على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي يتعافون بشكل كامل ، يعاني واحد من كل خمسة أشخاص من حالة مزمنة من فقدان الشهية قد تنتهي بالموت أو في المضاعفات الطبية الشديدة.
لقد بحث الباحثون والأطباء لفترة طويلة عن العوامل المشتركة التي قد تساعد (أو تعرقل) الشفاء التام من فقدان الشهية. يمكن للعوامل التي حددوها أن تساعد الأطباء في تحديد أفضل علاج في حالة معينة.
أدناه ستجد بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على ما إذا كان الشخص سوف يتعافى تماما من فقدان الشهية العصبي .
مدة المرض
واحد من المتنبئين الرئيسيين للشفاء من فقدان الشهية هو مدة قصيرة من الأعراض والمرض قبل العلاج. ببساطة ، كلما كان الشخص يعاني من أعراض فقدان الشهية قبل بدء العلاج والشفاء ، كلما زاد احتمال أن يصبح مرض الشخص مزمنًا أو يعاني الشخص من مضاعفات طبية.
لهذا السبب ، من المهم للغاية أن يتم فحص اضطرابات الأكل في المجموعات السكانية المعرضة لخطر كبير ، وأن الآباء وغيرهم من مقدمي الرعاية لا يتجاهلون الأعراض.
كآبة
لسوء الحظ ، فإن معظم الذين يعانون من اضطرابات الأكل لديهم أيضًا أعراض (أو أكثر) من الاضطرابات العقلية الأخرى ، بما في ذلك الاكتئاب .
في حالة فقدان الشهية العصبي ، هناك أشخاص عانوا من أعراض الاكتئاب قبل بداية اضطراب الأكل ، وغيرهم ممن عانوا من هذه الأعراض بعد بدء اضطرابهم الغذائي.
وقد أظهرت دراسة بحثية واحدة على الأقل أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب قبل فقدان الشهية العصبي لديهم احتمال أكبر لأعراض اضطرابات الأكل المستمرة والمزمنة. من المهم لمقدمي العلاج تحديد ومعالجة الاكتئاب ، وكذلك اضطراب الأكل.
العلاقة مع الوالدين
ليس من المستغرب أن تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم علاقة داعمة وإيجابية مع آبائهم أكثر عرضة لتحقيق الانتعاش ، في حين أن أولئك الذين لديهم علاقة سلبية أو الذين لديهم آباء حرجة للغاية هم أكثر عرضة للإصابة بمرض مزمن.
وهذا يؤكد على أهمية إشراك الآباء في عملية العلاج ، سواء من خلال العلاج الأسري أو من خلال العلاج الأسري . نأمل ، يمكن مساعدة العلاقات السلبية من خلال عملية العلاج.
الوسواس القهري
كما هو الحال مع الاكتئاب ، يعاني العديد من مرضى فقدان الشهية العصبي أيضًا من اضطراب الوسواس القهري (OCD) إلى جانب اضطرابات الأكل.
أظهرت الدراسات البحثية أن اضطراب الوسواس القهري المشترك يرتبط بنتائج أقل في علاج فقدان الشهية العصبي. يوضح هذا مرة أخرى مدى أهمية قيام مقدمي العلاج بالكشف عن أي مشكلات إضافية يواجهها عملائهم ومعالجتها.
القيء وتطهير السلوكيات
هناك نوع فرعي من فقدان الشهية العصبي الذي ينخرط فيه المصابون بالقيء الناجم عن الذات أو غيرها من سلوكيات التطهير ، على غرار الشره المرضي العصبي . أولئك الذين يعانون من هذه الأعراض ، أو قد تم تشخيصهم أيضا بمرض الشره المرضي أكثر عرضة للإصابة باضطراب غذائي مزمن.
مصادر:
Fichter، MM، Quadlieg، N.، & Hedlund، S. (2006) .Twelve course and results predictors of anorexia nervosa. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل ، 39 . 87-100.
Halmi، KA، Sunday، SR، Klump، KL، Strober، M.، Leckman، JF، Fichter، M.، Kaplan، A.، Woodside، B.، Treasure، J.، Berrettini، WH، Shabboat، MA، Bulik ، CM، & Kaye، W. (2003). الهوس والاكتئاب في فقدان الشهية العصبي. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل ، 33 (3). 308-319.
Keski-Rahkonen، A.، Raevuori، A.، Bulik، C.، Hoek، HW، Rissanen، A.، & Kapiro، J. (2014). العوامل المرتبطة الانتعاش من فقدان الشهية العصبي: دراسة قائمة على السكان. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل ، 47 (2). 117-123.
Le Grange D et al. تنبئ ورؤساء نتائج لمرض فقدان الشهية العصبي الشديد والمستمر. بحوث السلوك والعلاج. 2014 مايو ؛ 56: 91-8.
Steinhausen، H. (2002). نتيجة فقدان الشهية العصبي في القرن العشرين. American Journal of Psychiatry، 159 . 1284-1293.
Zipfel، S.، Lowe، B.، Reas، DL، Deter، H.، & Herzog، W. (2000). التكهن على المدى الطويل في فقدان الشهية العصبي: دروس من دراسة متابعة لمدة 21 عاما. ذي لانست ، 355 . 721-722.