مخاطر أدوية الألم الأفيونية للمراهقين

دواء الألم وصفة طبية ليست مسألة صغيرة. بالنسبة للمواد الخاضعة للرقابة مثل المواد الأفيونية ، هناك خطر دائم من الإدمان والاعتداء ، حتى بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو الاستخدام المسبق. مع هذه النتائج الأخيرة والقمع الأخير من قبل إدارة مكافحة المخدرات بشأن هذه المواد الخاضعة للرقابة ، أشارت الأبحاث إلى أن المراهقين ، على وجه الخصوص ، في خطر لإدمان المواد الأفيونية وإساءة استخدام الأدوية.

مع وصف 1 من كل 5 مراهقين لمسكنات الألم الأفيونية في 2010 ، فإن ذلك يعني أن نسبة كبيرة من المراهقين يتعرضون لمواد قد تسبب الإدمان في سن مبكرة. حتى المراهقين الذين يتعاطون المخدرات ، والذين ورد أنهم لا يوافقون على تعاطي المخدرات ، بما في ذلك الماريجوانا ، وصفات طبية من الأطباء لأفيونيات مثل Percocet أو Vicodin يمكن أن تكون خطيرة لأسباب متعددة.

ماذا يقول البحث

وخلصت دراسة أجراها المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) في أوائل عام 2016 إلى أن المراهقين الذين تلقوا وصفة أفيونية في الصف الثاني عشر كانوا أكثر عرضة بنسبة 33٪ لإساءة استخدام الأدوية الأفيونية بين سن 19-23. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن أكثر الفئات تعرضا للمخاطر بين المراهقين هم الذين لم يتعرضوا من قبل للمخدرات غير المشروعة من أي نوع.

تشير النتائج إلى أن التجربة الأولية للتخفيف من الألم التي يشعر بها المراهقون تحثهم على الاستمرار في الاعتماد على هذه المواد الخاضعة للرقابة في المستقبل ، مما يمنع هؤلاء المراهقين من الانسحاب من هذه الأدوية.

أظهرت دراسة حديثة أجرتها الوكالة NIDA أن الناس يمكن أن يصبحوا مدمنين على عقاقير مثل أوكسيكودون في غضون أسبوع ، أو حتى أقل من ثلاثة استخدامات - تخيل لو يوصف لك عرضًا في الأسبوع أو سبعة أقراص فقط من هذا الأفيون ، فقد يكون المريض قد طور بالفعل مادة إدمانية. السلوك والاعتماد على هذا الدواء في هذا الوقت القصير.

تشكل هذه الدورة اعتمادًا على الدواء ، ويمكن أن يستمر هذا الاعتماد في سن مبكرة ومنتصف وفي وقت متأخر.

مخاطر التعرض في سن مبكرة

إن خطر التعرض في سن مبكرة ليس مجرد القلق من إساءة الاستخدام أو سوء الاستخدام ، ولكن خطر علاج مرضى الألم المزمن الذين يتعلمون الاعتماد على مسكنات الألم وصفة طبية لتخفيف الألم بدلا من التدخلات الشاملة البديلة. ومن التهديدات الأخرى المرتبطة بهذا الاعتماد ، التسامح الملازم الذي يمكن للمرضى أن يتراكموا عليه على مدى سنوات وسنوات من الاستخدام ، مما يتسبب في أن يكون لدى بعض المرضى وصفات تتضاعف أو تضاعف جرعات المورفين كما لو كانوا قد وصفوا لأول مرة كمراهقين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للتعرض للأفيون في المراهقين أن يعمل بمثابة "دواء بوابة" لأولئك الذين لديهم خبرة سابقة في تعاطي المخدرات ، مما يمنحهم لأول مرة التعرض للمواد المسببة للإدمان مثل المواد الأفيونية. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن مسكنات الألم التي تستلزم وصفة طبية يمكن أن تكون دواءً لمواد متطرفة مثل الهيروين . مع شعبية إساءة استخدام الأدوية المضادة للألم بين المراهقين اليوم ، يمكن أن يؤدي أي التعرض للمواد الإدمانية الخاضعة للرقابة مثل المواد الأفيونية إلى فرص للإساءة والاستمتاع بالعقار ، مما يؤدي إلى استخدامات ترفيهية في المستقبل.

