على الرغم من أن معظم المرضى يستخدمون الأدوية حسب توجيهاتهم ، إلا أن سوء المعاملة والإدمان على العقاقير الموصوفة هي مشاكل صحية عامة لكثير من الأمريكيين.
ومع ذلك ، نادرا ما يحدث الإدمان بين أولئك الذين يستخدمون الأدوية على النحو المنصوص عليه. خطر الإدمان موجود عند استخدام الأدوية بطرق أخرى غير الموصوفة.
يلعب كل من المرضى والصيادلة ومقدمي الرعاية الصحية دورًا في منع اكتشاف تعاطي المخدرات ووصفه.
الألم و opiophobia
عند علاج الألم ، واجه مقدمو الرعاية الصحية منذ فترة طويلة معضلة:
كيفية تخفيف معاناة المريض بشكل كافٍ مع تجنب احتمال أن يصبح هذا المدمن مدمنًا على علاج الألم؟
كثير من الأطباء يصفون مسكنات الألم لأنهم يبالغون في تقدير احتمال أن يصبح المرضى مدمنين على الأدوية مثل المورفين والكودايين. على الرغم من أن هذه الأدوية تحمل مخاطر عالية للإدمان ، إلا أن الأبحاث أظهرت أن مخاوف مقدمي الرعاية من أن يصبح المرضى مدمنين على علاج الألم لا أساس لها من الصحة. ويعرف هذا الخوف من وصف أدوية الألم الأفيونية باسم "opiophobia".
معظم المرضى الذين يتم وصف أفيونياتهم للألم ، حتى أولئك الذين يخضعون للعلاج على المدى الطويل ، لا يصبحون مدمنين. إن المرضى القلائل الذين يتطور لديهم التسامح السريع والملموس للإدمان على المواد الأفيونية عادة ما يكون لديهم تاريخ من المشاكل النفسية أو إساءة استخدام المواد المسبقة.
في الواقع ، أظهرت الدراسات أن إمكانات تعاطي أدوية الأفيون منخفضة بشكل عام في المتطوعين الذين يتعاطون العادات الصحية. وجدت إحدى الدراسات أن 4 فقط من بين حوالي 12000 مريض ممن أُعطوا أفيونيات لألم حاد أصبحوا مدمنين. وفي دراسة شملت 38 مريضا يعانون من آلام مزمنة ، تلقى معظمهم المواد الأفيونية لمدة تتراوح بين 4 و 7 سنوات ، أصبح اثنان فقط مدمنين ، وكان لدى كلاهما تاريخ من تعاطي المخدرات.
وقد أدت قضايا نقص وصف الأفيونيات ومعاناة ملايين المرضى الذين لا يتلقون تخفيفًا مناسبًا للألم إلى تطوير إرشادات لعلاج الألم. هذا قد يساعد على وضع حد للنقص في الوزن ، ولكن لا تزال هناك حاجة لأشكال بديلة للتحكم في الألم. يواصل العلماء الممولين من وكالة نيدا البحث عن طرق جديدة للسيطرة على الألم وتطوير أدوية جديدة للألم فعالة ولكن ليس لديهم الإدمان المحتمل.
تقييم تعاطي المخدرات وصفة طبية مع أسئلة بسيطة
- هل شعرت بالحاجة إلى تقليل استخدامك للعقاقير الطبية؟
- هل شعرت بالضيق بسبب تصريحات أصدقائك أو أحبائك حول استخدامك للعقاقير الطبية؟
- هل شعرت بالذنب أو الندم على استخدامك للعقاقير الطبية؟
- هل سبق لك استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية كوسيلة "للتقدم" أو "التهدئة"؟
دور المرضى
هناك عدة طرق يمكن للمرضى منع تعاطي المخدرات وصفة طبية.
- عند زيارة الطبيب ، قدم تاريخًا طبيًا كاملاً ووصفًا لسبب الزيارة للتأكد من فهم الطبيب للشكوى ويمكنه وصف الدواء المناسب.
- إذا وصف الطبيب الأدوية ، اتبع التوجيهات لاستخدامها بعناية والتعرف على الآثار التي يمكن أن يكون لها الدواء ، وخاصة خلال الأيام القليلة الأولى التي يتكيف فيها الجسم مع الدواء.
- كن على بينة من التفاعلات المحتملة مع أدوية أخرى.
- لا تزيد أو تنقص الجرعات أو تتوقف فجأة عن تناول دواء دون استشارة مقدم الرعاية الصحية أولاً.
- أبدا استخدام وصفة طبية لشخص آخر.
دور الصيادلة
يلعب الصيادلة دورًا في منع إساءة استخدام العقاقير الطبية من خلال:
- شرح كيفية تناول الدواء بشكل مناسب.
- توفير معلومات واضحة عن الآثار التي قد يكون لها الدواء.
- تقديم المشورة حول أي تفاعلات دوائية محتملة.
كما يمكنهم المساعدة في منع الاحتيال أو التحويل عن طريق البحث عن وصفات طبية خاطئة أو معدلة.
دور مقدمي الرعاية الصحية
مقدمو الرعاية الصحية في وضع فريد ليس فقط لوصف الأدوية المطلوبة بشكل مناسب ولكن أيضًا:
- تحديد تعاطي المخدرات وصفة طبية عند وجودها.
- مساعدة المريض على التعرف على المشكلة.
- حدد أهدافًا للتعافي ، واطلب العلاج المناسب عند الضرورة.
يمكن دمج التحري عن أي نوع من تعاطي المخدرات في التاريخ الروتيني مع أسئلة حول الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية التي يتعاطاها المريض ولماذا. يمكن إجراء الفحص أيضاً إذا كان المريض يعاني من أعراض محددة مرتبطة باستخدام مشكلة في مادة ما.
وبمرور الوقت ، ينبغي أن يلاحظ مقدمو الخدمات أي زيادات سريعة في كمية العقاقير اللازمة - والتي قد تشير إلى تطور التسامح - أو طلبات متكررة لإعادة التعبئة قبل أن يتم استخدام الكمية المحددة. كما يجب أن يكونوا حذرين من حقيقة أن هؤلاء المدمنين على الأدوية الموصوفة قد ينخرطون في "تسوق الطبيب" ، والانتقال من مزود إلى مزود في محاولة للحصول على وصفات متعددة للدواء الذي يسيئون استخدامه. يعد منع إساءة استعمال العقاقير التي تستلزم وصفة طبية أو إيقافها جزءًا مهمًا من رعاية المرضى. ومع ذلك ، لا ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية تجنب وصف مسكنات الألم ، إذا كانت هناك حاجة إليها.
المصدر: NIDA Report: The Recescription Drugs: Abuse and Addiction، 9/14/2005