النالتريكسون لعلاج إدمان الكحول والإدمان

كيف يحظر آثار المواد الأفيونية ويقلل من حنين الكحول

النالتريكسون هو مضاد مستقبلات الأفيون يستخدم في المقام الأول في إدارة الاعتماد على الكحول وإدمان المواد الأفيونية. يباع هيدروكلوريد النالتريكسون تحت الأسماء التجارية Revia و Depade. يتم تسويق شكل طويل الأجل من النالتريكسون تحت الاسم التجاري Vivitrol .

الاستخدامات

بالنسبة للأشخاص الذين توقفوا عن الشرب ، يقلل النالتريكسون من الرغبة الشديدة في تناول الكحول التي يعاني منها العديد من الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول عندما يتوقفون عن الشرب.

ليس من المفهوم تمامًا كيف أن النالتريكسون يقلل من الرغبة في تناول الكحول ، ولكن يعتقد بعض العلماء أنه يعمل عن طريق تقليل التأثيرات المعززة للكحول في بعض المسارات العصبية في الدماغ. هذه الآلية تنطوي على الدوبامين الناقل العصبي .

النالتريكسون يعمل عن طريق منع آثار المخدرات مثل الهيروين والكوكايين في الدماغ أيضا. وباعتباره مضادًا لمستقبلات الأفيون ، يعمل النالتريكسون ببساطة على منع التفاعل الطبيعي لجزء الدماغ الذي ينتج الإحساس باللذة التي تنتجها المواد الأفيونية.

جرعة

في شكل حبوب منع الحمل ، عادة ما يوصف النالتريكسون أن تؤخذ مرة واحدة في اليوم. وقد نظرت الدراسات في استخدام النالتريكسون على مدى 12 أسبوعًا لمساعدة الأشخاص الذين توقفوا عن الشرب للحد من الرغبة الشديدة في تناول الكحول خلال الأيام الأولى من الامتناع عن ممارسة الجنس عندما يكون خطر الانتكاس هو الأعظم ، على الرغم من أنه يمكن استخدامه لفترة أطول. في الممارسة السريرية. ونظرًا لأن النالتريكسون يمنع آثار المواد الأفيونية ، فإنه يشرع أحيانًا لفترات طويلة للأشخاص الذين يحاولون إدارة الاعتماد على المخدرات .

في أبريل 2006 ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على شكل حقن مرة واحدة في الشهر من النالتريكسون ، والذي يتم تسويقه باسم Vivitrol ، لعلاج الاعتماد على الكحول . أثبتت العديد من الدراسات أن شكل الحقن الشهري لنالتريكسون كان أكثر فعالية في الحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس على شكل حبوب منع الحمل لأنه يقضي على مشكلة الامتثال الدواء.

زرع سريع لإزالة السموم

يستخدم شكل الزرع من النالتريكسون في عملية مثيرة للجدل تسمى إزالة السموم السريعة لاعتماد المواد الأفيونية. في التخلص السريع من السموم ، يتم وضعك تحت التخدير العام ويتم وضع غرسة النالتريكسون جراحياً في أسفل البطن أو الظهر. عادة ما يتبع هذا الإجراء جرعات يومية من النالتريكسون لمدة تصل إلى 12 شهرًا.

لم توافق إدارة الأغذية والأدوية FDA على شكل غرسة النالتريكسون. على الرغم من أن الإجراء السريع للتخلص من السموم يعتبر بمثابة "علاج" لمرة واحدة لإدمان المخدرات ، إلا أن الأبحاث أظهرت أنه أكثر فعالية كخطوة أولية في عملية إعادة التأهيل على المدى الطويل.

آثار جانبية

النالتريكسون يمكن أن يسبب اضطراب في المعدة ، والعصبية ، والقلق ، أو العضلات وآلام المفاصل. عادة ، هذه الأعراض خفيفة ومؤقتة ، ولكن بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن تكون أكثر حدة وأطول أمدا.

في حالات نادرة ، يسبب النالتريكسون آثارًا جانبية أكثر شدة بما في ذلك الارتباك أو النعاس أو الهلوسة أو القيء أو ألم المعدة أو الطفح الجلدي أو الإسهال أو عدم وضوح الرؤية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.

جرعات كبيرة من النالتريكسون يمكن أن تسبب فشل الكبد. يجب عليك التوقف عن تناول النالتريكسون على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية: التعب المفرط ، نزيف غير عادي أو كدمات ، فقدان الشهية ، ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة ، والبول الداكن ، أو اصفرار الجلد أو العينين.

اقرأ القائمة الكاملة للأعراض في التحذير المنشور على عبوة نالتريكسون.

دواعي الإستعمال

يتم وصف النالتريكسون فقط بعد التوقف عن تعاطي الكحول أو تناول المواد الأفيونية لمدة تتراوح من سبعة إلى 10 أيام لأنها قد تسبب أعراض انسحاب خطيرة إذا تم أخذها أثناء استخدامك للأدوية.

يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الحاد أو الكبد أو أمراض الكلى عدم تناول النالتريكسون. يجب على المرضى الذين يستخدمون مسكنات الألم المخدرة عدم تناوله ولا يجب على أي شخص لديه حساسية لأي أدوية أخرى. يجب على النساء الحوامل أو المرضعات عدم تناول النالتريكسون.

لا يساعد النالتريكسون شخصًا ما على التوقف عن شرب الكحول أو استخدامه - فهو يستخدم لمساعدة الأشخاص الذين توقفوا عن الحفاظ على الامتناع عن التدخين.

لا يعالج أعراض انسحاب الكحول أو المخدرات.

فعالية

وقد أظهرت الأبحاث أن النالتريكسون يمكن أن تقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول والمخدرات بالنسبة لبعض الناس ، ولكنها لا تعمل للجميع. مثل معظم العلاجات الدوائية للتعاطي الكحول والمخدرات ، فإنه يعمل بشكل أفضل إذا تم استخدامه في إطار نظام علاج شامل ، مثل العلاج النفسي الاجتماعي ، أو المشورة ، أو مشاركة مجموعة الدعم.

لا يعالج النالتريكسون "الإدمان" ، ولكنه ساعد العديد من الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات للحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس عن طريق تقليل حنينهم للكحول والمخدرات.

> المصادر:
المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
دار المقاصة الوطنية لمعلومات الكحول والمخدرات
المعهد الوطني للإدمان على الكحول وإدمان الكحول