هل يمكنني استخدام Wellbutrin ل ADHD؟

Wellbutrin هو دواء مضاد للاكتئاب يوصف في بعض الأحيان لعلاج أعراض ADHD.

يمكن وصف Wellbutrin بالتزامن مع دواء منبه ، مثل Adderall أو Ritalin ، إذا كان الشخص مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحالة اكتئاب مشتركة ، أو يمكن وصفه بأنه دواء واحد لمحاولة معالجة كلتا الحالتين.

تعتبر الأدوية المنشطة هي الخط الأول من العلاج ، حيث يُعرف أنها أكثر الأدوية فعالية في الحد من أعراض ADHD مثل الاندفاع ، وفرط النشاط ، وعدم الانتباه.

الأدوية غير المنشطة هي خيارات علاج الخط الثاني من أجل ADHD. Wellbutrin ، Strattera و Clonidine هي أمثلة على خيارات الأدوية غير المنشطة لعلاج ADHD.

لماذا تأخذ دواء الخط الثاني؟

إذا كان من المعروف أن المنشطات هي العلاج الأكثر فعالية ، فلماذا يأخذ شخص دواء الخط الثاني؟ هناك ثلاثة أسباب شائعة لتعيين الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في دواء من الخط الثاني:

• ليس كل من يأخذ دواء منبه يجد الراحة لأعراض ADHD. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك أو لأحد أفراد أسرتك ، فسوف يستكشف طبيبك خيارات الدواء من الخط الثاني معك.
• قد لا تستطيع تحمل الدواء المنبّه وقد تعاني من آثار جانبية شديدة.
• في بعض الأحيان ، هناك حالة طبية كامنة تجعل استخدام الأدوية المنشطة أكثر صعوبة. على سبيل المثال ، حالة القلب ، واضطرابات النوم ، وتاريخ الإدمان ، وبعض الحالات النفسية مثل اضطراب المزاج ثنائي القطب.

تاريخ Wellbutrin

Wellbutrin هو الاسم التجاري للدواء bupropion. تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج الاكتئاب في عام 1985. من عام 1986 إلى عام 1989 تمت إزالته من السوق بسبب تقارير عن نوبات الصرع. وتبين أن النوبات كانت ذات صلة بالجرعة ، لذلك عندما عاد Wellbutrin إلى السوق في عام 1989 تم تخفيض الجرعة القصوى.

تمت الموافقة على Wellbutrin SR ، الإصدار الثابت ، في عام 1996 ، و Wellbutrin XL ، إصدار الإصدار الموسع ، في عام 2003. في عام 2006 أصبح أول دواء تمت الموافقة عليه لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD).

لم توافق FDA على Wellbutrin لعلاج ADHD. ومع ذلك ، يوصف من قبل الأطباء كخيار العلاج من التسمية.

ويجري تنفيذ البحوث على Wellbutrin ل ADHD بها. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أنه قلل بشكل كبير من أعراض ADHD عند مقارنتها بدواء وهمي. دراسات أخرى على فعالية Wellbutrin في مساعدة أعراض ADHD في البالغين كانت واعدة.

الجرعة والنماذج

يأتي Wellbutrin في 3 أشكال:

• يلبوترين
• ويلبوترين SR (مستمر الإطلاق)
• Wellbutrin XL (إطالة ممتدة)

عادة يوصف Wellbutrin XL ل ADHD بحيث يكون الدواء فعال على مدار اليوم ويتم تقليل إمكانية الآثار الجانبية.

تبلغ الجرعة اليومية المعتادة للشخص الذي يبلغ من العمر 12 عامًا وأكثر من 3 إلى 6 ملجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا ، على الرغم من أن جرعة البدء تكون عادة أقل.

على النقيض من الأدوية المنشطة ، والتي تبدأ في العمل في غضون ساعة تقريبا ، يمكن أن يستغرق Wellbutrin (مثل مثبطات أخرى) ما يقرب من 3-7 أيام قبل أن تلاحظ الفوائد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع للوصول إلى التأثير الكامل. هذا يعني أن الأمر قد يستغرق عدة أسابيع للعثور على الجرعة العلاجية المناسبة لك أو لطفلك.

ما هو الفرق بين XL و SR؟

كلا Wellbutrin SR و Wellbutrin XL هي تركيبات إطلاق الوقت تسيطر عليها. وهذا يعني أن الدواء يتم إطلاقه ببطء في الجسم على مدار ساعات طويلة ، وهناك تناسق في الدواء في مجرى الدم.

