اختبار EtG على نطاق واسع لتأكيد عدم امتناع الكحول

قيم القطع والقيود والدقة والتطبيقات

اختبار البول المستخدم على نطاق واسع ، اختبار EtG (إيثيل غلوكورونيد) هو فحص العلامات البيولوجية التي تكتشف وجود إيثيل غلوكورونيد ، وهو منتج تكسير الإيثانول ، في عينات البول. ويمكنه أيضًا اكتشاف وجود EtG في الدم والشعر والأظافر ، على الرغم من أن اختبار البول هو الأكثر استخدامًا.

والغرض من اختبار EtG هو توثيق الامتناع عن تعاطي الكحول ، لكن اختبار البول لا يمكن أن يقيس إلا تناول الكحول خلال آخر يوم إلى ثلاثة أيام.

متى يمكن للاختبار EtG الكشف عن الكحول

قد تندهش عندما تعلم أنه بعد استهلاك الكحول ، يتم التخلص من نسبة 0.5٪ إلى 1.5٪ فقط في البول ، وهذا بعد خضوعه لعملية تسمى الجلوكورونيد لتشكيل منتج الانهيار ، EtG.

ومع ذلك ، فإن اختبار EtG حساس جدًا ويمكنه أيضًا اكتشاف مستويات منخفضة من الكحول. في الواقع ، يمكن اختبار البول EtG الكشف عن الكحول في البول من الناحية الفنية لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد الاستهلاك. ومع ذلك ، في دراسات المشاركين دون اضطرابات استخدام الكحول ، تم الكشف عن EtG في عينات البول لمدة تصل إلى 80 ساعة بعد التعرض لكميات كبيرة من الكحول ، لذلك ربما يكون الحد الأقصى لمدة ثلاثة أيام أكثر تقديرًا.

تفسير اختبار EtG البول

بسبب الاستخدام المشترك لـ EtG لتأكيد الإمتناع عن تعاطي الكحول مؤخراً ، اقترحت إدارة خدمات إساءة استعمال العقاقير والعقاقير (SAMHSA) قيم القطع التالية بناءً على البحث العلمي:

قد يشير اختبار EtG الإيجابي "العالي" (على سبيل المثال ،> 1،000ng / mL) إلى:

• شرب ثقيل في نفس اليوم أو في اليوم السابق
• شرب خفيف في نفس اليوم مثل الاختبار

قد يشير اختبار EtG الإيجابي "المنخفض" (على سبيل المثال ، 500 إلى 1000ng / mL) إلى:

• شرب ثقيل خلال آخر واحد إلى ثلاثة أيام
• شرب خفيف خلال ال 24 ساعة الماضية

• التعرض المكثف الأخير للمنتجات البيئية المحتوية على الكحول (خلال الـ 24 ساعة الماضية)

قد يشير اختبار EtG الإيجابي "منخفض جدًا" (على سبيل المثال ، 100 إلى 500 نانوغرام / مل) إلى:

• شرب ثقيل خلال آخر واحد إلى ثلاثة أيام
• شرب خفيف خلال 12 إلى 36 ساعة الماضية
• التعرض الأخير للمنتجات البيئية التي تحتوي على الكحول

اختبار EtG القيود

هناك مشكلة في اختبار EtG وهي أنها يمكن أن تنتج اختبارًا إيجابيًا من مجرد التعرض للكحول الموجود في العديد من منتجات الاستخدام اليومي. تتضمن أمثلة المنتجات البيئية أو المنزلية التي تحتوي على الكحول:

• الأطعمة التي أعدت مع أو النكهة مع الكحول
• مستحضرات تنظيف
• غسولات الفم
• بخاخ التنفس
• معقم اليدين
• منتجات النظافة مثل مضاد للعرق
• كولونيا بعد الحلاقة
• مستحضرات التجميل
• صبغة شعر

في الواقع ، هناك مئات من المنتجات المنزلية التي تحتوي على الإيثانول ، وفقا لقاعدة بيانات المنتجات المنزلية لمكتبة الصحة الوطنية ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى إيجابية كاذبة على اختبار البول EtG.

EtG Test Accuracy

بالإضافة إلى ذلك ، تدرج SAMHSA EtG كمؤشر بيولوجي كحولي "حساس" وحيوي للغاية. كاختبار حساس ، هذا يعني أن اختبار EtG بدقة 70٪ على الأقل أو أكثر من الوقت يكتشف شخصًا استهلك الكحول مؤخرًا. وأظهرت دراسة أجريت مؤخرا أن هذا العدد من المشروبات المعتدلة إلى الثقيلة ، يقفز إلى 85 في المائة.

كاختبار محدد ، يعني هذا أن EtG بدقة 70٪ على الأقل أو أكثر من الوقت يحدد الأشخاص الذين لم يستهلكوا الكحول مؤخرًا. بالنسبة للشرب معتدل إلى ثقيل ، أظهرت المذكورة أعلاه أن خصوصية 89 في المئة.

تطبيق اختبار EtG

يستخدم اختبار EtG على نطاق واسع للكشف عن الامتناع عن الكحول في الحالات التي لا تسمح بالشرب ، بما في ذلك:

• برامج علاج الكحول
• برنامج DUI أو DWI
• مرضى زراعة الكبد
• المدارس أو الجيش
• برامج المراقبة المهنية (على سبيل المثال ، طياري الخطوط الجوية ، المتخصصين في الرعاية الصحية ، المحامين)
• قضايا المحاكم (على سبيل المثال ، حضانة الأطفال)

• برامج الاختبار

من المهم ملاحظة أن اختبار EtG غير مستحسن للاستخدام في برامج اختبار مكان العمل حيث أنه لا يقيس الانخفاض الحالي في الكحول.

كلمة من

وبشكل عام ، يعتبر اختبار EtG اختبارًا مفيدًا للغاية لاكتشاف استهلاك الكحول الحديث. ولكن مثل أي اختبار ، هناك إمكانية إيجابية خاطئة. ولهذا السبب يجب تأكيد اختبار إيجابي إما مع اختبار آخر أو بالتحقق من الشخص الذي قام بالفعل بشرب الكحول.

نأمل ، كما تتكشف البحوث على EtG وغيرها من المؤشرات الحيوية للكحول ، أن يتم إجراء قيمة قطع أوضح من أجل التمييز بين الاستخدام الحقيقي للكحول والتعرض للكحول في المنتجات البيئية.

> المصادر:

> Jastrzębska I، Zwolak A، Szczyrek M، Wawryniuk A، Skrzydło-Radomańska B، Daniluk J. Biomarkers of Coco Misuse: Recent Advances and Future Prospects. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016؛ 11 (2): 78-89. دوى: 10.5114 / pg.2016.60252.

> جاتلو بي ، أومالي س. التطبيق السريري (غير الشرعي) لقياس Ethylglucuronide: هل نحن جاهزون؟ إدمان الكحول والبحوث السريرية والتجريبية . 2010؛ 34 (6): 968-975. دوى: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.

> Shukla L، Sharma P، Ganesha S، et al. قيمة إيثيل غلوكوورونيد وكبريتات الإيثيل في المصل كمؤشرات حيوية لاستهلاك الكحول. المجلة الهندية للطب النفسي . 2017 (39)؛ (4): 481-487. دوى: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.

> إدارة خدمات إساءة استعمال العقاقير العقلية (SAMHSA). دور المؤشرات الحيوية في علاج اضطرابات استخدام الكحول ، مراجعة 2012 . ربيع 2012 ؛ 11 (2).