Topiramate غير فعالة للغاية في اضطراب استخدام الكحول
يعد عقار توبيراميت Topopate ، وهو عقار مضاد للاكتئاب يوصف عادة لمرضى الصرع ، فعالا للغاية في مساعدة الأفراد الذين يعتمدون على الكحول في التوقف عن الشرب. وهو مشتق من سكر سكر أحادي السكاريد الذي يحدث بشكل طبيعي. تظهر الدراسات طويلة الأجل بعض المشاكل الخطيرة نسبيا المتعلقة بتناول هذا الدواء لمعظم الناس.
هذا هو الدواء الأول الذي أثبت فعاليته لمدمني الكحول الذين لا يزالون يشربون.
أدوية "التوقف عن الشرب" الأخرى هي فقط لأولئك الذين توقفوا بالفعل عن الشرب.
يحصل الشراب على المتعة من الكحول عندما يطلق الدوبامين الكيميائي في الدماغ. يعمل التوبراميت عن طريق "غسل" الدوبامين الزائد. وبعبارة أخرى ، لم يعد مدمني الكحول يحصلون على أي متعة من الشرب.
الدليل السريري لحبوب منع الحمل
بما أن توبيراميت قد أشار لأول مرة على أنه علاج لإدمان الكحول ، فقد تم إجراء عدد من الدراسات لاختبار فعاليته. أظهر كل واحد من هذه الأدوية أن العقار فعال أو واعد. ومع ذلك ، لم تتم الموافقة عليها بشكل محدد من قبل FDA لعلاج اضطراب استخدام الكحول.
على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن من يشربون الخمر بكثرة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض لمدة ستة أشهر إذا ما تناولوا الدواء ، حتى في جرعات صغيرة. كان المشاركون الذين تناولوا الدواء الوهمي أكثر عرضة بأربعة أضعاف للشرب بشكل كبير أثناء التجربة السريرية.
كان جميع المشاركين 150 لا يزالون يشربون بكثرة قبل تولي توبيورامات لكنهم كانوا يخططون للانسحاب.
النتائج الإضافية من هذه الدراسة السريرية تشمل:
- بعد 3 أشهر ، امتنع 24٪ من مجموعة توبيراميت بشكل مستمر لمدة شهر واحد. وكان 4 في المئة فقط في مجموعة العلاج الوهمي رصين شهر واحد.
- في مجموعة توبيراميت ، لم ينفجر 50٪ في الشهر الأخير ، مقارنة بـ 16٪ من الذين تناولوا الدواء الوهمي.
- أبلغ 50 في المائة من مجموعة توبيراميت عن رغبة أقل في تناول الكحول ، مقارنة بنسبة 15 في المائة في المجموعة الثانية.
يبدو أن دراسة أحدث تدعم هذه الحسابات ، لكن ليس بالضرورة أن تكون بنفس الإحصائيات. شملت هذه التجربة المضبوطة 371 مشاركًا ، تلقى نصفهم توبيراميت والآخر نصف همي. مرة أخرى ، أظهر توبيراميت أنه أكثر فعالية بحلول الأسبوع الرابع من الدراسة مع تقليل عدد أيام الشرب التي تم الإبلاغ عنها بين من تناولوها.
فوائد حبوب منع الحمل
Topiramate هو مبتكرة لأنها توفر مساعدة فورية للمدمنين على الكحول في الأزمة. كما يفتح اتجاهات جديدة للمعالجة الدوائية لاضطراب إدمان الكحول.
نتائج الدراسات التي أجريت حتى الآن تشير إلى أنه حتى الجرعات المنخفضة من توبيراميت لديها القدرة على تخفيف القلق وعدم الاستقرار المزاج الذي يترك الإقلاع عن الشرب. كما كان له تأثير كبير على تحسين صيانة الامتناع عن التدخين والحد من تعاطي الكحول .
الآثار الجانبية لل Topiramate
في حين أن Topiramate يمكن أن يساعدك في مشكلة الشرب الخاصة بك ، قد تواجهك آثار جانبية. من المهم دائما أن نتذكر أن كل شخص مختلف وليس هذا هو العلاج لكل مدمن الكحول.
من بين أهم المخاوف التي يتعين على مدمني الكحوليات البحث عنها هي الأفكار الانتحارية ، أو زيادة القلق أو العدوان ، أو غير ذلك من تغيرات غير عادية في المزاج.
انها مشابهة للآثار الجانبية التي يعاني منها بعض الناس في عقار شانتكس . هذا ينطبق بشكل خاص على أي شخص لديه تاريخ من الاكتئاب أو غيرها من اهتمامات الصحة العقلية. يجب أن يؤخذ هذا التحذير على محمل الجد وهو أمر تحتاج إلى مناقشته مع طبيبك.
الآثار الجانبية الأخرى من توبيراميت هي فيزيائية في المقام الأول:
- صداع الراس
- حركات العين لا يمكن السيطرة عليها ويهز جزء من جسمك
- تغيير في القدرة على تذوق الطعام
- تغيب عن الدورة الشهرية ونزيف الحيض المفرط
- النعاس والضعف
كما يوصى بزيادة الجرعة تدريجيا في البداية ، ثم تنخفض ببطء قبل التوقف عن تناولها.
من المهم تجنب إيقاف هذا الدواء فجأة دون موافقة طبيبك.
أدوية أخرى للكحول
لطالما سعى الباحثون للحصول على دواء لعلاج الإدمان على الكحول. هناك ثلاثة أدوية فقط تمت الموافقة عليها حاليًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الكحول في الولايات المتحدة. وهي: Antabuse (disulfiram) ، naltrexone ، و Campral (acamprosate).
Antabuse لا يقلل من الرغبة الشديدة ، فإنه يجعل مجرد شارب يشعر بالغثيان إذا كانوا يستهلكون الكحول. وقد ثبت أن النالتريكسون وكامبرال يقللان من الرغبة الشديدة في مدمني المشروبات الكحولية الذين توقفوا عن شرب الكحول بالفعل.
مصادر
- > جونسون BA ، وآخرون. توبيراميت لعلاج إدمان الكحول: تجربة معشاة ذات شواهد. JAMA. 2007؛ 298 (14): 1641-1651.
- > جونسون BA. العلاج الدوائي لاضطراب استخدام الكحول. حتى الآن. عام 2017.
- > Swift RM، Aston ER. العلاج الدوائي لاضطراب استخدام الكحول: العلاجات الحالية والناشئة. هارفارد استعراض الطب النفسي. 2015؛ 23 (2): 122-133.
- > المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. توبيراميت ميدلاين بلس. 2015.