يستمر إطلاق الإصدار المستدام 12 ساعة ويتم تناوله مرتين يوميًا ، في حين يستمر الإصدار XL لمدة 24 ساعة ويؤخذ مرة واحدة يوميًا. ويعني استخدام الإصدار XL عادةً امتثال المريض بشكل أفضل حيث أن هناك فرصة أقل لتفادي جرعة ما.

كيف يعمل Wellbutrin؟

Wellbutrin هو مثبط لاستخلاص الدوبامين norepinephrine (NDRI) ، ويعمل عن طريق الحفاظ على الناقلات العصبية norepinephrine والدوبامين المتاحة للخلايا العصبية في الدماغ لفترة أطول. هذا يساعد على تحسين التركيز والتركيز وأعراض ADHD الأخرى.

منذ Wellbutrin لا يؤثر على السيروتونين ، فإنه يعمل بشكل مختلف عن العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى. على سبيل المثال ، تؤثر مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (السيروتونين) على السيروتونين في حين أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تزيد من مستويات النورإبينيفرين والسيروتونين ، وكذلك تمنع الأسيتيل كولين الذي يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية. مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) - وهي أول مضادات للاكتئاب - تزيد إفراز الإدمين ، السيروتونين والدوبامين عن طريق تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية المحتملة القلق والإثارة والإثارة وزيادة النشاط الحركي والأرق ونوبات الغضب والهزات والالتهابات اللاإرادية وجفاف الفم والصداع والغثيان. هناك أيضا خطر يمكن أن تزيد من المضبوطات في الأشخاص الذين هم عرضة لهم أو الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأكل.

Wellbutrin هو دواء من الفئة C ، مما يعني أنه يعتبر غير آمن أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. من المهم التحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

تحذير الصندوق الأسود

تضع إدارة الأغذية والأدوية FDA تحذيراً من الصندوق الأسود على بعض بطاقات الأدوية التي تستلزم وصفة طبية للفت الانتباه إلى أي مخاطر خطيرة أو تهدد الحياة تحتاج إلى معرفتها.

يحمل Wellbutrin ، مثل بعض مضادات الاكتئاب الأخرى ، صندوقًا أسود يحذر من احتمال زيادة خطر الأفكار أو الأعمال الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب. من المهم التحدث إلى طبيبك لمناقشة الفوائد مقابل مخاطر هذا الدواء والبقاء على اتصال وثيق معهم أثناء تناول Wellbutrin. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشجيع أولياء الأمور ومقدمي الرعاية على مراقبة أي تغييرات محتملة في سلوك أطفالهم.

Will Wellbutrin مساعدتي الاقلاع عن التدخين؟

Wellbutrin و Zyban كلاهما علامة تجارية ل bupropion المخدرات. تمت الموافقة على Wellbutrin من قبل ادارة الاغذية والعقاقير كمضاد للاكتئاب ، وقد تمت الموافقة على Zyban لمساعدة الناس على التوقف عن التدخين. إذا كنت تدخن السجائر وتوصف Wellbutrin ، قد تجد أنه يعمل أيضا كدواء التوقف عن التدخين. لا تحتوي على النيكوتين. ومع ذلك ، يفيد بعض المدخنين أنه يزيل اهتمامهم أو رغبتهم في التدخين.

كلمة من

في حين أن Wellbutrin ليس من أدوية الخط الأول من ADHD ، إلا أنه يمكن أن يكون مفيدًا في علاج أعراض ADHD ، خاصةً إذا كان لديك حالات متلازمة من الاكتئاب والقلق. يمكن وصفه مع أدوية ADHD أخرى أو كخيار مستقل.

إذا كنت مهتمًا بـ Wellbutrin كجزء من علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ، فقم بمناقشته مع طبيبك. سيكونون قادرين على مساعدتك في تحديد ما إذا كان هذا خيارًا جيدًا بالنسبة لك.

> المصادر:

_{Hamedi، M.، M. Mohammdi، A. Ghaleiha، Z.Keshavarzi، M. Jafarnia، R. Keramatfar et al 2014 Bupropion in Adulths with Attention-deficit / Hyperactivity Disorder: A Randomized، double-blind study. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680}

_{Maneeton، N.، B. Maneeton، M. Srisurapanont، and SD Martin. 2011 Bupropion للبالغين الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط defict-defict. التحليل التلوي من المسارات العشوائية التي تسيطر عليها وهمي. الطب النفسي وعلم الأعصاب السريري 65 (7): 611-617}