علاج ADHD
قد يكون من الصعب معرفة أنه لا يوجد علاج لـ ADHD. ومع ذلك ، يمكن إدارتها ومعالجتها بنجاح. عادة ما يتم تخفيض أعراض ADHD بحيث يمكن رؤية التحسينات في جميع جوانب الحياة ، بما في ذلك أداء المدرسة والعمل ، والعلاقات ، والثقة ، واحترام الذات.
على الرغم من أن علاج ADHD غالباً ما يرتبط بالعقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، فإن العلاج ، والإقامة ، والمهارات الاجتماعية ، وتغيير نمط الحياة يمكن أن يساعد جميعاً في أعراض ADHD.
بدلا من اختيار إما العلاج أو العلاج السلوكي ، وجدت الدراسات أن الطريقة الأكثر فعالية لعلاج ADHD هي مع مزيج من الاثنين معا.
أدوية
الدواء هو العلاج الأكثر شيوعًا لحدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بالنسبة للكثير من الأطفال والبالغين ، فهو جزء أساسي من خطة العلاج الخاصة بهم. المجموعتين الرئيسيتين من الأدوية لعلاج ADHD والمنشطات وغير المنشطات.
المنشطات
قد يبدو من غير المنطقي أن يصف الشخص الذي ينشط مفرط النشاط.
-
الكلونيدين: هل هو اختيار دوائي لـ ADHD؟
-
كم من الوقت يستغرق تناول أدوية ADHD في العمل يعتمد على الشخص
ومع ذلك ، فإن المنشطات تقلل من النشاط الزائد والاندفاع ، وتزيد من الاهتمام.
تشمل المنشطات الشائعة ما يلي:
- أديرال (الأمفيتامين والدكستروأمفيتامين)
- كونسيرتا (ميثيلفينيديت)
- ديكسيدين (ديكسترامبوتامين)
- فوكالين (دكسميثيلفينيديت)
- Metadate (ميثيلفينيديت هيدروكلوريد)
- ريتالين (ميثيل فينيدات)
من المهم أن تعمل بشكل وثيق مع طبيب وصفك لإيجاد الدواء المناسب والجرعة. الإبلاغ عن فعالية الأدوية وأي آثار جانبية تواجهك. إذا كان طفلك هو المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، راقبه واسأل أسئلة محددة عن شعوره. باستخدام هذه المعلومات ، يمكن لطبيبك ضبط الوصفة الطبية حتى يتم العثور على الجرعة العلاجية الصحيحة.
غير المنشطات
في حين أن المنشطات عادة ما تكون أول دواء يوصف لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، في بعض الأحيان يمكن استخدام غير المنبهات بدلا من ذلك. قد يتم اختيار هذا إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من آثار جانبية سلبية مع دواء منبه ، أو هناك تاريخ من الإدمان. في بعض الأحيان قد يصف لك الطبيب المنشط وغير المنبّه.
أمثلة على الأدوية غير المنشطة هي:
- ستراتيرا (أتوموكسيتين)
- Wellbutrin XL (البوبروبيون هيدروكلوريد)
بعض أطباء الأسرة على دراية باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويمكنهم وصف أدوية ADHD. يشعر الآخرون بارتياح أكبر لإحالتك إلى خبراء في شبكتهم ، على سبيل المثال طبيب نفساني متخصص في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
معرفة المزيد عن الآثار الجانبية المحتملة لأدوية ADHD .
استراتيجيات سلوكية
لا ينتج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن عوامل البيئة ، ولكنه يتأثر بها. يمكن أن يؤدي الإعداد غير المنظم وغير المنظم إلى تفاقم الأعراض. ومن ناحية أخرى ، يمكن أن تساعد البيئة المنظمة وغير المرنة والقابلة للتنبؤ بشكل كبير.
وهنا بعض الأمثلة.
انهم يعملون للأطفال والبالغين الذين يعانون من ADHD.
الإجراءات الروتينية: وجود إجراءات بسيطة يمكن التنبؤ بها على مدار اليوم يعني إنجاز المهام الضرورية دون حدوث حالة من الذعر في اللحظة الأخيرة.
روتين الصباح قد يستيقظ في السابعة صباحاً ويرتدي ملابسه ويأكل وجبة الإفطار ويتناول الدواء ويغادر للعمل أو المدرسة.
قد يتضمن الروتين المسائي تناول العشاء وتناول كيسًا لليوم التالي ومشاهدة عرض تلفزيوني مفضل قبل النوم.
قوائم المراجعة: يمكن إنشاء قائمة مرجعية لأي عملية متعددة الخطوات تبدو معقدة أو مرهقة. يعمل كمساعد للذاكرة ويساعدك أو يشعر طفلك بتنظيم. على سبيل المثال ، يمكنك تسجيل قائمة مرجعية على الباب الأمامي تسرد كل الأشياء التي تحتاجها أنت أو طفلك لهذا اليوم.
المؤقتات: لمساعدتك أو لطفلك على الاهتمام بالواجبات المنزلية أو مشروع العمل ، قم بتعيين مؤقت لمدة 15 دقيقة (تشير إلى وقت مخصص للتركيز). عندما يرن ، لديك فاصل صغير ، ثم ضبط مؤقتك مرة أخرى.
الإنذارات: يمكنك ضبط المنبهات لتذكيرك أو طفلك بالقيام ، أو الذهاب للنوم ، أو مغادرة المنزل.
تنشط أجهزة الإنذار بشكل خاص لاستخدام طفلك. قد يشعر هو أو هي أكثر استقلالية بعدم الاضطرار إلى الاعتماد على التذكيرات من الكبار.
المخططات: إذا كان هناك سلوك أو عادة تريد تضمينها في يومك ، فعليك بعمل مخطط بأيام الأسبوع. في كل مرة تقوم فيها بالسلوك ، على سبيل المثال تنظيف أسنانك ، ستحصل على نجمة. كل من الأطفال والبالغين يجدون هذا الثواب ، وهو بمثابة تذكير ومحفز للقيام بهذه المهمة.
مخططي النهار: يساعدك استخدام مخطط (مهما كان عمرك) في فهم مرور الوقت وما هو مخطط له في اليوم ، وتحديد المواعيد النهائية ، كما هو الحال عند الحاجة إلى تسليم المهام.
تدريب الوالدين السلوكية
تعليم الوالدين يعلم آباء الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المهارات اللازمة لإدارة سلوك أطفالهم في المنزل. يشعر بعض الآباء بأنهم "فشلوا" بطريقة أو بأخرى بصفتهم أحد الوالدين إذا كانوا بحاجة إلى تدريب ، ولكن هذا ليس هو الحال.
يمكن أن يكون مرهق للغاية الأبوة والأمومة للطفل مع ADHD. يقدم التدريب الدعم العاطفي للوالدين. كما أنه يعلم تقنيات محددة لإدارة سلوك الطفل.
هناك العديد من الفوائد. الأطفال يشعرون بالسعادة عندما يستمتعون ويزدهرون بالبناء ، بينما يتمتع الآباء والأمهات وغيرهم من الأشقاء بحياة منزلية أكثر هدوءًا.
قد يكون أحد جوانب التدريب قواعد واضحة وعواقب ثابتة. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يسحب ذيل القط ، فإنه لا يستطيع اللعب مع الحيوانات الأليفة لمدة من الزمن. ستكون هذه العواقب هي نفسها دائمًا ، بغض النظر عن مدى تعبت أمي أو والدك ، أو عدد الدموع التي يلقيها الطفل. قد يكون مثال آخر هو تتبع سلوكيات معينة على مخطط حائط وتقديم مكافآت واضحة.
يمكن أن يتم التدريب في مجموعات مع الآباء الآخرين ، أو بشكل خاص مع طبيب نفساني.
تدريب المهارات الاجتماعية
يمكن أن تسبب المهارات الاجتماعية في كثير من الأحيان مشاكل للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، حيث يمكن أن تؤدي أعراض ADHD إلى سلوك غير مهذب. من الأمثلة على ذلك عدم ملاحظة الإشارات غير اللفظية الدقيقة ، أو مقاطعة متقطعة لأحد المتحدثين ، أو النظر من النافذة عندما يتحدث شخص ما. مثال آخر هو عبور الحدود المادية من خلال الوقوف قريبة جدا من الناس. لم تتم أي من هذه السلوكيات لتكون وقحا عن قصد ، والأسرة والأصدقاء المقربين يفهمون هذا. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تكوين صداقات ، أو القيام بعمل جيد في العمل ، أو التاريخ دون تطوير مهارات اجتماعية جديدة.
يمكن أن يتخذ التدريب على المهارات الاجتماعية أشكالًا متعددة. قد يكون ذلك كجزء من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، إما في مجموعة أو مع معالج فردي ، أو قد يكون مهارة يساعدها مدرب ADHD.
يمكن تعلم المهارات الاجتماعية وتحسين نوعية الحياة نتيجة لذلك.
الاستشارة والعلاج النفسي
يمكن أن يكون العمل مع مستشار أو معالج طريقة مفيدة لمعالجة المشكلات الناتجة عن العيش مع ADHD ، بما في ذلك فقدان الوظائف وقضايا العلاقات. كما يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعيشون مع ظروف التعايش مثل الاكتئاب والقلق.
وجدت الأبحاث أن العلاج السلوكي المعرفي فعال بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يساعد على تطوير طرق جديدة للتصرف في العالم. والأهم من ذلك ، أنه يساعد أيضًا في الشعور بالعار وتدني احترام الذات الذي يؤثر على العديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
أحد أهم العوامل في تحديد فعالية المشورة أو العلاج أو التدريب (انظر أدناه) هو علاقتك مع الطبيب. إذا كانت شخصياتك أو أساليبك لا تتطابق ، فلا تتخلى عن العلاج. بدلاً من ذلك ، ابحث عن محترف آخر للعمل معه.
تدريب
على الرغم من أن الهيكل والتنظيم مفيدان للغاية لأعراض ADHD ، إلا أنه من الصعب إعدادهما عندما يكون لديك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن لمدربي ADHD توفير المساءلة أثناء إنشاء هذا الهيكل. قد يساعدونك أيضًا أو يحدد طفلك أهدافك ، ويطور عادات جديدة ، ويتعلم مهارات جديدة ، ويعمل على دمجها في حياتك.
قد يعمل المدرب أيضًا كـ "جسم مزدوج". إن الجسم المزدوج هو الشخص الذي يحافظ على شركتك أثناء قيامك بمهمة صعبة. يصارع العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع مهام مملة أو دنيوية أو متعددة الخطوات مثل الأعمال المنزلية ، والإلغاء ، والضرائب على الملفات. قد يتأخرون في البدء أو الحصول على المسار الجانبي وترك مشروعًا نصف مكتمل. يوجد جسد مزدوج في نفس الغرفة معك أثناء قيامك بهذه المهام. يساعدك وجودهم المادي على التركيز على المهمة وتقليل أي قلق قد تشعر به.
مجموعات الدعم
تقدم مجموعات الدعم التعليم والدعم العاطفي والتشجيع لآباء الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولأفراد مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إن كونك مع أشخاص يفهمون نضالاتك ، دون أن تضطر إلى شرحها ، يمكن أن يوفر راحة كبيرة وشعورا بالانتماء.
تعتبر مجموعات الدعم أيضًا مكانًا رائعًا للتعرف على الموارد في منطقتك ، مثل طبيب ADHD ذو المعرفة الجيدة. أحيانًا يكون لمجموعات الدعم متحدثون ضيوف ، وفي أحيان أخرى يمكنك ببساطة مشاركة خبراتك.
