كيف تم تطويرها لعلاج اضطرابات استخدام الكحول
حاليا ، هناك فقط ثلاثة أدوية وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج تعاطي الكحول والاعتماد على الكحول. لا يوصف أي من هذه الأدوية للأشخاص الذين لا يزالون يشربون الكحول. هم فقط لأولئك الذين توقفوا بالفعل الشرب ويحاولون الحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس.
لا توجد أدوية في السوق توصف للأشخاص الذين ما زالوا يشربون الكحول مما يجعلهم يتوقفون عن الشرب.
Antabuse (ديسولفيرام) كرادع للشرب
كان Antabuse (ديسفلفرام) أول دواء تمت الموافقة عليه لعلاج تعاطي الكحول والاعتماد على الكحول. وهو يعمل عن طريق التسبب في رد فعل سلبي شديد عندما يتناول شخص يتناول الدواء الكحول. معظم الناس الذين يتناولونه سوف يتقيأون بعد شرب الكحول. هذا ، في المقابل ، يعتقد أنه يخلق رادعا للشرب.
تم تطوير ديسفلفرام لأول مرة في عشرينيات القرن العشرين لاستخدامه في عمليات التصنيع. تم تسجيل التأثيرات المدمرة للكحول من Antabuse لأول مرة في ثلاثينيات القرن العشرين. أصبح العاملون في صناعة المطاط المعالج بالكبريت الذين تعرضوا لثاني ثلاثي كلوريد ثاني كبريت مريضًا بعد شرب الكحول.
في عام 1948 ، اكتشف الباحثون الدنماركيون الذين حاولوا إيجاد علاجات للعداوى الطفيلية في المعدة الآثار المرتبطة بالكحول من ديسفلفرام عندما أصيبوا بالمرض بعد شرب الكحول. بدأ الباحثون مجموعة جديدة من الدراسات حول استخدام ديسفلفرام لعلاج إدمان الكحول .
بعد ذلك بوقت قصير ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير الامريكية disulfiram لعلاج إدمان الكحول. تم تصنيعها لأول مرة من قبل مختبرات وايث أيرست تحت اسم العلامة التجارية Antabuse.
في البداية ، أعطيت ديسولفيرام بجرعات أكبر لإنتاج تكييف النفور للكحول عن طريق جعل المرضى مرضى جدا إذا شربوا.
في وقت لاحق ، بعد العديد من ردود الفعل الوخيمة التي تم الإبلاغ عنها (بما في ذلك بعض الوفيات) ، تم إعطاء Antabuse بجرعات أصغر لدعم الامتناع عن الكحول .
النالتريكسون لالشغف الكحول
يباع النالتريكسون تحت الأسماء التجارية Revia و Depade. يتم تسويق الامتداد الشهري القابل للحقن لفترة طويلة من النالتريكسون تحت الاسم التجاري Vivitrol . وهو يعمل عن طريق حجب الدماغ "المرتفع" الذي يعانيه الناس عندما يشربون الكحول أو يتناولون المواد الأفيونية مثل الهيروين والكوكايين.
تم تطوير النالتريكسون لأول مرة في عام 1963 لعلاج الإدمان على المواد الأفيونية. في عام 1984 ، تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج العقاقير مثل الهيروين والمورفين والأوكسيكودون. في ذلك الوقت ، تم تسويقها بواسطة DuPont تحت اسم العلامة التجارية Trexan.
في الثمانينيات ، اكتشفت الدراسات على الحيوانات أن النالتريكسون قلل أيضًا من استهلاك الكحول. اتبعت التجارب السريرية البشرية في أواخر الثمانينات وأوائل التسعينات. وأظهرت هذه النتائج أن النالتريكسون يمكن أن يقلل من تعاطي الكحول ويقلل من معدلات الانتكاس في مدمني الكحول عندما يقترن بالعلاج النفسي.
وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على استخدام النالتريكسون لعلاج اضطرابات استخدام الكحول في عام 1994. ثم سميت DuPont المخدرات Revia.
Campral (أكامبروسيت) لعدم الراحة
Campral (acamprosate) ، هو أحدث دواء تمت الموافقة عليه لعلاج إدمان الكحول أو إدمان الكحول في الولايات المتحدة. إنه يعمل عن طريق الحد من الضيق البدني والانزعاج العاطفي الذي عادة ما يعاني منه الأشخاص عند التوقف عن الشرب.
في عام 1982 ، طورت شركة Laboratoires Meram الفرنسية أكامبروسيت لعلاج إدمان الكحول. تم اختباره من أجل السلامة والفعالية من عام 1982 حتى عام 1988 عندما أذن للاستخدام من قبل الحكومة الفرنسية لعلاج إدمان الكحول. تم تسويقه لأول مرة تحت اسم اوتال.
لأكثر من 20 عاما ، كان يستخدم أكامبروسيت على نطاق واسع في جميع أنحاء أوروبا لعلاج الكحول. لم يتم اعتماده للاستخدام في الولايات المتحدة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير حتى يوليو 2004. تم تسويقه لأول مرة في الولايات المتحدة في يناير 2005 تحت اسم العلامة التجارية Campral.
يتم تسويق Campral حاليًا في الولايات المتحدة من قبل Forest Pharmaceuticals.
مصادر:
إدارة خدمات إساءة استعمال الأدوية والعقاقير. "دمج العلاجات الكحولية الكحولية في الممارسة الطبية." سلسلة بروتوكول تحسين العلاج. 2009.
إدارة إساءة استعمال المواد المخدرة وخدمات الصحة العقلية والمعهد الوطني للإدمان على الكحول وإدمان الكحول. دواء لعلاج اضطراب استخدام الكحول: دليل موجز . 2015.