الحواجز القانونية في الحصول على أدوية الوصفة الطبية
إذا كنت تعتقد أنك بحاجة لتخفيف الآلام في شكل دواء الألم وصفة طبية مثل المخدرات أو المواد الأفيونية ، يجب أن تكون على دراية بالخطوات التي يتخذها الأطباء والولايات الفردية والمقاطعات لتحديد المرضى الذين يحتاجون إلى أدوية الألم ، وكيف يديرون أخذ هذه الأدوية ، وما إذا كانوا يتعاطون تلك الأدوية أم لا.
عقود الألم
يطلب بعض الأطباء الآن من المرضى التوقيع على عقود الألم.
يجب قراءة هذه العقود والموافقة عليها من قبل المريض ، أو أن الطبيب لن يصف الأدوية التي يحتاجونها للتخفيف من الألم.
يحدد العقد النقاط المهمة التي يجب أن يوافق عليها المريض ، بما في ذلك عبارات مثل:
- لن أحاول الحصول على المخدرات من أي مصدر آخر.
- لن أبيع الأدوية التي تصفها لي.
- سأحمي وصفي حتى لا يتم سرقتها.
- سأوافق على الخضوع لاختبارات الفحص لقياس ما إذا كنت أسيء تعاطي المخدرات خلال الوقت الذي آخذ فيه هذه الأدوية.
- أوافق على عدم محاولة إعادة الوصفة الطبية مبكرا جدا (بمعنى أن المريض يأخذ الكثير من الدواء بسرعة كبيرة).
- .... وغيرها من النقاط.
يقول البيان الختامي أنه إذا انتهك أي من النقاط ، فإن الطبيب سيتوقف عن وصفها للطبيب ، أو سيبعدها عن ممارسته. إنه أحد الأسباب التي تجعل المريض يعاني من الإصابة بمرض "blackballed" أو وضعه على القائمة السوداء.
العثور على عينة عقد الألم على الانترنت.
إن استخدام عقود الألم هذه هو نقطة خلاف بين الأطباء ، حيث يشعرون أن الطلب من المرضى التوقيع على عقد من هذا القبيل ينتهك ثقة الأطباء والمرضى.
قد يبدو أن أولئك الذين يستخدمونها على أي حال يشعرون بالحرج بعض الشيء حيال مطالبة مرضاهم بالتوقيع على هذه الاتفاقيات ، لكنهم يستخدمونها لأنهم يشعرون أن مرضاهم بحاجة إلى معرفة المشاكل التي قد تتطور من خلال استخدام العقاقير وحماية أنفسهم من مشاكل قانونية.
يقول بعض الأطباء لمرضاهم أن الحكومة تتطلب هذه العقود ، ولكن حتى الآن ، لا توجد حكومة ولاية أو مقاطعة أو حكومة اتحادية تتطلب عقودًا من الألم.
انهم المحلية لمكتب أو عيادة الطبيب محددة.
كما تحدد القائمة الانتهاكات التي يعرفها الأطباء وموظفو غرفة الطوارئ الذين يبحثون عنهم في المرضى الباحثين عن المخدرات . سيتم استبعاد هؤلاء المرضى في حالة ظهور أدوية مخدرة.
اختبارات البول
إحدى الطرق التي يستطيع الطبيب من خلالها معرفة ما إذا كان مريضه قد تناول كمية كبيرة من دواء الأفيون أو كان يضاعف من تعاطي المخدرات مع مواد أخرى - بما في ذلك أدوية أخرى أو الماريجوانا أو الكحول - لإجراء اختبار البول.
إذا كان اختبار البول لا يعكس سوى العقار الذي وصفه الطبيب ، وبكمية مقبولة ، فإن المريض لديه فرصة أفضل لمواصلة العمل مع طبيبها ، لتلقي العلاج الذي تحتاجه ، لتلقي علاج آخر للتوقف ببطء تناول الدواء ، أو لتخفيف ألمها بطريقة أخرى.
