في حين أن هناك العديد من أنواع الاضطرابات المزاجية ، فإن الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا من الاكتئاب لدى الأطفال وفقًا لتقرير الصحة العامة للجراح هي اضطراب اكتئابي رئيسي (MDD) ، اضطراب داستومي (DD) ، واضطراب ثنائي القطب (BD).
اضطراب الاكتئاب الشديد عند الأطفال
اضطراب الاكتئاب الشديد هو حالة خطيرة يعاني فيها الطفل من نوبات اكتئاب.
تستمر الحلقات عادةً من 7 إلى 9 أشهر. وفقا ل DSM-IV ، يمكن أن تشمل أعراض الاكتئاب في مرحلة الطفولة ما يلي:
- تراجع أكاديمي
- الانسحاب من الأصدقاء والعائلة
- الأفكار أو أفعال إيذاء النفس
- فقدان الاهتمام في أشياء تتمتع بها الماضي
- مشاكل مع النوم
- شهية و / أو تغيرات الوزن
- الشعور بالذنب أو سوء الفهم
- التشبث لأحد الوالدين
- البكاء غير المبرر
بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر لدى الأطفال المصابين باضطراب كبد (MDD) أعراض القلق ، مثل الخجل والمخاوف والشكاوى الجسدية غير المبررة .
ما يقرب من 2 إلى 3 في المائة من الأطفال دون سن العاشرة يستوفون معايير "MDD" ، ولكن بين سن 10 و 14 سنة ، يزيد المعدل إلى 5 إلى 8 في المائة للأطفال عموماً. ما يقرب من ضعف عدد الفتيات اللواتي يعانين من الاكتئاب من الأولاد في سن 15 سنة. قبل البلوغ ، يكون لدى الأولاد معدل اكتئاب أعلى من البنات.
معدلات الاسترداد ل MDD عالية للأطفال الذين يتلقون العلاج. ومع ذلك ، هي نوبات متكررة من الاكتئاب.
يقترح المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) في وقت مبكر تحديد ومعالجة الاكتئاب عند الأطفال ، بالنظر إلى العواقب القصيرة والطويلة الأجل ، مثل سوء تقدير الذات ، وإساءة استخدام المخدرات ، والمخاطرة ، وضعف الأداء الأكاديمي ، وضعف التنمية الاجتماعية وخطر الانتحار.
اضطراب دكتاتوري في الأطفال
الاضطراب الاكتئابي هو اضطراب مزاجي دائم ولكنه أكثر اعتدالا من اضطراب المزمن العقلي ، والذي يستمر لمدة عامين على الأقل.
الأطفال ذوي DD أكثر وظيفية من الأطفال الذين يعانون من MDD. على الرغم من الأعراض ، فإن الأطفال المصابين بالـ DD يمكنهم عادة الذهاب إلى المدرسة والمشاركة في الأنشطة التي قد لا يتمكن بعض الأطفال المصابين بالـ MDD من القيام بها. قد يكون الأطفال الذين يعانون من DD يعاني من DD لفترة طويلة أنهم يعتقدون أن حالة الاكتئاب "طبيعية". قد يعتقد الآباء أو غيرهم القريبين من الطفل أن لديه شخصية خجولة أو انطوائية بدلاً من اضطراب اكتئابي.
أعراض DD عند الأطفال تشبه أعراض MDD ، ولكنها أقل حدة. معدل DD في الأطفال هو 3 في المئة. ووفقًا للدكتور دانييل كلاين وزملاؤه ، الذين نشروا دراسة في مجلة أبحاث الطب النفسي في عام 2008 ، فإن 75٪ من هؤلاء الأطفال قد عانوا من تجربة الـ MDD. مزيج من MDD و DD يعتبر الاكتئاب المزدوج.
