اضطراب الوسواس القهري واضطرابات الأكل

عندما تكون الأفكار والحثات أكثر من مجرد طعام

عندما يكون لديك اضطراب في الأكل مثل فقدان الشهية ، أو الشره المرضي أو اضطراب الإفراط في تناول الطعام ، فإنه ليس من غير المعتاد أن يكون لديك أيضًا مشكلة أخرى تتعلق بالصحة العقلية. يمكن أن تتضمن هذه المشكلات (على سبيل المثال لا الحصر) الاكتئاب واضطراب القلق العام واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة والاضطراب الوسواسي القهري.

في الواقع ، تشير الدراسات إلى أن حوالي ثلثي الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يعانون أيضًا من اضطراب القلق.

من بين هذه ، الأكثر شيوعا هو اضطراب الوسواس القهري ، أو الوسواس القهري. في الواقع ، أظهرت بعض الدراسات أنه عند النساء المصابات بفقدان الشهية العصبي ، فإن معدل الوسواس القهري يتراوح بين 25٪ و 69٪ ، وبالنسبة للنساء المصابات بالتهاب العصبية ، تتراوح النسبة بين 25٪ و 36٪.

ما هو الوسواس القهري؟

كما يوحي اسمها ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري يصارعون إما الهوس أو القهر ، أو (أكثر شيوعا) على حد سواء.

الهواجس هي الأفكار المتكررة أو الدوافع المتكررة. يتطفلون على حياتك اليومية ، ويمكن أن يكونوا غير لائقين (على سبيل المثال ، بعض الناس لديهم هواجس جنسية). هذه الهواجس تسبب القلق والقلق.

الأفكار ليست مجرد مخاوف حول مشاكل الحياة الحقيقية (على الرغم من أنها قد تنطوي على نسخ مبالغ فيها من مشكلات الحياة الحقيقية). عادة ما يحاول الشخص المعني أن يتجاهل أو يوقف أو يوقف الأفكار عن طريق القيام بأفعال أو فكر آخر - إكراه.

الإكراهات هي سلوكيات متكررة أو أفعال عقلية يتم إجراؤها استجابة لهوس. اﻟﻘواﻧﯾن اﻟﺷﺎﺋﻌﺔ ھﻲ اﻷﻓﻌﺎل ﻣﺛل ﻏﺳل اﻟﯾدﯾن ، واﻟﺗﺣﻘق اﻟﻣﺗﮐرر (ﻟﻣﻌرﻓﺔ ﻣﺎ إذا ﮐﺎن اﻟﺑﺎب ﻣﻐﻟﻘًﺎ أو ﺗم إﯾﻘﺎف ﺗﺷﻐﯾل اﻟﺟﮭﺎز ، ﻋﻟﯽ ﺳﺑﯾل اﻟﻣﺛﺎل) أو اﻟﺻﻼة أو اﻟﻌد أو ﺗﮐرار اﻟﮐﻟﻣﺎت. على الرغم من أن الهدف من هذه الأفعال هو تقليل القلق والقلق ، إلا أنها مفرطة.

قد يكون الأشخاص الذين يعانون من هذه الهواجس والقهر على علم بأن الأفكار والإجراءات مفرطة وغير معقولة. ومع ذلك ، لا تزال الهواجس والالتهابات تسبب ضائقة وتستهلك أجزاء كبيرة من الوقت. هذا يعطل الروتين المعتاد للمريض ويمكن أن يسبب مشاكل في العمل ، المدرسة و / أو العلاقات.

سألني بعض زبائني: في أي نقطة يعبر أي شيء في الخط إلى سلوك الوسواس القهري؟ لا توجد مبادئ توجيهية محددة بشأن عدد المرات أو عدد المرات التي يجب أن تحدث فيها فكرة أو عمل لكي يعتبره الشخص الوسواس القهري ، ولكن يمكنك أن تسأل نفسك السؤال التالي: "هل تعترض طريق حياتي؟" كنقطة بداية لتحديد ما إذا كانت هذه مشكلة بالنسبة لك.

على سبيل المثال ، غسل اليدين هو نشاط نشجعنا على القيام به من أجل الحفاظ على أنفسنا والآخرين نظيفة وصحية. ولكن عندما تصبح عملية غسل اليدين مستهلكة للوقت بحيث تبدأ الأيدي في النزيف ، أو أن الشخص غير قادر على المشاركة في الأنشطة ، فقد أصبح مشكلة.

كيف يرتبط الوسواس القهري باضطرابات الأكل؟

كل من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل والأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري يعانون من الأفكار المتطفلة والإجراءات القهرية. ولكن بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين لديهم اضطراب في تناول الطعام فقط ، فإن هذه الهواجس والالتهابات تقتصر على الأفكار والأفعال المتعلقة بالغذاء و / أو الوزن.

عندما يكون لدى الشخص المصاب باضطراب في تناول الطعام أيضًا هوس وإلزامات حول مناطق أخرى من حياته ، فقد يعاني أيضًا من أعراض اضطراب الوسواس القهري.

ومن المثير للاهتمام أن دراسة بحثية أجريت عام 2003 وجدت أن النساء اللواتي تعرضن للوسواس القهري في مرحلة الطفولة معرضات بشكل أكبر لحدوث اضطرابات في تناول الطعام في وقت لاحق من الحياة.

كيف يؤثر هذا على العلاج؟

في أي وقت يعاني فيه الشخص من أعراض أكثر من حالة واحدة ، يمكن أن يعقد العلاج. لحسن الحظ ، هناك علاجات فعالة لكل من اضطرابات الأكل والوسواس القهري. وعادة ما يعالج اضطراب الوسواس القهري عن طريق العلاج و / أو العلاج النفسي.

تم العثور على العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ليكون العلاج الفعال لكل من الوسواس القهري واضطرابات الأكل. في CBT ، يتم تعليم العملاء كيفية التعرف على الأفكار السلبية أو التدخلية ، ثم تغيير طريقة تفاعلهم أو الاستجابة لهم.

الوقاية من التعرض والاستجابة (ERP) هو نوع آخر من العلاج النفسي الذي ثبت أنه فعال في علاج الوسواس القهري. كما يوحي اسمها ، فإن المعالج الذي يستخدم ERP سيعرض العميل إلى حالات القلق أو القلق ، ثم يعمل مع العميل لمنعه من الانخراط في أي نوع من السلوك القهري.

على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من غسل اليدين ، فقد يعمل معالج ERP مع العميل على المرور لفترات طويلة بدون غسل يديه على الإطلاق ، أو استخدام المرحاض ثم الخروج دون غسل يديه.

هذا في الواقع يشبه إلى حد كبير ما يمر به الكثيرون في العلاج والشفاء من اضطراباتهم الغذائية. على سبيل المثال ، يعاني شخص مصاب بفقدان الشهية أو الشره المرضي من قدر كبير من القلق عندما يأكل وجبة. على الرغم من أنه قد يكون قد حث على ممارسة التمارين أو تطهيرها أو تقييدها بعد تناول الوجبة ، إلا أن فريق العلاج يعمل معه لمنعها من الحدوث. في مستوى أعلى من الرعاية ، مثل العلاج في المستشفى الداخلي أو العلاج السكني ، قد يتم منعه جسديًا من التصرف بناءً على تلك الحوافز.

لحسن الحظ ، فإن العديد من المعالجين الذين يعملون مع اضطرابات الأكل على دراية بمعالجة الحالات الأخرى التي تحدث عادة معهم. ولكن إذا لم يتمكن المعالج الخاص بك من علاج اضطراب الوسواس القهري ، في بعض الأحيان سيرى الناس معالجين مختلفين ، حيث يركز كل واحد منهم على الأعراض المحددة التي يتخصصون فيها.

_مصادر:

_{الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الرابعة ، مراجعة النص). واشنطن العاصمة: المؤلف.}

_{Anderluh، MB، Tchanturia، K.، Rabe-Hesketh، S.، & Treasure، J.، (2003). سمات شخصية الوسواس القهري لدى الأطفال عند النساء البالغات اللواتي يعانين من اضطرابات الأكل: تحديد النمط الظاهري لاضطرابات الأكل. American Journal of Psychiatry، 160 (2)، 242-247.}

_{فيربورن ، سي جي (2008). العلاج السلوكي المعرفي واضطرابات الأكل . نيويورك ، نيويورك: مطبعة جويلفورد.}

_{Kaye، WH، Bulik، CM، Thornton، L.، Barbarich، N.، Masters، K. (2004). المراضة المشتركة للاضطرابات القلق مع فقدان الشهية والشره المرضي. American Journal of Psychiatry، 161 (12)، 2215-2221.}