لماذا المراهقين في خطر؟

ما الذي يجعل هذه الفئة العمرية معرضة بشدة للإدمان وتعاطي الأدوية الأفيونية؟

في المقام الأول ، يعود افتقار هذه المجموعة العمرية إلى التجربة الحياتية وسوء الاستعداد لمشاعر النشوة المتزايدة المرتبطة بالمخدرات. حتى بالنسبة للمراهق الأبرياء الذي وصفه الطبيب لهذه الأدوية ، فإن الكثير منها غير مستعد لقوة تخفيف الألم والشعور الجيد الذي يقدمه الدواء.

العامل النفسي الآخر الذي يلعب دورًا في أنماط الإدمان هو حقيقة أن طبيًا موثوقًا به قد وصف الدواء لهم ، والشعور بالأمان الذي يشعرون به مع وجود طبيب تقنيًا "يتغاضى" عن استخدام هذه الأدوية يضع العديد من المراهقين في سهولة.

تلعب هذه المشاعر دوراً أكبر في المراهقين الذين لديهم مواقف مضادة للدواء من المراهقين الذين لديهم خبرة سابقة بالمخدرات ، وتشير الدراسات إلى أن المراهقين الذين لديهم موقف أكثر عدم اكتراث تجاه تأثيرات المخدرات وقد عانوا من آثار المخدرات إلى درجة بسيطة أفضل في الانتهاء من وصفة طبية ويجري القيام به مع المخدرات من المراهقين الذين غير مستعدين عقليا وجسديا لتأثيرات المخدرات.

من الناحية البيولوجية ، لا يزال دماغ المراهقين في طور النمو ، ويمكن أن يؤثر التعرض للأفيونيات خلال هذه المرحلة من النمو على نمو الدماغ. تشير الأبحاث التي أجريت في جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو إلى أنه خلال سنوات المراهقة بين 12-19 ، يكون الدماغ أكثر عرضة لسلوكيات تشكل عادة ، مثل الإدمان. وعلاوة على ذلك ، فإن المواد مثل الماريجوانا والكحول والمواد الأفيونية تؤثر على الدماغ من الناحية الفسيولوجية عن طريق تغيير حجم الدماغ ونوعيته من المادة البيضاء ، مما يحد من قدرة الدماغ على التوصيل العصبي. يمكن أن يؤثر ذلك على أنشطة مثل التعلم ومعالجة التفكير والذاكرة ، ولكن يؤدي أيضًا إلى ضعف مهارات صنع القرار التي تؤدي إلى سلوكيات تنطوي على المخاطرة - يمكن أن تتجلى هذه السلوكيات المحفوفة بالمخاطر في أي شيء من الاستخدام المستمر للمواد الأفيونية إلى تجربة المواد والأدوية الأخرى التي تسبب الإدمان.

الحد الأدنى

دواء الألم وصفة طبية ليست مسألة صغيرة. أي مريض أو مجموعة عمرية معرضة لخطر الإدمان والإساءة عند بدء تناول المواد الأفيونية ، ومع ذلك ، هناك تهديد متزايد للمجموعة العمرية للمراهقين ، بغض النظر عن موقفهم أو معتقداتهم بشأن تعاطي المخدرات.

من المهم أن يكون الأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين حريصين وواثقين من أنه عندما يصفون المواد التي يسيطر عليها المراهقين مثل مسكنات الأفيون ، يشرحون كل المخاطر والعواقب المرتبطة بعلاج المريض ووالديه.

> المصادر:

> Carlisle Maxwell J. The Pain Reliever and Heroin Epidemic in the United States: Rifting Winds in the Perfect Storm. J Addict Dis. 2015؛ 34 (2-3): 127-40.

> Mccabe SE، West BT، Boyd CJ. المواد الأفيونية الشحمية المكتشفة والاستخدام غير الطبي بين كبار السن في المدرسة الثانوية: دراسة وطنية متعددة الفوج. J Adolesc Health. 2013؛ 52 (4): 480-5.

> شيريدان دي سي ، لوري أ ، هندريكسون آر جي ، فو آر ، كيا بي ، هورويتز بي زد. رابطة الأوصاف الأفيونية الشاملة عن إدمان الأفيون المراهقين. J Emerg Med. عام 2016.