاست. يساعدك التعلم عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في فهم الحالة وكيف تؤثر بشكل فريد عليك أو على طفلك.
تقديم المشورة
يساعد الاستشارة أو العلاج على معالجة مشكلات احترام الذات ، والاكتئاب ، والقلق ، أو مشكلات العلاقة التي قد تنتج عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
لأن التحديات الجديدة يمكن أن تحدث في كل مرحلة من مراحل التطوير ومرحلة الحياة ، فإن خيارات العلاج المختلفة ستكون أكثر فعالية في مراحل مختلفة. كن منفتحا على تخصيص العلاج لاحتياجاتك المتغيرة. التعديلات والتغيير والتبديل طبيعية!
هل اضطراب ADHD هو اضطراب حديث؟
يتساءل بعض الناس عما إذا كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حالة جديدة ، ربما بسبب السرعة في الحياة العصرية. ومع ذلك ، فإن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس اضطرابًا حديثًا. وقد كتب عنه في الأدب والكتب الطبية لأكثر من 100 سنة. ما هو الجديد هو اسم ، ADHD. على مر السنين ، تم استدعاء نفس الشرط أسماء مختلفة.
في عام 1845 ، وصف الدكتور هاينريش هوفمان ADHD في كتاب بعنوان ، قصة Fidgety Philip . في عام 1902 ، كتب السير جورج ف. لا يزال أول وصف سريري عن مجموعة من الأطفال الذين أظهروا مشاكل الاندفاع والسلوك. ووصف هذا الشرط "بعيب السيطرة الأخلاقية". في 1950s ، كان يسمى ADHD "اضطراب نبضات hyperkinetic".
ما هو الفرق بين ADHD و ADD؟
غالبًا ما يصاب الناس بالارتباك مع المصطلحين ADD و ADHD . كلاهما مختصرات لنفس الحالة. الحالة التي نطلق عليها الآن ADHD لها أسماء كثيرة على مدار المائة عام الماضية. مع إجراء المزيد من الأبحاث وتعمق فهمنا للشرط ، يتغير الاسم الرسمي ليعكس هذه المعرفة الجديدة. تم استخدام ADD من عام 1980 إلى عام 1987 ، لوصف ما نسميه الآن عرض التقصير ADHD. ومع ذلك ، لا يزال بعض الكتاب والأطباء يستخدمون ADD عندما يشيرون إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو يستخدمون ADD و ADHD بشكل تبادلي.
الكبار
كان اضطراب ADHD يعتبر شرطًا يمكن للأطفال "أن ينمو منه". نحن نعلم الآن أن ADHD يمتد مدى الحياة. يمكن أن تتغير الأعراض مع التقدم في العمر. على سبيل المثال ، قد تنخفض الاندفاع. الناس أيضا تطوير استراتيجيات واعية واللاوعي لإدارة أعراضها. ومع ذلك ، لا يزال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موجودًا ، ويلزم توفير العلاج والإدارة المتواصلين.
يتم تشخيص العديد من الأشخاص أولاً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين . يحدث هذا أحيانًا عندما يتم تشخيص حالة الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وقد تعرّفوا على أنفسهم أثناء عملية التشخيص. لطالما شعر الكبار الآخرون بأنهم مختلفون عن أقرانهم ، وأخيرًا ما كانوا يتدربون للحصول على المساعدة بعد حدث مرهق بشكل خاص.
الفتيات والنساء
كان ينظر إلى ADHD على أنه شيء كان لدى الأطفال ، ولكن البالغين لم يفعلوا ذلك. بطريقة مماثلة ، كان يعتقد أيضا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة الذكور وليس الشرط الذي كان لدى الإناث أيضا.
عادة ، تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وهو أحد الأسباب التي تجعل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة غير مكتشفة. من الأسهل بكثير ملاحظة وجود فتى مفرط النشاط من فتاة أحلام اليقظة. تاريخياً ، غالباً ما تشخص خطأ النساء المصابات بالمدرسة في مرحلة البلوغ بالقلق أو الاكتئاب.
بسبب زيادة الوعي حول ADHD ، يتم تشخيص المزيد من الفتيات والنساء بدقة ، مما يعني أنه يمكن الحصول على العلاج المناسب لأعراضهم.
تواجه الإناث المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعض التحديات الإضافية. التغيرات الهرمونية التي تتعرض لها النساء طوال حياتهن ، من البلوغ والحمل وانقطاع الطمث ، بالإضافة إلى التغيرات الشهرية ، يمكن أن تجعل أعراض ADHD أسوأ.
مصادر:
> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). واشنطن العاصمة.
Treuer T، Gau SS، Mendez L، et al. مراجعة منهجية للعلاج المختلط مع المنشطات و Atomoxetine لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ، بما في ذلك خصائص المرضى ، استراتيجيات العلاج ، الفعالية ، والتسامح. مجلة علم الادوية النفسية للطفولة والمراهقة . 2013؛ 23: 179-193.