لماذا تتعايش اضطرابات الصحة العقلية عادة مع تعاطي المخدرات؟
الأرقام لا تكذب. وغالبا ما يتداخل المرض العقلي والإدمان. في الواقع ، يعاني ما يقرب من 9 ملايين شخص من اضطراب متكرر وفقا لإدارة خدمات إساءة استعمال العقاقير والصحة العقلية. ومع ذلك ، فإن 7 في المائة فقط من هؤلاء الأفراد يحصلون على العلاج لكلا الحالتين. وحوالي 60٪ لا يتلقون أي علاج على الإطلاق.
فهم الاعتلال المشترك
يشير الاعتلال المشترك إلى حقيقة أن هناك شرطين ، مثل الأمراض العقلية وتعاطي المخدرات ، غالباً ما يتواجدان معاً.
ما يعنيه هذا هو أنه في العديد من الأشخاص المصابين بالإدمان ، هناك مشكلة كامنة في الصحة العقلية أيضًا. في حين أن كلا الشرطين لا يتسببان في الآخر ، إلا أنهما غالباً ما يوجدان معًا. ما هو أكثر من ذلك ، يمكن لشرط واحد أن يفاقم أعراض الآخر.
لفهم أفضل كيف يمكن الاعتلال المشترك ، فإنه يساعد على إدراك أن كلاهما من أمراض الدماغ المزمنة. بعبارة أخرى ، عندما يكافح شخص ما مع الإدمان ، يعاد دماغه بشكل دائم بسبب المادة التي يساء استخدامها. وهذا بدوره يتسبب في عمل الدماغ بشكل مختلف عن ذي قبل. تماما مثل مرض السكري أو أمراض القلب ، يجب على الشخص الذي لديه إدمان إدارة حالته لبقية حياته. انها ليست بسيطة مثل وقف تعاطي المخدرات أو حالة الكحول. في كثير من الأحيان ، هذا ببساطة غير ممكن.
وبالمثل ، فإن التغييرات التي تحدث في الدماغ بسبب تعاطي المخدرات تحدث في نفس مناطق الدماغ التي تتأثر بالاكتئاب والقلق والفصام والاضطراب الثنائي القطب.
وبالتالي ، لا ينبغي أن يكون من المستغرب أن هناك نسبة عالية من الاعتلال المشترك بين الإدمان والأمراض العقلية الأخرى. في حين أن العلماء لم يثبتوا حتى الآن وجود صلة مباشرة ، فإن بعض قضايا الصحة العقلية تزيد من عوامل الخطر المرتبطة بتعاطي المخدرات. ما يعنيه هذا هو أن بعض الأشخاص المصابين بأمراض عقلية سيتحولون إلى الكحول أو المخدرات للتغلب على آلام قضيتهم في الصحة العقلية.
لماذا الإدمان والمرض العقلي المشترك
على الرغم من وجود نسبة عالية من الاعتلال المشترك بين الإدمان والأمراض العقلية ، فإن هذا لا يعني أن أحدهما سبّب الآخر - حتى لو ظهر شرط واحد أولاً. بدلا من ذلك ، لا يزال هناك عدد من العوامل التي تحتاج إلى النظر فيها ، وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات. على سبيل المثال:
- تعاطي المخدرات يمكن أن يجعل الناس يعانون من واحد أو أكثر من أعراض مرض عقلي آخر. على سبيل المثال ، هناك خطر متزايد من الذهان لدى بعض مستخدمي الماريجوانا.
- يمكن أن تؤدي الاضطرابات النفسية إلى تعاطي المخدرات أو الكحول لأن بعض الناس يستخدمون هذه المواد في العلاج الذاتي. على سبيل المثال ، فإن منتجات التبغ تقلل أحيانًا من أعراض انفصام الشخصية ويمكن أن تحسن الإدراك.
هناك أيضًا بعض الأدلة التي تشير إلى أن حالات الإدمان والأمراض العقلية ناتجة عن عجز الدماغ الأساسي ، والتأثيرات الجينية ، و / أو التعرض للصدمة في وقت مبكر من الحياة ، على سبيل المثال ، يقدر أن 40 إلى 60 بالمائة من تعرض الشخص للإدمان يمكن أن يعزى إلى علم الوراثة. هناك أيضًا العديد من مناطق الجينوم البشري التي ارتبطت بمخاطر متزايدة لكل من تعاطي المخدرات والأمراض العقلية.
عامل آخر شائع بين قضايا الصحة العقلية والإدمان هو العمر الذي تظهر فيه الأعراض.