أماكن الإقامة
عندما يتم تشخيص شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يكون مؤهلاً للحصول على الإقامة. هذا يعني أن الطفل يمكن أن يتلقى الإقامة في المدرسة ، ويمكن أن يحصل عليها شخص بالغ في مكان العمل.
بعض الناس يشعرون بالخجل من طلب الإقامة لأنهم لا يرغبون في لفت الانتباه إلى أنفسهم ، أو يشعرون أنهم يثيرون ضجة. ومع ذلك ، هناك مساكن لدعمك. إنها تخلق البيئة الأكثر إفادة حتى تتمكن من الحصول على الدرجات التي تكون قادراً على القيام بها وأفضل عمل لديك.
تشمل أمثلة أماكن إقامة الطلاب الحصول على المساعدة في كتابة الملاحظات في الصف وتسجيل المحاضرات والقدرة على إجراء اختبار في غرفة هادئة. تحدث إلى المعلم في المدرسة أو في مركز إعاقة الطالب للحصول على مزيد من المعلومات حول اتخاذ هذه الترتيبات.
تتضمن أمثلة أماكن الإقامة في مكان العمل ارتداء سماعات إلغاء الضوضاء أو العمل لساعات مرنة. آخر هو وضع علامة "عدم الإزعاج" ، حتى لو لم تكن هذه سياسة المكتب. تحدث إلى مديرك أو الموارد البشرية حول أماكن العمل التي قد تساعدك.
تغيير نمط الحياة
يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة على أعراض ADHD. وتشمل هذه التمارين الرياضية بانتظام ، وتناول نظام غذائي صحي ، والحصول على ما يكفي من النوم ، وممارسة تقنيات الحد من الإجهاد. من الطرق الجيدة لدمج تغييرات نمط الحياة هذه في حياتك أن تجعلها ممتعة قدر الإمكان ، لأن التحفيز هو جزء كبير من ADHD. على سبيل المثال ، اختر تمرينًا ممتعًا لك ولا يشعر بأنه "نشاط" آخر في قائمتك.
التعليم
تعلم قدر ما تستطيع حول ما هو ADHD وكيف يؤثر على طفلك أو طفلك هو أهم جزء في عملية العلاج.
الصعوبات مع تنظيم الانتباه ، والتحكم في النبضات وفرط النشاط هي الأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن كيف تلعب في طفلك أو حياتك؟ على سبيل المثال ، هل يتابع طفلك أحلام اليقظة وتعليمات التفويت ، أم أن طفلك متسرع ومن المحتمل أن ينفد في الشارع دون أن ينظر إليه؟ عندما تكون محددًا حول أكبر تحديات ADHD ، يمكن أن تساعدك على التنقل في خيارات العلاج.
لحسن الحظ ، هناك المزيد من المعلومات حول ADHD المتاحة أكثر من أي وقت مضى. يمكنك التعلم من مواقع الويب والكتب والبودكاست. النظر في حضور الفصول الدراسية التي تعقد محليا ، أو المؤتمرات الوطنية مثل المؤتمر السنوي CHADD. وتذكر دائما للحفاظ على حوار مفتوح مع الأطباء.
مصادر:
Antshel، KM، Hargrave TM، Simonescu M، Kaul P، Hendricks K، Faraone SV. 2011. التقدم في فهم وعلاج ADHD. BMC Medicine 9 (1): 72.
Jensen، P. 2009. Methylphenidate and Psychosocial Treatment Amither Alone or in Combination Reduce ADHD Symptoms. الصحة العقلية المستندة إلى الأدلة 12 (1): 18.
Solanto، MV، DJ Marks، J. Wasserstein، K. Mitchell، H Abikoff، JM Alvir، and MD Kofman. 2010 فعالية العلاج المعرفي الفوقية للبالغين ADHD. American Journal of Psychiatry 167 (8): 958-968.