طرق فهم التقلبات الهرمونية قد تؤثر على الأعراض
تواجه النساء تحديًا إضافيًا عند علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الهرمونات! يمكن للتقلبات الطبيعية للهرمونات ، سواء الشهرية أو من خلال مراحل مختلفة من الحياة ، زيادة أعراض ADHD. ومع ذلك ، عندما تفهم ما يحدث ولماذا تشعر بالتمكين وفي وضع أقوى للحصول على أفضل علاج ل ADHD الخاص بك.
ADHD ، الاستروجين و الدماغ
الاستروجين هو واحد من الهرمونات الرئيسية المسؤولة عن تنظيم الجهاز التناسلي للأنثى.
يلعب الإستروجين أيضًا دورًا في الوظائف الإدراكية حيث أنه يشارك في تعديل النواقل العصبية السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين. هذه الناقلات العصبية تساعد في التركيز والتركيز والمزاج والذاكرة. تختلف مستويات هرمون الاستروجين اختلافاً كبيراً في الأسبوعين الأخيرين من الدورة الشهرية ، وخلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية وانقطاع الطمث.
عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين منخفضة ، قد تواجهك مشاعر متزايدة من التهيج ، والنكد ، والاكتئاب ، ومشاكل النوم ، والقلق ، وصعوبة التركيز ، والتفكير الغامض ، ومشاكل النسيان والذاكرة ، والتعب وفقدان الطاقة ، وكذلك الهبات الساخنة. تميل النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الحساسية بشكل خاص لخفض مستويات الإستروجين. يرتبط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بخلل وظيفي في أنظمة الناقلات العصبية في الدماغ.
الهرمونات والمنشطات ADHD
تزيد الأدوية المنشطة المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من إطلاق بعض النواقل العصبية ، وعلى الأخص الدوبامين والنورادرينالين.
كما أنها تمنع أو تبطئ من سرعة إعادة استيعابها. هذا يعني أن النواقل العصبية تبقى في المشبك العصبي لفترة أطول ، مما يسمح بإرسال الرسائل في الدماغ بشكل أكثر فعالية واستقبالها ؛ ونتيجة لذلك ، يتم تقليل أعراض ADHD.
وقد وجدت الدراسات أن الأستروجين قد يساعد في فعالية المنشطات.
وعلى العكس من ذلك ، غالباً ما ترتبط المستويات المنخفضة من الأستروجين بفاعلية أقل من أو أقل استجابة للأدوية المنشطة. ولتعقيد الأمور أكثر ، فإن هرمون البروجسترون قد يجعل المنبهات أقل قوة. دعونا ننظر في كيفية تغير مستويات هرمون الاستروجين طوال حياتك.
سن البلوغ
ويرتبط ظهور سن البلوغ أيضًا بالتغيرات في المستويات الهرمونية ، وقد تواجه الفتيات المراهقات المبكرات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبات متزايدة في معالجة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ليس من غير المعتاد أن تعاني الفتيات من تقلبات مزاجية شديدة ، والتهيج وتصبح أكثر تفاعلًا عاطفيًا خلال سنوات المراهقة.
أيضا ، في سنوات مراهقتهم المبكرة ، قد تبدأ الفتيات في ملاحظة أن أدوية ADHD ليست فعالة في مساعدتهم على إدارة أعراض ADHD. قد يكون ذلك ، خلال فترة البلوغ ، كل من مستويات الاستروجين والبروجسترون تزداد. في حين يبدو أن الأستروجين يساعد في فعالية المنشطات ، فمن المحتمل أن يخفض البروجسترون ذلك.
PMS
خلال الدورة الشهرية الشهرية ، هناك تقلبات في كل من مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وتميل إلى أن تكون معدلات الاستجابة المتفاوتة للأدوية المنشطة. من المفيد تتبع الأعراض عن طريق الاحتفاظ بسجل أو مجلة بسيطة ، مع ملاحظة متى تظهر الأعراض أثناء الدورة.
بهذه الطريقة ستحصل أنت وطبيبك على صورة أوضح للأنماط المحددة التي تواجهها ويمكنك العمل على تطوير استراتيجيات المواجهة لتقليل أي تأثير سلبي.
حمل
تشير العديد من النساء إلى أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تنخفض خلال فترة الحمل ، حيث أن مستويات هرمون الاستروجين تميل إلى أن تكون أعلى من ذلك بكثير. ومع ذلك ، ليس كل امرأة تعاني من انخفاض في أعراض ADHD. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما ينصح الأطباء النساء بالتوقف عن تناول دواء ADHD خلال فترة الحمل ، وهو ما يعني أن الحمل يمكن أن يكون وقتًا صعبًا حيث إنك تتعامل مع أعراض ADHD بدون علاج.
بعد الولادة
بعد ولادة الطفل ، تنخفض مستويات الأستروجين وتعود أعراض ADHD (أو تستمر).
اكتئاب ما بعد الولادة هو شيء يمكن أن يظهر للأمهات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصة إذا كان الاكتئاب حالة تتعايش مع اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة قبل الحمل. إن قلة النوم التي تأتي مع رضيع جديد بالإضافة إلى الإجهاد أثناء قيامك بعمل روتين جديد ، يمكن أن يجعل أعراض ADHD أسوأ. إذا كنت ترضعين طفلك ، فمن المهم الحصول على نصيحة من طبيبك قبل البدء في تناول أدوية ADHD مرة أخرى.
قبل سن اليأس و ADHD
غالبًا ما تبدأ مرحلة ما قبل انقطاع الطمث عندما تكون المرأة في أواخر الثلاثينيات أو أوائل الأربعينيات. إنها مرحلة الانتقال حيث تنتقل المرأة من سنواتها الإنجابية وتصل إلى سن اليأس. خلال هذا الوقت يمكن أن تتقلب مستويات الاستروجين. قد تلاحظ أن أعراض ADHD تبدو أسوأ. قد يكون التغيير في جرعة الدواء ADHD مفيدًا. أيضا ، تحدث مع طبيبك إذا كنت تشعر بالاكتئاب أو القلق لأن هذه الحالات يمكن أن تظهر أيضا في هذا الوقت.
انقطاع الطمث و ADHD
يحدث انقطاع الطمث عادة بين سن 45 و 55 ، مع متوسط العمر عند 51 تقريبًا. وعند بداية انقطاع الطمث ، يكون هناك انخفاض كبير في مستويات هرمون الاستروجين لمعظم النساء. ومع ذلك ، تقول العديد من النساء إنه بمجرد أن يصلن إلى سن اليأس ، يشعرن أنه أفضل مما كان عليه خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية بسبب استقرار مستويات هرمون الأستروجين لديهم.
طوال حياتك والتغييرات الهرمونية الخاصة بك ، يجب أن تكون مفتوحة مع طبيبك حول الأعراض الخاصة بك ، حتى يتمكنوا من الحصول على صورة واضحة لما كنت تعاني عند وصف الدواء. إن معرفة أنك ستقوم على الأرجح بإجراء تعديلات في استراتيجيات العلاج في مراحل مختلفة من حياتك يمكن أن تساعدك أيضًا في أن تكون سباقًا في الحفاظ على الأعراض ADHD تحت سيطرة أفضل.
> المصدر:
> الكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد. النساء الأصحاء: كتيب تثقيف المريض . شباط 2010. ACOG.org