يعتمد طول مدة عمل ADHD على نوع الدواء الذي وصفته. عادة ، يقع الدواء ADHD في فئتين: المنشطات وغير المنشطات.
تصبح المنبهات فعالة بسرعة كبيرة ، غالبًا في أقل من ساعة. يمكن أن تستغرق غير المنشطات أيامًا أو أسابيع حتى يشعر تأثيرها العلاجي الكامل.
الأسباب الثلاثة الشائعة التي تجعل الناس يتساءلون عن المدة التي يستغرقها عملهم في ADHD تتعلق بردودهم الفردية على الأدوية:
- التحسن الفوري : يلاحظ بعض الأشخاص تحسنًا في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في اليوم الأول من تناول الأدوية. إنهم يتساءلون عما إذا كان علاجهم يمكن أن يكون فعلاً بسرعة أو ما إذا كان الفرق الذي شعروا به هو تأثير وهمي.
- لا توجد تحسينات : أشخاص آخرون لديهم تجربة معاكسة. يبدأون في تناول الدواء ولا يلاحظون اختلافًا في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. فهم غير متأكدين إذا كان ذلك بسبب التأخير الزمني بين تناول أدوية ADHD وفعاليتها ، أو إذا لم يكن علاجهم ناجحًا بالنسبة لهم.
- لست متأكدا : هذه المجموعة من الناس غير متأكدة مما إذا كانت أدويتهم تعمل. يعتقدون أنها قد تكون ولكن أي تغييرات خفية.
دواء منشط
تعتبر الأدوية المنشطة هي الخط الأول لعلاج ADHD حيث تعتبر الأكثر فعالية في علاج الأعراض. تعمل على الجهاز العصبي المركزي وتزيد عدد النواقل العصبية في الدماغ.
زيادة النواقل العصبية الدوبامين والنورادرينالين يعني التركيز والتركيز على تحسن وفرط النشاط والسلوك المندفع.
هناك مجموعتان من الأدوية المنشطة والأمفيتامين والميثيلفينيديت . فيما يلي قائمة بالمنشطات الشائعة الموصوفة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والوقت الذي تستغرقه عادةً في العمل:
- ريتالين: يستغرق الريتالين 20-30 دقيقة بعد البلع قبل أن يبدأ في العمل. الإفراج الفوري إن الريتالين فعال لمدة ثلاث ساعات تقريباً ، ويستمر الإفراج الموسع (ريتالين SR) لمدة 8 ساعات تقريباً.
- Concerta: Concerta هو دواء methylphenidate طويل الأمد يستخدم نظام تسليم فريد يسمى OROS (نظام التسليم الشفوي للإطلاق ذو التناوب المتحكم فيه). وعادة ما تشعر بآثارها في غضون ساعة واحدة من ابتلاع الكبسولة وتدوم ما بين 10 إلى 12 ساعة.
- Daytrana: هو تصحيح methylphenidate للأطفال لارتداء. ينتقل الدواء عبر الجلد ويتم امتصاصه مباشرة في مجرى الدم. يستغرق التصحيح حوالي ساعتين لبدء العمل ويظل ساري المفعول بعد مرور ساعة إلى ثلاث ساعات من إزالته. يمكن ارتداؤه لمدة تصل إلى تسع ساعات.
- Quillivant XR: Quillivant XR هو صيغة سائلة methylphenidate مصممة للأطفال الذين يعانون من مشاكل في بلع الحبوب. تصبح فعالة في غضون 45 دقيقة وتستمر في العمل لمدة تصل إلى 12 ساعة.
- Focalin و Focalin XR: يمكن للفاكتالين وفوكالين XR أن يصبحا فعالين خلال 30 دقيقة من تناول الدواء. وتستمر Focalin حوالي أربع ساعات ويمكن أن تظل Focalin XR نشطة لمدة تصل إلى 12 ساعة.
- Adderall و Adderall XR: يبدأ Adderall بالعمل حوالي 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. تبدأ آثار أديرال بالابتعاد بعد أربع ساعات. تدوم الأديرال XR حوالي 12 ساعة.
- Vyvanse: Vyvanse هو دواء مؤيد ، مما يعني أنه يجب تناوله عن طريق الفم واستقلابه عن طريق إنزيمات الجسم ليصبح فعالاً. وبسبب ذلك ، يمكن أن يستغرق الأمر ما يقرب من ساعة إلى ساعتين حتى تصبح نافذة المفعول وتستمر لمدة 14 ساعة تقريبًا. غالبا ما يوصف بأنه دواء سلس لأنه لا يوجد هزة للنظام عندما يبدأ الدواء في العمل ، وهناك أقل من ارتداد الدواء عندما يبدأ في التلاشي.
- Dexedrine : تصبح مادة Dexedrine فعالة خلال 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. وهي متوفرة في أقراص قصيرة المفعول ، والتي تكون فعالة لمدة حوالي أربع إلى ست ساعات. كبسولات الإفراج الموسعة من Dexedrine تسمى Spansules وفعالة لما يقرب من ثمانية إلى 10 ساعات.
الأدوية غير المنبهة
الأدوية غير المنشطة هي خيارات علاج الخط الثاني من أجل ADHD. هذا لأنه في حين أنها فعالة في علاج ADHD ، فعاليتها ليست عالمية مثل الأدوية المنشطة. غير المنشطات هي خيار مفيد للشخص الذي لا يستطيع تحمل الأدوية المنشطة بسبب الآثار الجانبية أو وجود حالة طبية كامنة.
وتستغرق الأدوية غير المنشطة ما يقرب من أسبوعين إلى ستة أسابيع حتى تصبح فعالة حيث يجب أن يكون الدواء موجودًا في الجسم بمرور الوقت قبل أن تتم مشاهدة الفوائد. ولأنها تستغرق وقتًا أطول في العمل ، فإن ضبط الدواء على الجرعة العلاجية المناسبة يستغرق وقتًا
وفيما يلي قائمة بالمنشطات الشائعة غير المنشّطة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والوقت الذي تستغرقه عادة في العمل "
- Strattera: Strattera هو مثبط امتصاص norepinephrine (NRI) وتشبه كيميائيا مضاد للاكتئاب. يمكن أن يستغرق الأمر ما بين أربعة إلى ستة أسابيع قبل الشعور بأقصى تأثير علاجي. عندما يتم الوصول إلى مستويات علاجية ، تكون Strattera فعالة لمدة 24 ساعة.
- Wellbutrin: Wellbutrin هو الاسم التجاري للبوبروبيون. وهو مضاد للاكتئاب يمكن وصفه كخيار علاج ADHD خارج التسمية. يمكن أن يستغرق الأمر ما بين ثلاثة إلى سبعة أيام تقريبًا لتصبح فعالة ومن أربعة إلى ستة أسابيع للوصول إلى الفعالية الكاملة. يتم أخذ نسخة XL مرة واحدة في اليوم وآخر 24 ساعة.
- Intuniv: Intuniv هو شكل الافراج عن الوقت من الأدوية Guhyfacine antihypertensive. وقد تم تطويره لإطلاق سراح مستمر على مدار ساعات الاستيقاظ. يستغرق الأمر ما يقرب من أسبوعين حتى تصبح Intuniv فعالة.
- كلونيدين: واحد من الأسماء التجارية كلونيدين هو Kapvay. كان من المقرر أصلا للمساعدة في ارتفاع الضغط. يمكن أن يستغرق الأمر أسبوعين أو أكثر ليصبح فعالًا.
ماذا لو لم يعمل مدسمي؟
إذا كنت تتناول أدوية ADHD ولم تواجه أي تحسن في الأعراض ، فقم بزيارة الطبيب وفسر تجربتك.
عادة ما يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ويزيد الجرعة تدريجيا حتى يتم العثور على الجرعة العلاجية المناسبة لك. هذا هو المكان الذي يوجد فيه تحسن في الأعراض دون آثار جانبية سلبية.
إذا لم تكن الجرعات العالية من الدواء مفيدة ، فقد يقوم طبيبك بتغيير أدويتك من دواء ADHD amphhetamine إلى دواء methylphenidate أو العكس. يمكن اقتراح دواء غير منبه ، إما بمفرده أو مع دواء منبه ، كخيار آخر.
على الرغم من أن بعض الأشخاص يعانون من نتائج إيجابية في اليوم الأول من تناول الدواء ، إلا أن العديد من الأشخاص يتنقلون مع طبيبهم إلى أن يجدوا الدواء المناسب والجرعة المناسبة لهم. على الرغم من أن هذا قد يكون مخيبا للآمال ، إلا أنه لا يعني أن أدوية ADHD لا تعمل من أجلك. هذا يعني أنك لم تعثر على الدواء المناسب والجرعة الصحيحة حتى الآن.
هناك طريقة رائعة لمعرفة ما إذا كانت مداركك تعمل بشكل استراتيجي! في دفتر ملاحظات اكتب أعراض ADHD التي ترغب في رؤية التحسينات عليها. بعد ذلك ، عند البدء في تناول أية وثيقة ، أي تغييرات ، ملاحظات شخصية وسؤال زوجك أو أفراد الأسرة عن الملاحظات أيضًا ، حيث قد يلاحظون التغييرات التي لم تكن على علم بها. إذا كنت أحد الوالدين ، يمكنك تدوين التغييرات التي تلاحظها في طفلك ، وتعليقات المدرس ، بالإضافة إلى ملاحظات طفلك.
بالإضافة إلى كونها مفيدة لك ، فإن هذه المعلومات ستكون مفيدة لطبيبك أيضًا.