من ناحية أخرى ، إذا تم العثور على مواد أخرى - أو الكثير من الأدوية الموصوفة - في بول المريض ، فقد يقوم الطبيب بطرد المريض ، أو يرفض ببساطة كتابة وصفة طبية جديدة لعلاج الألم.
هناك قصص حول المرضى الذين ذهبوا إلى غرفة الطوارئ بحثًا عن مشاكل قد تعكس أو لا تعكس علامات الألم التي يتناولونها ، ومن ثم يشرعون مسكنات الألم الجديدة في غرفة الطوارئ. ويتعلمون لاحقًا أن طبيبهم المنتظم ، الذي كان يساعدهم في الشعور بالألم مع مرور الوقت ، سيتعلمون ، كما هو موضح أعلاه ، العقاقير الإضافية من اختبار البول ، ثم يرفضون معالجتها أكثر.
قواعد بيانات على مستوى الولاية
وأنشأت أكثر من ثلاثين ولاية وسبع مقاطعات في كندا قواعد بيانات للمساعدة في تتبع وصفات الأدوية الأفيونية والمخدرات.
وتتتبع قواعد البيانات هذه كتابة وصفة الأطباء وصفة الصيدلية وصفة طبية وملء وصفة طبية للمرضى.
عندما يرى المريض طبيبه ، وتوجد إمكانية لكتابته وصفة طبية لتخفيف الألم ، فسيكون الطبيب قادرًا على الوصول إلى قاعدة البيانات للتأكد من أن المريض لا يحاول "طبيبًا": جمع المزيد من العقاقير الطبية يحق له قانونيا أو طبيا ، أو يمكن أن يشكل خطرا عليه إذا كان يعاني من جرعات زائدة.
المناقشات جارية لجعل مشاركة هذه المعلومات ممكنة عبر خطوط الولاية بحيث لا يمكن للمرضى الذهاب للتسوق من قبل الطبيب في ولايات أخرى.
في حين أن العديد من المرضى مستاءون من أن قاعدة البيانات هذه تنتهك خصوصيتهم ، فهناك بالفعل أسباب مهمة لدعم استخدام هذا النوع من الأدوات:
- سيكون الأطباء قادرين على وصف الأدوية بشكل أكثر ثقة للمرضى المناسبين ، في الأوقات المناسبة ، مع قدر أقل من الخوف من احتمال تعرضهم لمشاكل قانونية.
- عندما يتمكن أفراد غرفة الطوارئ من الوصول إلى قاعدة البيانات هذه ، فإن المرضى الذين يذهبون إلى ER سيكونون أقل عرضة للعقاقير التي يمكن أن تتعارض مع أدوية الألم التي يتناولونها بالفعل. أو ، سيقل احتمال طرد هؤلاء المرضى من قبل أطبائهم العاديين إذا كانوا قد انتقلوا إلى غرفة الطوارئ لسبب آخر (انظر اختبار البول أعلاه).
- يستمر العديد من المرضى في تناول الأدوية التي تساعد على تخفيف الألم عندما يعتقدون أنهم يعتمدون عليها ، حتى عندما لا يكونون كذلك. سوف يضطر المرضى القادرين على إفطامهم من هذه الأدوية إلى القيام بذلك ، حتى عندما يعتقدون أنه مستحيل. سيحصل الأطباء على معلومات كاملة حول تاريخ أدوية الألم لدى مرضاهم ، بما في ذلك الوصفات الطبية التي كتبها أطباء آخرون ، قبل علاقتهم بالمريض.
يحتفظ Medscape بقائمة من الولايات التي تستخدم ما هي أنواع الأدوات للتحكم في تعاطي المخدرات والمواد المخدرة.
مع مرور الوقت ، قد يتم تشديد القوانين أكثر من ذلك ، وقد يصبح من الصعب على المرضى الحصول على الأدوية التي يريدونها والتحكم في آلامهم.