التعريفات الطبية للطيف من تعاطي الكحول وإدمان الكحول
حقا لا يوجد تشخيص رسمي للإدمان على الكحول . وتسمى الحالة البشرية التي يطلق عليها اسم إدمان الكحول منذ فترة طويلة "اضطراب استخدام الكحول الشديد" ، اعتبارًا من إصدار مايو 2013 من الطبعة الخامسة من "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية" (DSM-5) من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي. باستخدام DSM-5 ، إذا ظهر شخصين أو أكثر من قائمة من 11 معيارًا ، يتم تشخيصهم على أنهم مصابون باضطراب في استخدام الكحول ، مع تصنيفات معتدلة ، معتدلة ، وشديدة.
وبالمثل ، لم يكن التشخيص DSM-IV (المنشور في عام 1994) مصابًا بتشخيص "إدمان الكحول" ، ولكنه وصف بدلاً من ذلك اضطرابين متميزين ، وهما تعاطي الكحول والاعتماد على الكحول ، مع معايير محددة لكل تشخيص. يجمع الدليل التشخيصي DSM-5 بين هذين المرضين في اضطراب واحد في استخدام الكحول مع تصنيفات فرعية لشدة المرض.
اضطراب معتدل في استخدام الكحول
يتم تعريف شدة اضطراب استخدام الكحول على النحو التالي:
- خفيف : وجود اثنين إلى ثلاثة أعراض
- معتدل : وجود أربعة إلى خمسة أعراض
- شديد : وجود ستة أعراض أو أكثر
على الرغم من وجود تداخل كبير بين المعايير (قائمة الأعراض) المستخدمة بواسطة DSM-IV و DSM-5 ، هناك تغييران مهمان. يزيل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامسة وجود مشاكل قانونية نتيجة للشرب كمعيار للتشخيص ولكنه يضيف حنينًا للكحول كمعيار.
11 الأعراض المدرجة في DSM-5
فيما يلي الأعراض الـ 11 المنشورة في الدليل التشخيصي والإحصائي DSM-5 والتي يتم استخدامها لتحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من اضطراب في استخدام الكحول:
- وكثيرا ما يؤخذ الكحول بكميات أكبر أو على مدى فترة أطول مما كان مقصودا.
- هناك رغبة مستمرة أو جهود غير ناجحة لخفض أو استخدام الكحول.
- يتم إنفاق الكثير من الوقت في الأنشطة الضرورية للحصول على الكحول ، أو استخدام الكحول ، أو التعافي من آثاره.
- حنين ، أو رغبة قوية أو الرغبة في استخدام الكحول.
- الاستخدام المتكرر للكحول مما يؤدي إلى عدم الوفاء بالتزامات الدور الرئيسية في العمل أو المدرسة أو المنزل.
- استمرار تعاطي الكحول على الرغم من وجود مشاكل اجتماعية أو شخصية دائمة أو متكررة تسببها أو تفاقمها آثار الكحول.
- يتم التخلي عن الأنشطة الاجتماعية أو المهنية أو الترفيهية الهامة أو تخفيضها بسبب تعاطي الكحول.
- تعاطي الكحول المتكرر في الحالات التي يكون فيها خطرًا جسديًا .
- يستمر تعاطي الكحول على الرغم من معرفته بوجود مشكلة جسدية أو نفسية مستمرة أو متكررة من المحتمل أن تكون قد تسببت أو تفاقمت بسبب الكحول.
- التسامح ، على النحو المحدد في أي من الآتي: أ) الحاجة إلى كميات كبيرة من الكحول بشكل ملحوظ لتحقيق التسمم أو التأثير المرغوب ، أو ب) تأثير تناقص ملحوظ مع استمرار استخدام نفس كمية الكحول.
- الانسحاب ، كما يتجلى في أي مما يلي: أ) متلازمة الانسحاب مميزة للكحول ب) الكحول (أو مادة وثيقة الصلة ، مثل البنزوديازيبين) تؤخذ لتخفيف أو تجنب أعراض الانسحاب.
DSM-5 يرسم بعض الانتقادات
تعرضت معايير تشخيص اضطراب استخدام الكحول لبعض الانتقادات ، لأنه في ظل DSM-5 ، يمكن تشخيص أي طالب جامعي يشترك من حين لآخر في الشرب والشراب والاعتراف بالشغف بيرة باردة مرة واحدة في لحظة مع الاضطراب وصفه مدمن على الكحول.
وبالمثل ، إذا كانت أعراض التسامح والانسحاب هي العاملان الوحيدان اللازمان لتشخيص شخص ما ، فإن "أي شخص يشرب كأسين من الخمر مع العشاء كل مساء سيكون له تسامح وسحب ملحوظان قابلان للقياس." مدى التسبب في خلل وظيفي كبير ، لكنه سيكون واضحا تماما على الامتحان ، "وفقا للدكتور جيتلو ، رئيس الجمعية الأمريكية لطب الإدمان. "يعاني هذا الشخص الآن من اضطراب معتدل في تناول الكحول".
> المصادر:
> اضطراب استخدام الكحول. المعهد الوطني للإدمان على الكحول وإدمان الكحول. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> اضطراب استعمال الكحول: مقارنة بين الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي DSM-IV و DSM-5 NIH Publication No. 13–7999. المعهد الوطني للإدمان على الكحول وإدمان الكحول. تشرين الثاني 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. التعليق: DSM-5: مصطلحات جديدة في مجال الإدمان ، نفس المرض. شراكة للأطفال الخاليين من المخدرات. يونيو 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.