خلال سنوات المراهقة ، لا يزال الناس يطورون وينضجون وينمون. نتيجة لذلك ، تحدث تغييرات كبيرة في الدماغ خلال فترة المراهقة. على سبيل المثال ، المراهقون أكثر عرضة للمخاطرة والتصرف بشكل مندفع. هذه السلوكيات ، في حين أنها مشتركة بين المراهقين ، يمكن أن تؤثر على خطر الإدمان والاضطرابات العقلية الأخرى.
وأخيراً ، فإن الأشخاص المصابين بصدمات نفسية أو نفسية أكثر عرضة لخطر تعاطي المخدرات وربما الإدمان. هذا الصدد يتعلق بشكل خاص بالنسبة للمحاربين القدامى العائدين إلى البلاد. في الواقع ، واحد من كل خمسة جنود عسكريين ونساء عائدون من العراق وأفغانستان قد أبلغوا عن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أو الاكتئاب الشديد.
ما هو أكثر من ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى أن نصف جميع المحاربين القدامى الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب ما بعد الصدمة لديهم أيضاً مشكلة تعاطي المخدرات.
لماذا من الصعب تشخيص كلتا الحالتين
أحيانًا يصعب تشخيص الاضطرابات المتزامنة. سبب واحد هو أن الأعراض غالبا ما تكون معقدة ويمكن أن تختلف في شدتها. ونتيجة لذلك ، ليس من غير المألوف أن يتلقى الناس علاجًا لاضطراب واحد بينما لا يزال الاضطراب الآخر غير معالج. يحدث هذا أحيانًا لأن الأعراض متشابهة جدًا أو متداخلة. وبعبارة أخرى ، يمكن أن يكون لكل من قضايا الصحة العقلية والإدمان مكونات بيولوجية ونفسية واجتماعية مماثلة.
سبب آخر لعدم تشخيص كلا الحالتين قد يشمل عدم كفاية التدريب أو الفحص. في كل الأحوال ، يمكن أن تؤدي عواقب الاضطرابات غير المشخصة غير المشخصة أو غير المعالجة ، إلى احتمالية أكبر للتعرض للتشرد ، ووقت السجن ، والأمراض الطبية ، وحتى الانتحار.
ما هو أكثر من ذلك ، الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية الذين يسيئون استخدام مواد مثل المخدرات أو الكحول معرضون بشكل متزايد لخطر التسرع أو العنف. هم أيضا أكثر عرضة لتطوير إدمان وينتهي في مشكلة قانونية. ومن الصعب للغاية تحقيق رزانة دائمة.
العلاج عندما تحدث الاعتلال المشترك
تشير الأبحاث إلى أن هناك حاجة إلى علاج الحالات المشتركة في نفس الوقت. في الواقع ، للحصول على أفضل النتائج ، فإنه يساعد عندما يحصل الأشخاص الذين يعانون من إدمان ومسألة الصحة العقلية على علاج متكامل. مع العلاج المتكامل ، يمكن للأطباء والمستشارين معالجة وعلاج كلا من الاضطرابات في نفس الوقت. وهذا بدوره يقلل من تكاليف العلاج ويخلق نتائج أفضل للمرضى.
ما هو أكثر من ذلك ، يمكن للاكتشاف المبكر والعلاج لكلا الشرطين أن يحسن كثيرا من انتعاش الشخص ونوعية الحياة. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن الأشخاص الذين لديهم إدمان ومرض عقلي آخر غالباً ما يعانون من أعراض أكثر استمرارية وحادة ومقاومة للعلاج مقارنةً بالمرضى الذين يعانون من اضطراب وحيد. لهذا السبب ، قد يكون الحفاظ على الرصانة أمراً صعباً للغاية بالنسبة لهم.
كلمة من
إن إجراء تشخيص صحيح لكل من الإدمان ومسألة الصحة العقلية له أهمية حيوية لنجاح المريض. عندما يحدث هذا ، تزداد فرصته في الشفاء. ولكن هناك حاجة إلى زيادة الوعي من الاعتلال المشترك لهذا يحدث. في كثير من الأحيان ، لا يتم تشخيص أي حالة من الحالات دون علاج. وبمجرد أن يتحسن علاج الحالات القائمة على التعايش ، سيساعد ذلك على الحد من الوصمة الاجتماعية التي تجعل الناس مترددين في متابعة العلاج الذي يحتاجون إليه.
> "اضطرابات متزامنة." إدارة خدمات إساءة استعمال الأدوية والعقاقير. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "الاعتلال المشترك: الإدمان والأمراض العقلية الأخرى." المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking