حبوب منع الحمل لحد من الرغبة الشديدة في الكحول
كثير من شاربي الكحول الذين أصبحوا يعتمدون على الكحول بدلاً من محاولة الإقلاع عن التدخين ، لا يعانون فقط من أعراض الانسحاب ، ولكنهم أشاروا أيضًا إلى وجود الرغبة الشديدة في تناول الكحول. هذا التوق للكحول هو أحد الأسباب التي تجعل الغالبية العظمى ممن يحاولون الإقلاع عن التدخين يفشلون في القيام بذلك في المرة الأولى التي يحاولون فيها.
أدوية للتخفيف من الكحول
حاليا ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على ثلاثة أدوية فقط لعلاج إدمان الكحول ، بالإضافة إلى واحد يوصف في بعض الأحيان للاستخدام خارج التسمية ، وغيرها التي يتم دراستها.
- النالتريكسون : تم تسويقه على هيئة ريفا في شكل حبوب منع الحمل وفيتيفترول كحقن مرة واحدة شهريا ، وهو يعمل عن طريق منع الدماغ في "ارتفاع" الذي يعانيه الناس عندما يشربون الكحول. من خلال منع المتعة التي يتلقاها الشارب من الكحول وحلقة التغذية المرتجعة في المخ ، فإن النالتريكسون في النهاية يقلل من الرغبة الشديدة.
- Campral ( acamprosate ) هو الدواء الوحيد المتاح في الولايات المتحدة الذي يدعي للحد من حنين الكحول . كما أنه يقلل من الضيق البدني والانزعاج العاطفي الذي يعاني منه الأشخاص عادة عند تركهم للشرب. إن الطريقة التي يعمل بها Campral للحد من الرغبة الشديدة في تعاطي الكحول غير مفهومة تمامًا ، لكن الباحثين يعتقدون أنها تساعد في إعادة التوازن الكيميائي في نظام المكافأة في الدماغ الذي يتغير بسبب تعاطي الكحول على المدى الطويل. Campral لا يساعد شخص ما على الإقلاع عن الشرب. يشرع (عادة ما يكون 3 أقراص في وقت الإفراج عن اليوم) لأولئك الذين توقفوا بالفعل شرب الكحول. لأن الآثار الجانبية خفيفة وجيدة التحمل ، عادة ما توصف لمدة تصل إلى 12 شهرا بعد الامتناع عن الكحول.
- Antabuse (disulfiram) يعمل عن طريق التسبب في رد فعل سلبي شديد عندما يتناول شخص يتناول الدواء الكحول. بدلا من تقليل الرغبة الشديدة ، فإنه يعزز النفور من الكحول بسبب هذه النتائج البغيضة عند شرب الكحول. وهي تشمل التنظيف ، والغثيان ، والتقيؤ ، والصداع ، والخفقان. يمكن أن تكون هناك ردود فعل شديدة ، لذلك قد يتم حفظها للاستخدام للمرضى المعرضين لخطر كبير ، أو عندما تكون في حالة شديدة الخطورة مثل الطرف الذي سيكون فيه الكحول.
- Topiramate لم تتم الموافقة عليها بعد FDA لعلاج إدمان الكحول. وهو دواء مضاد للصرع أظهر نتائج جيدة في التجارب المشابهة للنالتريكسون. قد يصف الأطباء ذلك خارج التسمية للاعتماد على الكحول.
الأدوية الأخرى التي يتم دراستها للحد من الرغبة الشديدة وتشمل gabapentin ، baclofen ، nalmefene ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، و ondansetron.
الجمع مع العلاج السلوكي و 12 خطوة البرامج
تجدر الإشارة إلى أن العديد من أعضاء مدمني الخمر المجهولين تقرير أن الرغبة الشديدة في الكحول قد أزيلت من خلال التجربة الروحية للعمل على برنامج الخطوة الاثني عشر ، من دون دواء.
كما تقول في قسم "كيف يعمل" في الكتاب الكبير : "... مغامراتنا الشخصية قبل وبعد توضيح ثلاثة أفكار ذات صلة: (أ) أننا كنا مدمنين على الكحول ولم نتمكن من إدارة حياتنا الخاصة." ربما لم يكن هناك أي قوة بشرية يمكن أن تخفف من إدماننا على الكحول. (ج) يمكن لله أن يفعل ذلك وإذا ما تم البحث عنه ".
إن كونك عضوًا في AA واتباع برنامج مكون من 12 خطوة لا يعني أنه لا يمكنك أيضًا تناول الدواء للمساعدة في تقليل الرغبة الشديدة لديك. وقد أظهر البحث مجموعة من الأدوية ومشاركة مجموعة الدعم لتحقيق نتائج أفضل .
> المصادر
- > Donovan DM، Anton RF، Miller WR، Longabaugh R، Hosking JD، Youngblood M. Combined Pharmacotherapies and Behavioral Interventions for Corco Dependence (The Combine Study): Examination of Posttreatment Drinking Outcomes. مجلة دراسات عن الكحول والمخدرات . 2008؛ 69 (1): 5-13. دوى: 10.15288 / jsad.2008.69.5.
- > Jonas DE، Amick HR، Feltner C، et al. العلاج الدوائي للبالغين مع اضطرابات استخدام الكحول في العيادات الخارجية. جاما . 2014، 311 (18): 1889. دوى: 10.1001 / jama.2014.3628.
- > UpToDate. العلاج الدوائي لاضطراب إدمان الكحول.