العلاج غير المنبه للأطفال والمراهقين
Intuniv هو علاج غير منبه للاضطراب فرط النشاط نقص الانتباه ( ADHD ). وهو شكل طويل المفعول من guanfacine ، والتي كانت تستخدم سابقا لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في سبتمبر 2009. تمت الموافقة عليها في البداية كعلاج مرة واحدة في اليوم للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 سنة ولديهم ADHD.
في عام 2011 ، تلقت Intuniv إشارة جديدة لاستخدامها كعلاج مساعد لـ ADHD ، وهذا يعني أنه يمكن استخدامها مع دواء محفز ADHD ، مثل Concerta ، Focalin ، Adderall XR ، أو Vyvanse ، إلخ.
Intuniv ل ADHD
تتضمن الأشياء الأخرى التي يجب معرفتها حول Intuniv:
- كان Guanfacine قد استخدم بالفعل خارج نطاق التعليم لعلاج الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يعانون أيضًا من العرات أو مشاكل في النوم أو العدوان.
- Intuniv هو حبوب منع الحمل ، ولكن على عكس بعض أدوية ADHD الأخرى ، لا يمكن سحقها أو مضغها أو كسرها ويجب ابتلاعها بالكامل.
- مثل Strattera و Kapvay ، غير المنشطات الأخرى لـ ADHD ، Intuniv ليس مادة خاضعة للرقابة ، والتي يمكن أن تجعل من السهل الحصول على عبوات للوالدين.
- يتوفر Intuniv بأربعة مستويات من الجرعة: 1 ملليغرام ، 2 ملليغرام ، 3 ملليغرام ، و 4 ملليغرام.
- يبدأ معظم الأطفال في Intuniv بجرعة 1 ملليغرام ثم يزدادون بمقدار 1 ملليجرام كل أسبوع حتى يصلوا إلى جرعة مستهدفة من 3 ملليغرام أو 4 ملليغرام. ضع في اعتبارك أنه بما أنه قد تضطر إلى زيادة الجرعة ، فقد يستغرق الأمر ثلاثة أو أربعة أسابيع لرؤية تحسن في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى طفلك عندما يبدأ بتناول Intuniv.
- في عام 2013 ، سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بزيادة جرعات الأطفال المرنة القائمة على الوزن ، مع تناول جرعات قصوى تصل إلى 7 مليجرام للمراهقين الأكبر سناً. تتراوح الجرعات المستهدفة بالوزن من 0.05 إلى 0.12 ملليجرام / كيلوغرام / يوم.
غالباً ما يكون مفيداً لـ Intuniv ، على عكس أدوية ADHD الأخرى ، وخاصة المنشطات مثل Adderall أو Concerta أو Vyvanse ، أنه لا يسبب الكثير من قمع الشهية.
هذا يمكن أن يجعله خيارًا جيدًا للأطفال الذين لديهم مشاكل في اكتساب الوزن عند تناول المنشطات.
التحذيرات Intuniv والآثار الجانبية
وتشمل الآثار الجانبية لل Intuniv الأكثر شيوعا النعاس (التي يمكن أن تحدث في ما يصل إلى 38 في المئة من المرضى) ، والصداع ، والتعب ، وآلام في البطن العلوي ، والغثيان ، والخمول ، والدوخة ، والتهيج ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض الشهية.
على الرغم من أن نعاس يحدث في عدد كبير من الأطفال عندما يبدأون تناول Intuniv ، يبدو أنه يتحسن مع استمرارهم في تناوله. بالنسبة لبعض الأطفال ، هذه فائدة ، لأنها تساعدهم على النوم إذا تم إعطائهم جرعة ما في وقت النوم (يمكن إعطاء Intuniv إما في الصباح أو في المساء).
تتضمن التحذيرات حول Intuniv:
- يجب استخدام Intuniv بحذر إذا كان طفلك عرضة لخطر انخفاض ضغط الدم ، أو بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب) ، أو انسداد القلب ، أو الإغماء (الإغماء) ، وأولئك الذين يتناولون الكيتوكونازول ، أو ريفامبين ، أو حمض الفالبرويك ، أو الأدوية الخافضة للضغط ، أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي ( المهدئات ، مضادات الذهان ، وما إلى ذلك).
- لا ينبغي أن تؤخذ Intuniv مع وجبة عالية الدهون. يمكن تناوله بالماء أو الحليب أو السوائل الأخرى.
- يجب التوقف عن intuniv ببطء ، عن طريق خفض أو تناقص الجرعة على مدى عدة أسابيع ، ويجب أن لا تتوقف فجأة.
أوصى استعراض سلامة الأطفال المركزة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2013 الرصد الروتيني لل Intuniv. تقوم اللجنة الاستشارية لأطباء الأطفال بمراجعة هذا المنتج في عام 2018.
يجب أن طفلك مع ADHD حاول Intuniv؟
قد تكون Intuniv خيارًا جيدًا بشكل خاص إذا لم يكن الدواء الحالي لطفلك يعمل بشكل جيد ، فهو لم يكن قادرًا على تحمل المنشطات الأخرى بسبب الآثار الجانبية ، أو إذا كنت حذراً من وضع طفلك على المنبهات.
كما هو الحال مع Tenex ، قد نرى أيضًا Intuniv يستخدم لعلاج الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ومشاكل النوم ، أو العدوان ، إما بمفرده أو مع منبه.
> المصادر:
> AC تشايلدز. Guanfacine الموسعة كعلاج مساعد لممارسي psychostimulants في الأطفال والمراهقين مع اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. التقدم في العلاج . 2012؛ 29 (5): 385-400. دوى: 10.1007 / s12325-012-0020-1.
> Elbe D، Reddy D. Focus on Guanfacine Extended-release: A Review of its Use in Child and Adolescent Psychiatry. مجلة الأكاديمية الكندية للطب النفسي للأطفال والمراهقين . 2014، 23 (1): 48-60.
> Huss M، Dirks B، Gu J، Robertson B، Newcorn JH، Ramos-Quiroga JA. سلامة وفعالية المدى الطويل من Guanfacine الإفراج الموسعة في الأطفال والمراهقين مع ADHD. الطب النفسي الأوروبي للأطفال والمراهقين . 2018. doi: 10.1007 / s00787-018-1113-4.
> Intuniv كامل وصف ورقة المعلومات . Shire US Inc. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/022037s009lbl.pdf.
> مراجعة سلامة الأطفال المركزة: أقراص Intuniv الموسعة الإصدار. FDA. اجتماع اللجنة الاستشارية للأطفال سبتمبر 2013.