كيف يزيد تعاطي المخدرات يزيد من خطر الموت
ووفقاً لتقرير صادر عن المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، فقد ازدادت الوفيات بسبب الجرعات الزائدة من المخدرات باستمرار على أساس سنوي منذ عام 1999 حيث تم الإبلاغ عن أكثر من 64000 حالة وفاة في عام 2016.
وتعتبر الأدوية المهدئة ، بما في ذلك الباربيتورات والبنزوديازيبينات ، من بين الأسباب الرئيسية. في الواقع ، كانت البنزوديازيبينات وحدها مسؤولة عن واحد من كل سبعة من هذه الوفيات ، في كثير من الأحيان عندما تقترن بالعقاقير الأفيونية مثل OxyContin (oxymorphone) أو الفيكودين ( hydrocodone ).
فهم المهدئات
المهدئات هي المثبطات التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي لإبطاء وظائف الجسم. وعادة ما توصف بأنها المهدئات أو حبوب النوم لتخفيف القلق أو تمكين النوم. النوعان الرئيسيان من المهدئات هما الباربيتورات والبنزوديازيبينات.
بعض من barbiturates المنصوص عليها عادة ما يلي:
- اللمعية (الفينوباربيتال)
- مبارال (ميفوباربيتال)
- Nembutal (بنتوباربيتال)
- Seconal (secobarbital)
في السنوات الأخيرة ، حل محل البنزوديازيبينات الباربيتورات كدواء مهدئ للاختيار. من بين الأكثر شيوعا هي:
- أتيفان (لورازيبام)
- هالسيون (تريازولام)
- كلونوبن (كلونازيبام)
- Librium (الكلورديازيبوكسيد)
- ترانكسين (كلورازيبات)
- الفاليوم (الديازيبام)
- زاناكس (ألبرازولام)
أسباب الجرعة الزائدة
عندما تعمل المهدئات عن طريق تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، يمكن للإفراط في استخدام الأدوية أن يبطئ وظائف الجسم إلى درجة تؤدي إلى فقدان الوعي وفشل الجهاز التنفسي والوفاة.
قد تكون جرعة زائدة متعمدة بهدف الانتحار . المهدئات شائعة الاستخدام لهذه الغاية لأنه يُنظر إليها على أنها لا تسبب أي ألم. ومع ذلك ، لا تنجح جميع محاولات الانتحار عندما يكون القيء شائعًا عند أخذ الدواء الزائد. إذا حدث هذا ، يمكن للشخص البقاء على قيد الحياة ولكن في نهاية المطاف مع تلف في الدماغ بسبب نقص الأوكسجين.
على النقيض من ذلك ، يمكن أن تحدث جرعة زائدة عرضية إذا كان المستخدم يأخذ الكثير من المسكنات أو يجمعها مع أدوية أخرى لتعزيز الآثار الاكتئابية. تميل الجرعات الزائدة العرضية إلى الحدوث لثلاثة أسباب:
- يمكن للشخص أن يعتمد على الحبوب المنومة ، ولكن مع مرور الوقت ، يصبح أقل استجابة للعقار. في محاولة يائسة للحصول على النوم ، قد ينتهي الأمر بالكثير من الأشخاص.
- يمكن للمستخدم الترفيهي الذي انتقل من تناول حبوب منع الحمل لحقن المخدرات في بعض الأحيان أخطأ في تقدير الجرعة.
- من عام 2002 إلى عام 2015 ، تضاعف معدل وفيات الجرعة الزائدة التي تنطوي على الاستخدام المشترك للمهدئات والمواد الأفيونية. اليوم ، تحدث غالبية الوفيات الناجمة عن جرعة زائدة المهدئات لهذا السبب.
علامات على جرعة زائدة من المسكنات
علامات على جرعة زائدة مهدئة مماثلة لتلك التي من الكحول ، والتي هي أيضا مثبط. يؤثر تباطؤ وظيفة الدماغ في البداية على أجزاء الجسم التي تتحكم في الوظائف الطوعية. عندما يتناول الشخص جرعة زائدة ، يمكن أن يبدأ الدواء في التأثير على وظائف الشخص غير الطوعية ، مثل التنفس ومعدل ضربات القلب.
تشمل أعراض جرعة زائدة مهدئة ما يلي:
- الكلام غير واضح
- عدم الثبات
- صعوبة في التنفس
- الدوار أو الإغماء نوبات
- قيء
- عدم القدرة على التفكير أو الاستجابة بشكل طبيعي
- تباطأ التنفس
- تباطأ ضربات القلب
- زيادة برودة الجلد
- مسحة زرقاء على الشفاه والأصابع والجلد (زرقة)
- فقدان الوعي
- صدمة
- غيبوبة
معالجه طارئه وسريعه
سيتم إدخال المرضى الذين تناولوا جرعة زائدة من المهدئات إلى المستشفى ومراقبتها عن كثب ، وعادة في العناية المركزة. حوالي واحد من كل أربعة حالات وفاة زائدة تحدث بعد دخول الشخص.
قد يشمل العلاج بعض أو كل ما يلي:
- القيء المستحث لإزالة الدواء الزائد من المعدة
- مضخة معدة
- إدارة الفحم المنشط لاستيعاب المخدرات الزائدة
- الأدوية لطرد الدواء من خلال الأمعاء أو المسالك البولية
- إدارة السوائل عن طريق الوريد لمنع الجفاف وتحقيق الاستقرار في وظائف الجسم
- جهاز تنفس صناعي إذا كان هناك ضعف في التنفس
- غسيل الكلى لتنظيف الدم بشكل أفضل
- الأدوية لتحقيق الاستقرار في وظيفة القلب
- الرعاية النفسية ، بما في ذلك ساعة إنتحار قصيرة الأجل
بصفة عامة ، يمكن للناس أن يتعافوا من جرعة زائدة مهدئة إذا بدأ العلاج في وقت مبكر. ما لم يكن الشخص يعاني من الحرمان من الأوكسجين لفترة طويلة ، فإن آثار الجرعة الزائدة تميل إلى أن تستمر فقط طالما يبقى الدواء في النظام.
> المصدر:
> المعهد الوطني لتعاطي المخدرات: المعاهد الوطنية للصحة. "معدلات الجرعة الزائدة." بيثيسدا ، ماريلاند ؛ تم التحديث في سبتمبر 2017.