معدلات الاسترداد للاضطراب دكتاتوري عالية في الأطفال ، وخاصة مع العلاج المناسب. مرة أخرى ، وكذلك الانتكاسات. وقد وجد الدكتور كلاين وزملاؤه أن معدلات الانتكاس في DD كانت تقرب من 70٪ خلال 10 سنوات في الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، أفادت التقارير أنه كلما طالت فترة حياة الطفل مع DD ، زادت احتمالية تعرضه لـ MDD أو DD.
اضطراب ثنائي القطب عند الأطفال
يمكن أن يحدث الاكتئاب كجزء من الاضطراب الثنائي القطب.
هذا هو الشرط الذي يعاني منه الطفل الهوس وكذلك الحلقات الاكتئابية.
هناك بعض الجدل حول تشخيص الاضطراب الثنائي القطب لدى الأطفال. ومع ذلك ، فإن الدكتورة إليزابيث ويلر ، وهي طبيبة نفسية تم تسجيل استعراضاً لها عن الطفولة بي دي في أخبار الطب النفسي في عام 2002 ، حيث تفيد التقارير أنه في حين أن داء دينار بحريني نادر في الأطفال ، فهو موجود وغالباً ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ.
عادة ما تكون بداية الـ BD هي المراهقة المتأخرة أو مرحلة البلوغ المبكرة ، ولكن يمكن أن تحدث عند الأطفال الصغار. تختلف أعراض الـ BD عند الأطفال الصغار عنها عند البالغين: الأطفال قبل عمر 9 سنوات قد يبدون قابلية للتهيج والتحريض النفسي ، حركات متزايدة أو متكررة ، جنون العظمة ، أعراض ذهانية.
بعد عمر 9 سنوات ، تتشابه أعراض الـ BD مع البالغين الذين يعانون من BD: Elation أو الحالة المثارة بشكل مفرط ؛ المخاطرة. القدرة على العمل على نوم قليل أو بدون نوم ؛ الأفكار المتسارعة؛ سريع أو بصوت عال الفوضى. والشعور المبالغ فيه بالقدرات أو الإنجازات.
أشار بيان صحفي صدر عام 2007 من المعهد الوطني للصحة العقلية أن معدلات اضطراب ثنائي القطب في الطفولة كانت تقارب 1٪ ، وهي زيادة تبلغ أربعين ضعفاً على مدى 10 سنوات.
هناك حاجة دائمًا للعلاج للأطفال الذين يعانون من اضطراب وعوز الأطفال نظرًا لآثاره الخطيرة ، مثل الأداء الأكاديمي الضعيف ، والعلاقات الشخصية المضطربة ، وإساءة استخدام المخدرات ، والانتحار. يمكن أن يكون الدواء مفيدًا في استقرار حالة الطفل ، ولكن غالبًا ما يكون اضطراب مدى الحياة اضطرابًا في العمر.
ما يمكن للآباء فعله
إذا لاحظت أعراض اضطراب اكتئابي في طفلك ، استشر طبيب الأطفال على الفور. يمكن للطبيب استبعاد سبب طبي أساسي والتوصية بالعلاج عند الاقتضاء.
في حين أنه من المرعب أن نسمع أن طفلك يعاني من اضطراب اكتئابي ، فهو ليس "جملة حياة". مع العلاج والدعم ، يمكن لطفلك التعافي والاستمتاع بطفولته.
مصادر:
الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الرابعة ، مراجعة النص. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2000.
الاكتئاب والانتحار في الأطفال والمراهقين. تقرير الجراح العام. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
جيم روساك. "الاضطراب الثنائي القطب وغالبا ما تشخص خطأ في الأطفال ، ويقول الخبراء". أخبار الطب النفسي ، 5 يوليو 2002 37 (13): 26.
NCHS Data Brief: Depression in the United States Household Population، 2005-2006. مراكز التحكم في الامراض. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
بيان صحفي: معدلات تشخيص القطبين في الشباب بسرعة ، وأنماط العلاج على غرار الكبار. 03 سبتمبر 2007. المعهد الوطني للصحة العقلية. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
ما هي علامات وأعراض الاكتئاب؟ المعهد الوطني للصحة العقلية. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml